X 线平片、CT、MRI 三者有什么区别

■王 东（乐山市市中区人民医院放射科）

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X 线平片、CT、MRI 是什么？

1.X 线平片 X 线属于一种波长短、能量大量释放的技术，X 线的穿透性很强，但人体不同组织的厚度、密度不同，X 线在穿透过程中吸收程度也不同。在此特点下，医生对图片进行处理，或者设置不同强度的波频，可以获得组织影像。

2.CT 这是一种电子计算机断层扫描技术，通过精准的γ 射线、X 线束、超声波对人体进行探测，围绕人体某个组织及部位进行持续性扫描。该技术的特点是扫描速度快，图像清晰，在临床多种疾病检查中都可应用。

3.MRI 通过磁共振反应产生核磁信号，并形成特定的图像。MRI 检查对人体没有危害，技术没有放射性，孕妇也能使用该技术。但人体有金属品，包括钢钉、起搏器等会影响检查结果，此类患者一般不予检查。

三者有什么区别？

3 种影像学技术都在临床上广泛使用，但技术之间也有着明显的差异。

1.外伤检查 根据患者所受创伤情况，若是比较明显的外伤，使用X 线平片检查即可，若是隐秘性外伤可使用CT 及MRI 检查。X 线平片针对的疾病是关节脱位、骨头受伤、骨折等，此类患者的治疗效果比较理想。若患者发生轻微损伤或者不明显损伤，X 线平片无法发现病灶情况，使用CT 检查即可，若患者可能发生韧带损伤、肌腱损伤，则需要使用MRI 检查。不同检查方法针对的损伤不同，合理使用技术才能保证检查的准确性。

2.胸部检查 检查涉及心肺、肋骨等组织，采取X 线平片、CT 检查均可。在常规疾病筛查，X 线平片筛查方法简单快捷，若是对心影或者肺部病变细微结构观察，则需要使用CT 检查，心肺检查一般不使用MRI 检查。

3.腹部检查 腹部检查一般选择CT 或者磁共振检查，肠道比较特殊，需要联合腔镜检查。

4.心脏检查 心脏检查一般是选择CT 检查，通过CT 探测范围广，扫描速度快，可观察冠脉狭窄或者斑块情况。

5.脊柱检查 在脊柱检查中，常见CT 或者MRI检查。比如，腰间盘突出患者需检查神经及腰间盘情况，主要是检查患者是否发生软组织损伤，X 线平片无法鉴别软组织损伤。通过CT、MRI 检查也能诊断脊柱是否存在肿瘤，CT 也能检查患者是否发生骨质增生，必要情况下采取联合检查方法，获得更为精准的检查结果。

随着医学不断发展，医学影像技术及设备呈现多样化，各类仪器设备层出不穷，在检查疾病时，可供选择的方法多，且检查项目比较安全。医生为提升检查的透明度，让患者了解每种检查技术及费用，便于患者选择，以免发生医患纠纷。X 线平片、CT 及MRI 是临床广泛使用的检查技术，各自具有优势及劣势，呈现原理不同。有些人认为越贵的检查效果越好，但这种理念不正确，而是应当根据自身病变情况，选择适合的诊断技术。