舒适护理在鼻窦炎临床护理中的研究进展

李桂春

（德保县人民医院，广西 百色，5337000）

鼻窦炎是由细菌、病毒、真菌引起的鼻窦感染，是临床耳鼻喉科的常见疾病，患病后主要会出现头痛、鼻塞、流脓涕等临床症状，通常还会伴有嗅觉减退或丧失的情况，对患者身心健康和生活质量造成严重影响[1]。鼻窦炎可以分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，其中急性鼻窦炎大多继发于急性鼻炎，主要是鼻腔黏膜的急性化脓性炎症或卡他性炎症，而慢性鼻窦炎大多是由于急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈引起，一般双侧或多窦发病比较常见[2]。鼻窦炎患者大多缺乏对疾病相关知识的了解，会因疾病引起的疼痛、不适感产生不良情绪，进而影响治疗效果[3]。舒适护理主要从患者的角度出发，依照患者自身具体情况进行制定，确保患者身心都达到舒适的状态，进而有助于提高治疗效果，缓解病情发展，提高患者生活质量[4]。基于此，本文对舒适护理在鼻窦炎临床护理中的研究进展展开综述，内容如下。

1 舒适护理措施

1.1 环境 患者入院后注意对环境进行干预，保持湿度在50-80%左右，温度在18-22℃左右，确保机体舒适度，同时还要注意保持室内通风，保持空气清新，保持病房环境干净整洁，另外还可以依照患者喜好摆放病房物品，尽量营造温馨舒适的病房环境[5]。

1.2 入院指导 在患者入院后护理人员热情、主动的接待患者，并带领其参观、熟悉医院中的环境，消除患者陌生感，进而能够在一定程度上减轻恐惧心理。加强与患者之间的沟通交流，拉近与患者之间的距离，充分了解患者性格特点、个人喜好、生活习惯、心理状况等情况，以便于指导针对性的舒适护理方案[6]。详细告知患者疾病与治疗相关知识，必要时可以邀请临床经验丰富的医师解答患者疑问，不仅有助于提高患者对疾病的认知，还能缓解其焦虑、紧张等不良情绪。

1.3 心理护理 大多数鼻窦炎患者因平日学习、工作比较繁忙，在鼻窦炎早期阶段未能引起足够重视，进而错过最佳治疗时机，容易产生负面情绪。护理人员要及时评估患者病情以及情绪变化，多鼓励引导患者讲述内心的真实感受，患者在讲述时护理人员要耐心、仔细进行倾听，及时了解患者心理动向，进而针对性的进行疏导，让患者意识到保持良好情绪的重要性[7]。告知患者鼻窦炎的发病机制、治疗方法、注意事项以及预防措施、并发症等知识，提高患者对自身疾病的认识。还可以分享治疗成功的病例，增强患者治疗信心[8]。心理护理在临床的实施因患者个体心理状态的差异比较大，因此护理人员要依照患者具体的心理特点进行疏导。

1.4 出血护理 告知患者要注意鼻孔内是否有血液流出，另外口腔内的分泌物不宜吞咽。护理人员日常要注意观察患者的吞咽动作，若是患者吞咽动作比较频繁，口腔内的血液或血凝块反复吐出，便提示出现出血的情况[9]。若是出血比较少，可以使用抗生素纱布堵塞中鼻道，若是出血比较多，护理人员要及时告知医师，必要时配合医师完成紧急处理[10]。

1.5 疼痛护理 一般鼻窦炎术后麻醉效果消失后患者均会出现不同程度的不适和疼痛感，由于在术后可能出现反应性水肿，因此引起头痛、伤口疼痛、鼻额部胀痛等症状[11]。因此护理人员首先要安抚患者的情绪，告知术后出现疼痛感是正常现象，可以采用分散注意力或者心理疗法来减轻患者的疼痛感，对于一些疼痛感比较剧烈的患者要遵医嘱给予相应的止痛药物治疗[12]。

