流产后关爱延续服务在人工流产患者护理中的应用价值

赵继红 姚维

【摘要】目的：为了证明在人工流产患者中实施流产后关爱延续服务护理中的影响，进行了相关的研究分析。方法：收集到的100例进行人工流产手术的女性均是来源我院，时间段选择2020年10月—2021年10月，随机分成两组。对照组采取常规的人工流产护理服务，观察组采取流产后关爱延续服务。结果：观察组的重复人工流产率、低效避孕方法率、未避孕率明显低于对照组（P<0.05），并且观察组的避孕套使用占比以及使用高效的避孕方法占比均是比对照组有显著的增长（P<0.05）；护理后，评估两组患者之间的各项心理狀态指标差异情况，结果显示两组的得分均是减少的（P<0.05），尤其是观察组的得分减少的程度比对照组更大，优势更加明显，统计分析也证实有显著性（P<0.05）。结论：流产后关爱延续服务在人工流产患者护理中有较高的应用价值，可以明显改善女性的避孕措施情况，降低重复人工流产率，减轻人工流产手术患者的不良情绪。

【关键词】流产后关爱延续服务；人工流产；应用价值

Application value of post abortion care continuation service in the nursing of patients with induced abortion

ZHAO Jihong， YAO Wei

Department of Gynecology， Yinchuan maternal and child health hospital， Yinchuan， Ningxia 750001， China

【Abstract】Objective： In order to prove the influence of the implementation of post abortion care and continuous service nursing in patients with induced abortion， relevant research and analysis were carried out. Methods： The collected 100 women who underwent induced abortion were all from our hospital. The time period was from October 2020 to October 2021， and they were randomly divided into two groups. The control group received routine induced abortion nursing service， while the observation group received post abortion care and continuous service. Results： The rate of repeated induced abortion， the rate of inefficient contraceptive methods and the rate of non contraception in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）， and the proportion of condom use and the proportion of efficient contraceptive methods in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）； After nursing， the differences of various mental state indicators between the two groups were evaluated. The results showed that the scores of the two groups were reduced （P<0.05）， especially the degree of reduction in the scores of the observation group was greater than that of the control group， and the advantage was more obvious. Statistical analysis also confirmed that there was a significant difference （P<0.05）. Conclusions： Post abortion care continuation service has high application value in the nursing of patients with induced abortion. It can significantly improve womens contraceptive measures， reduce the rate of repeated induced abortion， and reduce the adverse emotions of patients with induced abortion.

【Key Words】Continuing care after abortion； Induced abortion； Application value

人工流产是处理避孕失败后的一个重要补救措施，由于避孕知识的普及程度比较低，人们对于如何正确避孕的了解较少，导致出现意外怀孕的情况较多，进而进行人工流产的比例也较高[1-2]。人工流产的并发症较多，比如发生感染、子宫穿孔以及出血等，严重者可能导致宫外孕和不孕，而且容易造成负面的心理问题，尤其以未婚的女性更加突出，严重损害女性的生殖健康和心理健康。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集到的100例进行人工流产手术的女性均是来源我院，时间段选择2020年10月—2021年10月，纳入标准：B超检查提示宫内早孕，可以看见孕囊，患者主动要求开展人工流产手术；排除标准：既往精神病史、有人工流产手术禁忌症、生殖道畸形等患者。随机分为两组。观察组50例，年龄18～31岁，平均年龄（23.57±1.93）岁，孕周6～10周，平均孕周（6.72±1.34）周，体重44～86kg，平均体重（55.79±4.36）kg，流产原因：节育器移位5例，安全套使用不当4例，避孕药使用不当7例，安全期计算有误9例，无避孕20例，體外射精5例；对照组50例，年龄18～31岁，平均年龄（24.29±2.57）岁，孕周6～10周，平均孕周（6.69±1.28）周，体重45～85kg，平均体重（55.63±4.27）kg，流产原因：节育器移位4例，安全套使用不当5例，避孕药使用不当6例，安全期计算有误10例，无避孕20例，体外射精5例。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组：完善人工流产手术前的各项检查，告知手术的适应症和风险，嘱其人工流产术后的1个月内禁止盆浴和性生活，人工流产手术后两周复查。观察组：（1）基本信息采集：在人工流产术前一天，由我院妇科经过统一培训的护士登记人工流产患者的基本情况，包括婚育史、年龄、流产史、常用的避孕措施和非意愿妊娠的原因等；（2）一对一咨询服务：结合人工流产手术患者基本情况开展术前评估，详细讲解人工流产的危害、预防再次妊娠流产、注意事项、术后避孕药具的正确使用方法、选择和优缺点等。了解人工流产患者的服务需求和心理状态，注意保护患者的隐私；（3）集体宣教：在我院的手术室展示各类避孕药具、科普手册和挂图等，术前集中进行生殖健康知识方面的讲解，提高患者对生殖避孕的认知程度；（4）进行术后随访和落实避孕措施：必须落实流产后首次的避孕措施，包括口服避孕药以及宫内节育器。术后部分患者放置宫内节育器，或者在自愿服药、充分告知的前提下，口服短效避孕药。

