慢性阻塞性肺疾病

（一）病因

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续性气流阻塞为特征的常见病，如慢性支气管炎和（或）肺气肿。确切的病因不清楚，可能与下列的因素有关：①吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡等。②其他因素，如机体的内在因素、自主神经功能失调、营养缺乏、气温的突变等都有可能参与慢性阻塞性肺疾病的发生、发展。

（二）症状

①慢性咳嗽、咳痰为首发症状。常在晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。一般为白色黏液或浆液性泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。②气短或呼吸困难进行性加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短，是慢性阻塞性肺疾病的标志性症状。③喘息和胸闷，部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。④早期体征可不明显，随疾病进展可有桶状胸、发绀，伴右心衰竭者可见下肢水肿、肝脏增大，两肺底或其他肺野可闻及湿啰音。⑤晚期患者出现全身性症状，包括体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和（或）焦虑等。