中西医结合治疗奶牛乳房炎

傅建功

（山东省栖霞市动物疫病预防控制中心 265300）

近年来，由于大力发展奶业，奶牛饲养量日渐增多，奶牛乳房炎是奶牛常见疾病，能导致泌乳量下降，直接降低养殖户的经济效益。大多是饲养管理不善，感染乳房炎细菌引起乳房炎。引起乳房炎的种类有浆液性乳房炎、卡他性乳房炎、化脓性乳房炎、出血性乳房炎和隐性乳房炎等，以及乳房结核和乳房放线菌病，促使奶牛乳腺发生不同性质的病变，继而发生炎性肿胀、渗出、坏死、增生或萎缩的变化，影响泌乳机能和产奶量。根据对规模奶牛场的调查，乳房炎发病率在5%～8%，可见其防治的重要性，现介绍如下。

1 发病原因

1.1 细菌感染

细菌感染途径有2 种：一是血源性的，指血液中有细菌侵袭，机体免疫力下降引起，如患结核病、布氏杆菌病、奶牛产后恶露停滞，胎衣不下造成毒素被吸收时而继发乳房炎症状；二是外源性的，指细菌由外界侵入引起。

1.2 挤奶不当

在挤奶机挤奶过程中，机械抽力大小不均，抽的时间过长，挤奶人员粗心大意等，使机械对奶头造成损伤，乳房受到挤压、碰撞等造成微生物侵入，乳汁积滞，泌排不畅而引起乳房炎。或是人工挤奶手法错误，损伤乳头黏膜引起的乳房炎。

1.3 饲养管理不善

饲喂过多的多汁饲料或精料，乳汁大量分泌，乳房过度胀满等使乳房皮肤、黏膜或乳腺组织受伤，乳汁潴留、挤乳不尽，使病原微生物在乳腺内大量繁殖等，均可引发本病。

1.4 其他原因

乳房炎发病原因很多，常通过挤奶员的手、污染的用具或蝇类传播病原微生物感染后发病。运动场有石块、砖头挤伤乳头，环境卫生条件差，操作规程不规范等而引起本病。

2 临床症状

2.1 隐性乳房炎

临床无明显症状，但乳汁在细菌学上已有变化，发病率很高，约占50%左右，而且极易发展为临床型乳房炎。

2.2 临床型乳房炎

患病乳小叶发生红、肿、热、痛、机能障碍，乳汁变性，含有絮状物、乳房肿大质硬，疼痛等。患畜体温升高至41.5～42℃，精神沉郁，食欲减退，有时后腿关节肿大，紧接着乳区发炎肿胀，增温，硬固，有疼痛。

2.3 急性乳房炎

大多突然发病，病牛不喜走动，病初粪干，后期拉稀，乳房表现为肿大，质地较硬，可触摸到乳房上有硬块，疼痛明显，病牛不让触摸，乳房患部触摸有明显热、痛感，上淋巴结肿大，泌乳量突降。

2.4 亚急性和慢性

细心触摸乳房，可发现轻微肿热，乳汁稀薄呈淡黄色或灰白色，奶量下降，乳内含有絮状物或凝乳块。

2.5 乳房结核

无增温和疼痛，肿大乳汁后期呈水样，有絮状物，抗酸染色可查出结核菌。发现阳性立即淘汰。

2.6 乳房放线菌病

在乳房皮下或乳叶深部形成特残的化脓灶。其中含有脓汁，并混有黄色颗粒，颗粒就是放线菌团。化脓灶被结缔组织包围，形成脓肿。以后脓肿向输乳管腔或皮肤外溃破，形成瘘管。有部分病例，受害乳房呈一致性肿大，在切面上可见各乳叶中央有黄色小病灶。也可能整个乳房变成一个凸凹不平的结缔组织块，切面呈肥肉状，其中有软化结节。

3 综合治疗

奶牛乳房炎要做到早诊断，发现患乳房炎的奶牛要隔离治疗，防止病原扩散。并根据乳房炎的类型制订相应的方案进行对症治疗。抗生素治疗要在病原菌药物敏感试验的指导下选择最佳抗菌药。治疗方法多采用乳头注入法，结合物理疗法，如果病情较重，出现全身反应时可考虑肌注或静注抗菌药，以及口服中药等综合治疗措施。

3.1 临床型乳房炎

治疗期间应加强护理，将病牛放置在安静、干燥、清洁的环境中。在药敏实验结果出来前，先选用广谱抗生素，然后根据药敏结果用药。在治疗期同时除去病因，纠正挤乳技术错误。

3.1.1 乳房注入

该法简便有效，常被采用，药物可有3%硼酸、1%过氧化氢、青霉素、链霉素、四环素、红霉素、环丙沙星等。在对乳头、乳导管及术手严格消毒的情况下，先挤净病区乳、残留物甚至脓汁，然后用硼酸水或依沙吖啶灌注冲洗病区，再向乳房内注入抗生素，轻轻捏住乳头防止药液漏出。没有条件做药敏试验的牛场，应密切注意病牛状态，如效果不明显及时更换抗菌药物。

3.1.2 西药注射

用青霉素(1200 万IU)、链霉素(500 万IU)，混入宫乳康40～60ml，一次肌肉注射，连用3～5d。配合静脉滴注乳炎王200～300ml，5%葡萄糖盐水500ml×2 瓶，每日1 次，连用3～5d。

