阿奇霉素颗粒联合头孢呋辛酯片对小儿上呼吸道感染的影响

牛文英

【摘要】目的：探讨阿奇霉素颗粒联合头孢呋辛酯片对小儿上呼吸道感染的影响。方法：选取本院于2021年1月—2022年1月间收治的72例上呼吸道感染患儿为研究对象，采用随机抽签的方式予以分组，分为实验组和对照组，每组各36例，对照组采用阿奇霉素治疗，实验组采用阿奇霉素联合头孢呋辛酯治疗。结果：实验组在发热消失时间、咳痰消失时间、流脓涕消失时间、咽部充血消失时间方面低于对照组（P<0.05）；治疗后，实验组在FEV1、FVC、PEF水平方面均高于对照组（P<0.05）；实验组在WBC、GRAN、Hs-CR、PCT水平方面均低于对照组（P<0.05）；在临床疗效方面，实验组总有效率97.22%，对照组总有效率61.11%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在小儿上呼吸道感染的治疗中，行阿奇霉素联合头孢呋辛酯治疗，效果显著，能有效缩短患儿发热、咳痰、呼吸困难等症状的消失时间，提高药物消炎的效果，从而降低感染的风险，进一步提升治疗效果，值得临床推广和使用。

【关键词】阿奇霉素；头孢呋辛酯；小儿上呼吸道感染

Effect of azithromycin granules combined with cefuroxime axetil tablets on upper respiratory tract infection in children

NIU Wenying

Outpatient Department， Xianyang Social Welfare Institute， Xianyang， Shaanxi 712000， China

【Abstract】Objective： To investigate the effect of azithromycin granules combined with cefuroxime axetil tablets on upper respiratory tract infection in children. Methods： A total of 72 children with upper respiratory tract infection who were admitted to our hospital from January 2021 to January 2022 were selected as the research objects， and divided into experimental group and control group by random drawing， with 36 cases in each group ， the control group was treated with azithromycin， and the experimental group was treated with azithromycin combined with cefuroxime axetil. Results： The disappearance time of fever， expectoration， purulent nasal discharge and pharyngeal congestion in the experimental group were lower than those in the control group（P<0.05）. higher than the control group（P<0.05）； the levels of WBC， GRAN， Hs-CR， and PCT in the experimental group were lower than those in the control group（P<0.05）； in terms of clinical efficacy， the total effective rate in the experimental group was 97.22%， and the control group was 97.22% effective. The total effective rate was 61.11%， and the difference between groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： In the treatment of children with upper respiratory tract infection， azithromycin combined with cefuroxime axetil has a significant effect， which can effectively shorten the disappearance time of symptoms such as fever， expectoration and dyspnea in children， and improve the anti-inflammatory effect of drugs， thereby reducing infection. It is worthy of clinical promotion and use.

【Key Words】Azithromycin； Cefuroxime axetil； Upper respiratory tract infection in children

相較于成年人而言，儿童不论是体质还是免疫力等各项素质都较弱，为此，在开展疾病治疗，或采取某些针对性治疗药物时，要格外注意[1]。在治疗过程中，不仅需要考虑到最终的治疗效果，还需要考虑到患儿的不良反应、药物耐受性等相关方面[2]。尤其是对于小儿上呼吸道感染的患儿而言，更加不能以常规呼吸道感染疾病对待，在治疗方案上，要选择更加全面、更加完善的治疗方式予以治疗。本文通过探讨阿奇霉素颗粒联合头孢呋辛酯片对小儿上呼吸道感染的影响，分析其临床价值，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选取本院于2021年1月—2022年1月间收治的72例上呼吸道感染患儿为研究对象，采用随机抽签的方式予以分组，分为实验组和对照组，每组各36例，对照组采用阿奇霉素治疗，实验组采用阿奇霉素联合头孢呋辛酯治疗。对照组，男20例，女16例，年龄9个月～9岁，平均年龄（4.52±0.23）岁；实验组，男18例，女18例，年龄1～8岁，平均年龄（4.12±0.19）岁。两组患者的基线资料对比，数据差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用阿奇霉素（深圳致君制药有限公司，国药准字H20123077，规格：0.25g）治疗，每日顿服，12.0mg/kg，每日总剂量低于0.5g；实验组采用阿奇霉素联合头孢呋辛酯治疗，阿奇霉素同对照组，口服头孢呋辛酯胶囊（宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H20123130，规格：0.125g），每日两次，每次20.0mg/kg。两组患者持续服药7d。

1.3 观察指标

比较两组患儿的症状消失时间、肺功能、血清学指标、临床疗效。临床疗效诊断标准：各项症状均已消失，且检查为正常，视为显效；各项症状均有缓解，且检查接近正常，视为有效；症状未消失，视为无效。总有效率为显效和有效的总例数占比。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.1统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患儿的症状消失时间