1.3 观察指标

随访6个月，采取问卷调查评估两组的避孕措施情况，内容包括：低效避孕方法率、避孕套率、未避孕率、高效避孕方法率。记录两组的重复人工流产率。

护理前后，采取SCL-90症状自评量表测量，包括：抑郁、躯体化、焦虑、强迫症状、精神病性、恐怖、人际关系敏感、偏执、敌对和其他评分。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组重复人工流产率、低效避孕方法率、避孕套率、未避孕率和高效避孕方法率对比

观察组的重复人工流产率、低效避孕方法率、未避孕率明显低于对照组（P<0.05），且观察组的避孕套率和高效避孕方法率明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组症状自评量表评分对比

护理后，评估两组患者之间的各项心理状态指标差异情况，结果显示两组的得分均是减少的（P<0.05），尤其是观察组的得分减少的程度比对照组更大，优势更加明显，统计分析也证实有显著性（P<0.05），见表2。

3 讨论

相关研究发现，避孕意识薄弱、错误使用避孕方法、对人工流产危害认知不足以及缺乏科学避孕知识均是造成女性重复流产的主要原因，不但会对女性的身体造成严重的危害，还会明显加重女性的心理压力，特别是未婚者[3]。造成我国成为人工流产大国的原因主要包括如下：（1）获得避孕信息的渠道主要为广告和网络等非医学途径。（2）我国的育龄女性对于避孕方面的知识认识不足，没有采取科学的避孕方法。（3）避孕服务的对象主要是已婚育龄女性，没有关注未婚青少年人群的避孕需求[4-5]。流产后关爱属于一种优质化的服务流程，其主要是通过避孕相关知识的宣教和避孕咨询，了解人工流产手术的危害，尤其是重复流产对机体造成的危害，使人工流产手术的女性学会科学的避孕方法，掌握生殖健康方面的相关知识，提高女性有效避孕方法的使用率，预防重复流产和意外妊娠的发生，使女性的生殖健康得到有效的保护[6-7]。流产后关爱服务属于一种标准化的医疗服务流程，其核心理念是通过集体宣教、单独咨询、术后随访和落实避孕措施等一系列的服务措施，提高避孕率、降低重复流产和人工流产的发生[8]。流产后关爱服务通过提供细致、专业和系统的咨询服务，进行通俗、科学、易懂的健康宣教，帮助人工流产女性熟练掌握正确的避孕方法，从而能明显减少重复流产的发生率。本研究发现，观察组的重复人工流产率、低效避孕方法率、未避孕率明显低于对照组（P<0.05），且观察组的避孕套率和高效避孕方法率明显高于对照组（P<0.05）。表明流产后关爱服务可以明显改善女性的避孕措施情况，且能明显降低重复人工流产率。观察组人工流产手术患者的抑郁、躯体化、焦虑、强迫症状、精神病性、恐怖、人际关系敏感、偏执、敌对和其他评分明显低于对照组（P<0.05）。表明流产后关爱服务能有效改善女性的心理状态。

综上所述，流产后关爱延续服务在人工流产患者护理中有较高的应用价值，可以明显改善女性的避孕措施情况，降低重复人工流产率，减轻人工流产手术患者的不良情绪。

参考文献

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