金银花露本草考证

张龙霏 ，李 佳 ，蒲高斌 ，徐文流 ，翁少全 ，张 利 ，杨寒冰 ，张永清

（1.山东中医药大学，山东 济南 250355； 2.山东省高等学校中药质量控制与全产业链建设协同创新中心，山东 济南 250355； 3.广州王老吉大健康产业有限公司，广东 广州 510623；4.山东中平药业有限公司，山东 平邑 273300）

金银花露是用金银花鲜品或者干品蒸馏制成的加工品，可在中药复方中直接做为药味调配使用，亦可单独组方应用。 早期的金银花露是用鲜花蒸馏而成的，由于鲜花难以长时间保存，所以后期多用干花进行蒸馏，目前市场流通的中成药“金银花露”（卫生部药品标准中药成方制剂第四册WS3-B-0754-91）就是用干花经水蒸气蒸馏制成的。 无论是鲜花还是干花蒸馏，金银花露的主要成分均是具有挥发性的小分子物质。 系统考证金银花露的源流及其临床应用历史，对于深入探究金银花的药用价值，修订和完善金银花药材质量标准，提高金银花相关产品临床疗效等，均具有十分重要的参考价值。

1 露

“露”广义上包括露水和露剂。 露水是指夜晚或清晨近地面的水气遇冷凝华成小冰晶后，再熔化于物体上的水珠。 《本草纲目》称：“露者，阴气之液也，夜气着物而润泽于道旁也”［1］。 根据采集时间可分为秋露、白露。 秋露即秋天的露水，繁盛时又称繁露；白露指白露节气时的露水。 常依据露水附着植物种类的不同称为“××上露”，如“菊花上露”“荷花上露”分别是指附着在菊花、荷花上的露水。 露水种类不同，功用不同。 秋露味甘，性平，无毒，具肃降之性，可止疟除烦、荡涤暑邪、止渴润肌；“柏叶上露，主明目”；“百花上露，令人好颜色”；“稻头上露，养胃，生津”；“菖蒲上露，清心，明目”；“韭叶上露，凉血，止噎”；“荷花上露，清暑，怡神”；“菊花上露，养血，息风”［2-3］等。 露水入药有多种方式，《本草纲目》称“取八月朔日清晨的露水，磨墨，点太阳穴，止头疼”［1］；《诚求集》在治疗急惊风时以露水煎药，“以清时令火热，补元气之不足”［4］。 另外，露水可作为处方中的药味成分，如有些处方称“加入露水一杯”，还可作为制剂的赋形剂，如“以露水制丸”等。

露剂是用植物的全草、花朵及果实等材料直接或加水蒸馏，将水蒸气集聚凝结而形成的澄明、具芳香气味的液体。 根据原材料的类别可分为花露、叶露、草露、果露、皮露等，根据用途的不同可分为香露、食露、药露等。 花露多用植物初开的花朵制作而成，妇女将其用来取香修饰、润发养颜。 据记载，蔷薇露在五代时登陆中国，宋代开始大量进口，就是用来制造高档香品的。 蒸馏技术及其相应器具约在北宋末年传入我国广州，当地人开始用其仿造蔷薇露。 元末明初《墨娥小录》记录有“春天采百花头，满甑装之，上以盆合盖，周回络以竹筒半破，就取蒸下倒流香水，贮用为之花香”［5］之蒸馏法，明末《物理小识》［6］详细介绍了蒸露法的技术。 明朝以后蒸馏工艺更加成熟，《养小录》［7］18-19、《调鼎集》［8］等清朝食谱均有“蒸露”记载，《红楼梦》［9］也有“木樨清露”“玫瑰清露”等香露的描述。 《桐桥倚棹录》称“仰苏楼自僧祖印创卖四时各种花露，获利颇丰”“花露以沙（砂）甑蒸者为贵，吴市多以锡甑”“虎丘仰苏楼、静月轩，多释氏制卖，驰名四远”［10］，足见当时江南花露商品化生产已相当活跃。 清朝《养小录》称露剂：“入汤代茶，种种益人；入酒增味；调汁制饵，无所不宜”［7］20。 《庭训格言》谓：“若遇不得好水之处，即蒸水取其露，烹茶饮之”［11］，说明可以利用蒸馏的方法将水净化。 除香用、食用外，有些露剂也可药用。 明代《涌幢小品》称：“蔷薇露出回回国，番名‘阿刺吉’，此药可疗人心疾，不独调粉，妇人容饰而已”［12］。