两组对比，在发热消失时间、咳痰消失时间、流脓涕消失时间、咽部充血消失时间方面，实验组优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患儿的肺功能

两组对比，治疗后，在FEV1、FVC、PEF水平方面，实验组优于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组患儿的血清学指标

两组对比，治疗后，在WBC、GRAN、Hs-CR、PCT水平方面，实验组优于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 比较两组患儿的临床疗效

两组对比，在临床疗效方面，实验组总有效率97.22%（35/36），对照组总有效率61.11%（22/36），有统计学意义（P<0.05），见表4。

3 讨论

呼吸道感染疾病在发病时，病情发展速度非常快，临床常表现为鼻、咽喉等灼热，之后发展成流鼻涕、鼻塞等。在病发第二天后，会出现结膜充血、流泪等症状，并伴随着咳嗽，大概持续两周左右的时间。在临床疾病中，小儿上呼吸道感染的明显特征为病程时间长、易反复发作等[3]。在反复发作的过程中，会对患儿的重要器官造成严重的损伤，再加上，患儿自身的体质较弱、抵抗能力较差，因此，一旦出现感染，就有可能加速患者病情的发展[4]。如果在发病期间，未对患儿进行有效的治疗，不仅会影响患儿的正常发育，还会威胁患儿的生命安全[5]。

上呼吸道感染在临床治疗方式上，通常采用药物治疗、饮食治疗等方式。药物治疗：当患儿的体温高达38℃以上时，可按医嘱服用药物进行退热，若出现高热状态，则需要采用75%酒精兑一倍温开水，于患儿的腹部、沟部、腋下、颈部两侧等位置，进行擦拭，可在头部，采用湿敷冷毛巾的方式进行降温，避免患儿出现惊厥。饮食治疗：在预防治疗过程中，饮食疗法的效果较为显著，如白菜干猪肺汤，采用200g白菜干、200g猪肺、3g盐、3枚蜜枣、20g植物油，进行炖煮，可有效的下气消食、消燥除热、补肺止咳。

阿奇霉素是上呼吸道感染的常用药物，属于常用的抗生素药物之一，其药效的持续时间大幅度延长，且浓度高、抗菌效果显著[6]。头孢呋辛酯，具有较强的脂溶性，能有效的防止细菌合成，患者在口服后，可直接作用在细胞上[7]。将头孢呋辛酯和阿奇霉素进行联合使用，能提高两种药物的协同性，增强彼此的治疗效果。

本文结果显示，实验组在发热消失时间、咳痰消失时间、流脓涕消失时间、咽部充血消失时间方面低于对照组，这表明，在小儿上呼吸道感染的治疗中，采用阿奇霉素联合头孢呋辛酯治疗，能够进一步提升治疗效果，改善患儿的临床症状消失时间，有利于降低患儿的不适感。治疗后，实验组在FEV1、FVC、PEF水平方面均高于对照组；实验组在WBC、GRAN、Hs-CR、PCT水平方面均低于对照组，这表明，在小儿上呼吸道感染的治疗中，采用阿奇霉素联合头孢呋辛酯治疗，能够有效改善患儿鼻塞、呼吸困难等症状，促进患儿呼吸道顺畅，从而提高消炎效果，降低患儿感染的风险。在临床疗效方面，实验组总有效率更高，这表明，相较于单一的阿奇霉素治療，采用阿奇霉素联合头孢呋辛酯治疗的效果更加显著。

综上所述，在小儿上呼吸道感染的治疗中，行阿奇霉素联合头孢呋辛酯治疗，效果显著值得临床推广和使用。

参考文献

[1] 黄柳红，郑俊杰.阿奇霉素治疗小儿上呼吸道肺炎支原体感染的临床效果[J].临床合理用药杂志，2021，14（31）：107-109.

[2] 陈旭东，詹继东，郭亚岚，等.阿奇霉素联合氨溴索治疗小儿上呼吸道感染的疗效及对患儿血清炎症细胞因子水平的影响[J].中国妇幼保健，2021，36（3）：588-591.

[3] 李珺.阿奇霉素治疗小儿上呼吸道肺炎支原体感染临床分析[J].家庭医药.就医选药，2020（9）：146-147.

[4] 范立东，马增光，李志军，等.不同阿奇霉素给予途径治疗小儿上呼吸道支原体感染的效果分析[J].家庭医药.就医选药，2020（8）：134-135.

[5] 李佳，姜华，任文娟，等.红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿上呼吸道支原体感染临床疗效及安全性观察[J].贵州医药，2020，44（10）：1580-1581.

[6] 肖爱，戴峥嵘，王旅兰.阿奇霉素联合蓝芩口服液对急性细菌性上呼吸道感染小儿血清炎症因子及症状消失的影响[J].药品评价，2021，18（18）：1135-1137.

[7] 方瑞，汪燕，项云，等.孟鲁司特联合阿奇霉素对小儿上呼吸道肺炎支原体感染的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2018，22（17）：104-107.