用中兽医的思维来探究蓝耳病

张亚微

（河北呈盛堂动物药业有限公司，河北 石家庄 050000）

自从非瘟来到中国， 中国养猪界的所有成员，与之做了非常惨烈的激战。 到现在为止，总结出了防非先净蓝的思路。 今天就用中兽医的思维来了解一下蓝耳病。

蓝耳病的全称：猪繁殖与呼吸障碍综合症。通过蓝耳病的全称就能了解到蓝耳病在猪场的两大表现形式：一是猪的繁殖障碍（包括种公猪和种母猪）；二是猪的呼吸障碍（保育猪、育肥猪的咳嗽、气喘）。

在中医的思维当中， 是没有病毒和细菌感染之分的。 中医把蓝耳病称作温病，可以三焦辩证论治。

三焦辩证的大体思路： 温病入侵机体首先侵犯上焦（心肺），临床表现传染病的初期阶段；上焦病症不治（没有及时发现或者治疗不当）传入中焦（脾胃），临床表现传染病的中期阶段；中焦不治病症传入下焦（肝、肾、子宫、母猪的卵巢），临床表现传染病的转归期（不是治愈就是死亡）。

1 温病侵入上焦，波及心肺

严重影响肺脏的宣发肃降以及呼吸功能。肺脏通过宣发肃降的能力把身体中的营养成分以及氧气分发到身体的各个部位， 分配也是有秩序的，首先分配仅靠肺脏的部位，最后分发身体的末梢部位，比如毛发，尤其是四肢、耳朵、屁股。 所以肺外和于皮毛，也就是皮毛的变化，可以显示肺脏的健康状态，有无被病邪入侵；肺脏与卫气（机体的防御部位）相通。 温病入上焦，造成卫气郁阻、肺气不宣，临床上表现：发热、咳嗽、皮肤发红、被毛粗乱、呼吸稍加快，上焦病变，以保育猪、中猪表现的症状较为明显。 主要表现保育猪断奶后的毛焦、毛躁、皮肤苍白，之后就会表现出轻微的咳喘症状。 反之大猪、母猪，病邪入侵上焦表现的症状并不是那么明显，一部分原因是， 这些猪内脏器官发育的比较成熟，能够在不表现出症状的前提下，解决病邪；还有一部分原因就是养殖老板认为大猪、 母猪毛焦、毛躁，是一种稀疏平常的现象，没有引起重视， 造成了上焦不治病邪侵入中焦的严重后果。 所以，大猪尤其是母猪，一旦表现出临床症状， 病邪就已经侵入中焦甚至下焦。 温病入上焦，以辛凉解毒，轻宣芳化为主，主要以银翘散、白虎汤为主。 温病在上焦卫分不治， 可传入气分、营分、血分。 热入营血临床表现肌肤紫斑，以四肢、耳朵、屁股最先出现；可用化斑汤治疗。

2 上焦温病不治，病邪入侵中焦

中焦病变主要在胃、脾。 也就是人们常说的后天之本。 病邪入侵中焦体内湿气郁阻，脾胃升降失司，临床主要表现：便秘或者腹泻，有的表现呕吐，下便黄，肚腹胀满，不饥不食，呼吸困难。 临床严重病例表现：脾郁发黄，黄极者诸窍闭，秽浊塞窍者死，临床表现：服满便秘；高热不退，引发热入心包，神志不清，倒地不起，最后死亡。 回顾非瘟的解剖典型症状： 就是脾脏的肿大、坏死。 临床上表现最多的就是便秘、不食，而且是顽固性便秘， 一般方法很难解决， 包括灌肠；最后高烧不退，引起死亡。 这从中医上来讲就是病邪入侵中焦，引起猪只的死亡。 当然这个病邪不是一般的邪， 入侵脾胃后， 早起便秘不食，可控；中后期基本无回天之力。

临床上，见到顽固性便秘，一周内无其他症状，可以重点考虑蓝耳病，如果这个时候，母猪伴随流产、 保育猪呼吸道难治愈，这样就是蓝耳无疑；如果一周内同时伴发高热不退，大猪出现死亡，一般考虑非洲猪瘟。

临产治疗以大承气汤、五汁饮、增液汤为主。

3 中焦温病不治，传入下焦

下焦病变主要在肝、肾、子宫、卵巢。 临床主要表现：败血症状——耳朵、四肢、臀部、腹下紫斑也就是常说的发红发紫；便秘或者久痢不止。肢体无力，走路摇摆不定，神昏痉挛。母猪主要表现顽固性子宫内膜炎、发情不明显，不规律，屡配不孕；怀孕母猪表现：早产、流产、弱胎或者死胎。种公猪表现：顽固性精液带脓，腥臭、性欲低下、精子畸形率高，死精，量少。

临床主要以犀角地黄汤、桃仁承气汤为主。

总结

中兽医是在人的基础上演化而来的。人是个体论治，猪是群体论治。所以在用药的时候不可能单独下药，也不可能一群猪病了，开成百的中药药方。只能够把这些药方，通过科学的方法，结合临床的用药效果，合并成一个大的方剂，同时适用于病邪在上焦、中焦、下焦的表现症候。