1.6 饮食护理 丰富的营养支持有助于增强机体的抵抗力和免疫力，因此饮食护理在疾病康复中也极其重要。护理人员依照患者身体情况和饮食喜好为其指导合理、个性化的饮食方案，一般鼻窦炎术后24-48 小时内饮食以半流质为主，饮水以少量多次为原则，当鼻腔内的填塞物拔除之后饮食便能够恢复普通饮食，但是要以清淡易消化食物为主，避免进食油腻、生冷、辛辣等刺激性食物，保持高热量、高蛋白、高维生素饮食，多进食新鲜水果蔬菜和粗纤维食物[13]。

1.7 用药护理 手术后为了减少中鼻道粘连、上颌窦口封闭、鼻腔结痂等情况发生，需要加强排出分泌物，使黏膜炎症、组织反应性水肿能够快速消退。根据患者具体病情应用合理的鼻腔冲洗液，若是感染患者，出现较多脓性分泌物时可以使用呋喃西林、庆大霉素等冲洗液，起到消炎的作用；对于鼻腔黏膜出现水肿的患者，可以使用具有收敛、消肿作用的冲洗液[14]。

2 舒适护理在鼻窦炎临床护理中的应用情况

舒适护理是一种新型的护理措施，采用以患者为中心的护理理念，了解并尊重患者自身的护理需求，以患者舒适度为参考来制定相应护理干预措施，进而提高护理质量[15]。有研究[16]为探寻舒适护理干预在鼻窦炎护理中的应用效果，选择60 例鼻窦炎患者为研究对象，随机分成两组，对照组实施传统普通的护理措施，剖析组实施舒适护理干预，结果得出剖析组护理总有效率为96.67%，高于对照组的86.67%，剖析组并发症消失时长和住院时长均较对照组短，剖析组鼻出血、术腔粘连、眶周血肿等并发症发生率为3.33%，低于对照组的13.33%，剖析组护理总满意率为100.00%，比对照组的86.67%高，表明鼻窦炎的护理中应用舒适护理干预效果显著，减少并发症发生，有助于促进术后早期康复。还有研究[17]探寻了舒适护理干预对鼻窦炎患者护理效果和并发症消失时间的影响，将300 例鼻窦炎患者随机分为对照组和试验组，其中对照组实施常规护理，试验组实施舒适护理，结果得出试验组护理总有效率为98.00%，高于对照组的93.30%，试验组视觉模拟疼痛评分（VAS）低于对照组，并发症消失时间和住院时间短于对照组，试验组护理满意率为96.70%，高于对照组的90.70%。有研究[18]对舒适护理干预对慢性鼻窦炎术后康复的影响效果进行分析，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上给予舒适护理干预，结果得出观察组术后总康复率显著更高。还有研究[19]探寻了慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者采用舒适护理干预的疗效，其中对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上加用舒适护理干预，结果得出观察组舒适度评分显著高于对照组，观察组并发症发生率显著低于对照组。当前临床关于舒适护理在鼻窦炎临床护理中应用的研究比较多，众多研究结果均表明舒适护理和常规护理相比较，舒适护理能有效提升患者舒适度，减少并发症发生，提高护理效果和护理满意度，缩短住院时间，加快疾病康复速度，因此在临床的应用价值较高[20]。

3 结语

鼻窦炎对患者的生活质量影响比较大，因此需要给予及时有效的治疗，但是有部分患者因延误治疗和反复发作导致疾病由急性转变为慢性，因此治疗难度加大，有些需要通过手术治疗干预，因此在治疗期间为患者提供有效的护理干预措施尤为重要。舒适护理是一种综合性的护理模式，其主要护理措施实施的基础为保证患者舒适度，为患者提供生理、心理等各个方面的愉悦感，缓解治疗期间的不良情绪，有助于促进疾病康复进程，具有重要的临床应用价值。