综合护理对消化性溃疡患者生活质量影响分析

贾海妮 景艳艳

(宝鸡市中心医院消化内科,陕西 宝鸡 721008)

消化性溃疡(peptic ulcer disease，PUD)是消化系统最为常见的慢性疾病，其发病位主要在十二指肠和胃。消化液对消化道黏膜自身消化而致病[1-3]。PUD患者病程长，在此过程中患者完全遵医遵护难度大，病情时好时坏，是影响患者生活质量的重要原因[4]。如何提升消化性溃疡患者的生活质量成为其治疗过程中的难题。本方案采用综合护理干预措施对PUD患者治疗过程中进行干预，以期提高患者遵医尊护率、提升患者生活质量。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年4月至2020年3月我院收治的消化性溃疡患者128例为观察对象。将其采用数字随机表法分为对照组和观察组，每组64例。对照组男23例，女41例，年龄(63.84±8.12)岁，体质指数(24.17±3.24)kg/m2，PUD病程(4.53±0.52)年，文化程度构成：小学及以下3例，初中16例，高中21例，大专及以上24例。观察组男25例，女39例，年龄(63.75±8.08)岁，体质指数(24.21±3.19)kg/m2，PUD病程(4.58±0.49)年，文化程度构成：小学及以下3例，初中17例，高中20例，大专及以上24例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。纳入、排除标准见相关文献[5]。

1.2方法 两组患者均由同一组消化科医师进行治疗，对照组患者治疗期间行常规护理干预，观察组患者治疗期间行综合护理干预。对两组患者观察随访3个月为一疗程。(1)对照组常规护理:了解患者病情及日常生活习惯、饮食习惯、卫生习惯等，指导患者建立良好的行为习惯，认真解答患者提问，指导患者正确用药，提醒患者定期回院随访。 (2)观察组综合护理:观察组患者予以综合护理干预，主要内容为：①护理评估：患者入组后，与其进行充分沟通，了解其疾病情况、临床症状、心理情绪状态、对疾病的认知情况、个性特点、家庭情况等，分析患者治疗期间可能出现的症状、身心情况、遵医尊护情况及不良反应等问题，评估护理干预重点内容，制定针对性的综合护理干预内容，主要包括强化健康教育、心理护理、用药指导、良好生活习惯养成等方面的内容。②心理护理：日常治疗过程中，多与患者沟通，对其病情积极关心，建立患者对医护人员的信任感。医护人员在治疗过程中，态度亲切、关心其心理感受，多倾听患者的想法，对积极的想法进行鼓励，对消极的想法进行引导就诊。③用药护理：耐心解答患者治疗过程中用药存在的疑问，对用药方案中的不同种类的药品的药理、作用、治疗效果、可能的不良反应等进行逐一讲解，使患者知晓处方中药物联合治疗的作用，治疗过程中病情的可能变化方向，当出现变化时应及时与医护人员沟通，避免擅自更改药物种类、用药剂量或者用药方法等，重视遵医遵护用药。④良好行为习惯养成。⑤定期随访。⑥观察指标及方法：对两组患者入组前、入组3个月后行用胃肠道生活质量指数评分表(GIQLI)评分比较，对两组患者治疗期间遵医遵护率进行测评并行组间比较。对两组患者治疗期间临床症状评分进行测评并行组间比较。

2 结 果

2.1两组患者护理干预前后临床症状评分比较 两组患者入组时腹痛、上腹胀、泛酸、嗳气评分差异无统计学意义(P>0.05)，3个月后，两组患者上述临床症状均较护理干预前下降，且观察组高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2两组患者护理干预前后消化道生活质量评分比较 两组患者入组时GIQLI评分差异组间差异无统计学意义(P>0.05)，3个月后，两组患者GIQLI均较护理干预上升，且观察组高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者护理干预前后消化道生活质量评分比较

2.3两组患者治疗期间遵医遵护率比较 观察组患者治疗期间遵医遵护率明显高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者治疗期间遵医遵护率比较[n(%)]

3 讨 论

随着我国医疗体系由传统的生理模式向社会-心理-生物模式的转变，患者的生活质量成为患者所追求、医院考量的重要指标。目前临床对PUD的发病机制研究显示，多种因素均与消化性溃疡发病有关如胃酸分泌过多、胃黏膜保护功能的削弱、感染幽门螺杆菌等，而这些因素与患者日常生活饮食、卫生习惯、情绪状态等关系密切[6-8]，因此临床治疗以药物改善消化液分泌、提升胃粘膜保护功能之外，尚需患者建立良好的生活卫生习惯，意即对PUD患者需行综合治疗干预[9-10]。

本方案采用综合护理干预对消化性溃疡患者治疗期间进行护理，结果显示，较之于单纯的常规护理，其明显改善了患者的临床症状严重程度，提升患者遵医尊护率，有效提升了患者的生活质量。综合性护理干预重视对患者健康知识的宣教，使其客观科学认知自身疾病相关知识，树立正确的疾病治疗、良好行为习惯养成意识，使其将上述知识贯穿到治疗过程中，提升日常生活中的自律。同时加强患者心理干预。消化性及溃疡患者长期承受病痛反复折磨，大多对治疗抱有过高的期望，希望药到病除，快速恢复健康状态，使得部分患者可能在治疗过程中对临床症状的改善效率存在较大意见。因此加强心理护理对其积极配合治疗工作及改善生活质量具有重要意义。再辅以用药指导、良好行为习惯养成及随访管理等措施，提高患者治疗效率及质量，提升生活质量。

综上，综合护理干预可有效提升消化性溃疡患者遵医遵护率，有效改善患者临床症状，提升患者生活质量，具有较高的临床价值。