2 药露

药露是指具有一定药用价值或临床疗效，用于治疗疾病的露剂，其制作工艺与香露一样，但香露多采用新鲜原料制作，而制作药露的原料可以是鲜药材也可以是干药材。 以鲜药材制作的药露既可保持鲜药的性味功能，又便于保存，而以干药材制作的药露则功力不如鲜药材制得者佳。 明万历年间撰成的《泰西水法》详细介绍了药露的制作过程及其功用特点，谓：“凡诸药系草木果瓜谷菜诸部具有水性者，皆用新鲜物料依法蒸馏得水，名之为露。 今所用蔷薇露，则以蔷薇花作之，其它药所作皆此类也。 凡此诸露，以之为药，胜诸药物……今用诸水，皆诸药之精华，不待胃化脾传，已成微妙，裁下于咽即能流通宣越，沁入筋脉，禆益弘多。 又蒸馏所得，既于诸物体中最为上分，复得初力，则气厚势大焉，不见烧酒之味醲于他酒乎……他凡为香，以其花草作之，如蔷薇、木樨、茉莉、梅、莲之属；凡为味，以其花草作之，如薄荷、茶、茴香、紫苏之属；诸香与味，用其水皆胜其物”［13］，强调药露不经脾胃运化即能直接吸收且作用较强，为药露的推广使用发挥了积极作用。 到清朝，药露的使用已非常普遍，《本草纲目拾遗》在“各种药露”项下称：“凡物之有质者，皆可取露。 露乃物质之精华。 其法始于大西洋，传入中国。 大则用甑；小则用壶，皆可蒸取。 其露即所蒸物之气水，物虽有五色不齐，其所取之露无不白，只以气别，不能以色别也。 时医多有用药露者，取其清冽之气，可以疏瀹灵府，不似汤剂之腻滞肠膈也。 名品甚多”［14］，并记载有薄荷露、玫瑰露、佛手露、香橼露、蔷薇露等22 种药露。 除用单味药材制作药露外，复方亦可用于制备药露，清代《养生随笔》称“方药亦可蒸露也，须预办蒸器，随物蒸用”［15］，《医界镜》也有以复方“用蒸壶取露”治疗疾病的描述，谓“仿前人药露之法，专取其气，以润其津，于脾无损。 西洋参、元参、细生地、北沙参、麦冬、生甘草、白芍，上药七味，加荷叶二两，用蒸法取露，随意温服”［16］。 单味药材制作的药露，可以相互配伍用于治疗疾病，《张聿青医案》［17］就以白荷花露、佛手露、野蔷薇露联合治湿热痢下伤阴之证。 清朝是药露应用的鼎盛时期，清宫太医院专设武英殿露房，制有众多露剂，各地药店亦售有各种药露。

3 金银花露

金银花露又名银花露、金银露、忍冬花露，由金银花鲜品或干品蒸馏制得。 金银花露作为药露用于临床治疗疾病的时间较晚，明代《医学穷源集》最早记载了金银花露，谓“权用吹药开路，再用金汁、金银露、浮小麦、鲜生地汁冲服，以治其标”，“其内服治标之药，金汁、银花露为解毒清凉之通剂”［18］。 虽然如此，金银花露在明朝很少应用。 到清朝，众多医家均喜欢用金银花露疗病，并认为以鲜品蒸露疗效更好，有“干者不及生者力速”“蒸露尤佳”的描述。 《临证指南医案》［19］、《凌临灵方》［20］等著名医案中，均有应用金银花露治疗疾病的实例。 可以说，清朝也是金银花露应用的鼎盛时期，直至近代北京同仁堂、杭州胡庆余堂、广州陈李济、汉口叶开泰等著名药店仍有金银花露面市。

药露属“轻清之品，宜于气津枯耗，胃弱不胜药力，与夫伤阴化燥之症”，适于治疗伤暑头晕恶心、外感发热头痛、湿热食滞泄泻等病症。 《本草纲目拾遗》谓金银露“乃忍冬藤花蒸取，鲜花蒸者香，干花者少逊，气芬郁而味甘，能开胃宽中，解毒消火，暑月以之代茶，饲小儿无疮毒，尤能散暑”［14］。 《中国医学大辞典》称“银花蒸露治温热痧痘，痈疽，梅毒，血痢”［21］。《医学三信编》称：“若邪入营中，三焦相溷，热愈结，邪愈深者，理宜盐苦大制之法。 仍恐性速直走在下，故用元参、金银花露、金汁、瓜蒌皮，轻扬理上，所谓仿古法而不泥其法者也”［22］。 《疫疹一得》载有“清瘟败毒饮”，有气血两清、清热解毒、凉血泻火之功，在温疫热毒、气血两燔出现“舌上发疔，或红或紫，甚则流脓出血，舌上成坑”时，要求“加银花露、金汁水各一两冲入，外以锡类珠黄散掺之”［23］。 《笔花医镜》称：“如连牙床唇口俱黑，则胃将蒸烂矣，非石膏三四两、生大黄一两，加粪金汁、人中黄、鲜生地汁、天冬、麦冬汁、银花露大剂之投，不能救也。 此唯时疫发癍及伤寒症中多有之”［24］。 《医学课儿策》在治疗“孕妇痢疾里急后重”时称“金银花露宜多服，不可缺也”［25］。《感症宝筏》谓：“渴欲饮水等证，最妙与银花露、荷花露、地骨皮露等以代水”［26］。 《成方便读》认为银花露“系甘凉清润之品，解温邪于外”［27］。 《类证治裁》称：“邪混三焦，热结血分，宜大制咸苦，用元参、金银花露、金汁之属”［28］。 《重订广温热论》在治疗“温热兼暑”时称：“势轻者，但先轻宣上焦，如桔梗汤加苦杏仁、青蒿露，或五叶芦根汤加西瓜翠衣、银花露之类”［29］。 《温病正宗》称：“清热如三黄（黄连、黄芩、大黄）、石膏、犀角、大青、知母、芦根、茅根、金汁、雪水、西瓜、银花露、丝瓜汁，随其对证者选用”［30］。 《舌诊问答》认为“银花露为清润之品，可治疗肺津已伤所致的舌苔薄白而干”［31］。 总之，金银花露性质轻清，易趋病所，辛凉解表，甘凉清润，医家多用于肺热津伤、胃大热、舌上疔以及疮痘、小儿胎毒等热毒证。

4 结语

本草考证结果显示，金银花露是将金银花鲜药材或干药材通过蒸馏制成的药露，“鲜花蒸者香，干花者少逊”，临床应用始于明朝，盛于清朝，既可单方，亦可复方配伍，疗效确切。 因其“气芬郁而味甘，能开胃宽中，解毒消火”，用于治疗肺热津伤、胃热、舌疔及疮痘、小儿胎毒等热毒证，其功用与金银花相近又有不同。 水蒸气蒸馏而出的成分为挥发性的小分子类物质，这类物质“性质轻清，易趋病所”，所以易于吸收、发挥作用快，提示挥发性物质是金银花重要的药效物质之一。目前，国家药典规定了金银花中木犀草苷、绿原酸、异绿原酸A、异绿原酸C 等成分的限量标准，但对挥发性物质没有做出相关规定［32］，故在生产、加工过程中金银花的挥发性物质没有得到应有的重视，致使金银花临床疗效发挥受到限制。因此，为确保金银花临床疗效的充分发挥，应对现有金银花药材质量标准进行修订和完善。