3.1.3 封闭疗法

采取局部封闭加速病区代谢作用，包括会阴部注射、乳房基部注射、腰间隙乳房神经干封闭，取3%普鲁卡因于注射部位，每点20ml。注射部位位于坐骨切迹处，针头刺入约1.5～2cm，乳房基部在离基部与腹壁交界处2～3cm 注射药液。腰间隙乳房神经于3 腰椎横突后方，在背最长肌距中线6～9cm 处，与棘突成55～60°，刺入抵椎体后退回2cm，每侧注入80～100ml。根据病情搞好对症治疗，普鲁卡因可缓解疼痛，葡萄糖酸钙、碳酸氢钠等对乳房炎有较好的辅助治疗作用。

3.1.4 物理疗法

包括乳房按摩、红、紫外线照射等，紫外线一般用弱的或中等强度的，灯距照射部位60～80cm，隔日1 次。

3.1.5 乳头杀菌

用0.5%氯己定、次氯酸钠、新洁尔灭等进行乳头洗浴，乳房外局部涂擦鱼石脂软膏，可促进肿胀的消除。

3.2 隐性乳房炎

提倡综合防治，降低阳性率。尤其是在一群牛中，个别牛或部分牛中查出阳性，应对整群牛进行治疗，经济负担重。因此只能采取综合防治办法控制病情发展。

3.2.1 隐性乳房炎的检查方法

（1）酸度试验法，正常乳pH 酸碱度为6～6.5，而乳房炎pH 酸碱度在6.6 以上。（2）过氧化氢玻化法，测定上皮白细胞含量。（3）苛性钠凝乳试验法，以凝块大小判为弱阳、中阳、和强阳性。

3.2.2 抗生素治疗法

向乳池内注射青霉素或其他抗生素，每天2 次，持续7～14d，直到乳汁的生化反应正常。如果断断续续用药，使病体产生抗药性，将增加治愈难度。

3.2.3 左旋咪唑内服

因左旋咪唑不仅有驱虫作用，而且具有免疫调节剂作用，分娩前一个月内服，阳性乳区数下降＞0.30%，干奶期服用该药，可使乳区阳性率下降2/3，可促进防卫恢复正常活动，提高奶产量及乳脂含量。

3.2.4 乳炎康冲剂治疗

乳炎康冲剂不含抗生素，无残留，不影响乳品质，不产生抗药性和耐药性，服用方便，可将药物加到饲料中，或乳炎康300～400g，一次口服，每天1 剂，连用2d，疗效确切。乳炎康冲剂用药后能增强抗病能力，是治疗隐性乳房炎的首选药物。

3.2.5 优乳康内服

优乳康能迅速促进和提高奶牛的体液免疫、细胞免疫和免疫调节作用，提高牛奶质量。临床内服200～250g，每天1 剂，连服2d。为巩固疗效，最好在2 周后再服用2 剂，基本上可以确保一个泌乳期不发生乳房炎。

3.3 中药疗法

应用中草药以清热解毒、消肿散痈为原则，治疗效果明显。

（1）方剂有当归30g、双花60g、公英80g、地丁80g、连翘40g、青皮30g、陈皮30g、甘草30g，水煎服，每天1 剂，连用3～5d。

（2）内服芸苔子：每头奶牛按体重内服250～300g，隔日1 剂，3 剂为1 疗程。乳房炎痊愈率为50.3%，乳区痊愈率为63.5%。

（3）方剂用蒲公英3 份，姜活1 份，研末油调匀涂患部，外用纱布或胶布固定，2～3d 换药一次，共用2～3 次。

（4）方剂用葛根40g、苦参35g、炙山甲50g，研末开水冲调，药渣加生葱150g，捣烂敷于患部，治乳房硬肿发烧。

3.4 乳房放线菌病治疗

将病灶管的包膜切开、刮净，用1%碘水溶液冲洗，空腔内填塞碘酊纱布。内服碘化钾，每日2～3 次，每次4～8g。

4 预防措施

（1）定期普查，发现隐性乳房炎要及时治疗，乳头、乳房及挤奶器要消毒彻底，正确使用挤奶器。在日粮中适当补充维生素E 和微量元素晒等，增强对奶牛乳房炎的抵抗力。

（2）治疗时可根据不同类型采用不同的治疗方法。可用物理疗法来减少炎性渗出和促进炎性渗出物吸收，如乳房有挤压创伤还需加头孢西林用以消炎。

（3）每次挤乳后使用改良的乳头消毒方法，用特制的药浴杯盛上药液将乳头放在浴杯中浸泡0.5min，不能时浴时停，奶牛在挤奶后站立0.5h，使乳头括约肌充分关闭，以减少泌乳期间新的感染，另一种办法将消毒液喷洒到乳头上，但效果较药浴差，冬季应停用，防止冻裂乳头。

（4）加强干奶期奶牛的管理预防，干奶时向乳头内挤入长效抗生素软膏，对奶牛乳房炎具有治疗和预防作用。方法是使用长效复方氯唑西林纳乳剂在最后1 次挤完奶后，分别从乳头向每1 个乳区注入1 支，感染乳区20d 后再注入1 次，对治疗干奶期隐性乳房炎疗效较好。

（5）每年对挤乳机进行维护、修理，防止机械对乳房损伤及由机械原因引起病原菌在牛群中传播，特别是乳杯消毒非常重要。同时对人工挤乳人员应做好挤奶前的卫生消毒工作，执行挤乳操作规程，进行患区乳集中消毒和灭菌处理等技术培训。

（6）加强筛选淘汰制，及时淘汰反复发作的临床型乳房炎病牛，药物治疗反应差的奶牛，这是消灭传染源的措施之一，同时对保护健康牛免受感染，节省饲料和药费开支都是有益的。此外，加强对奶牛胎衣不下、产后败血症等疾病的治疗，些疾病有时可继发乳房炎。

（7）奶牛棚舍和运动场要清洁、干燥，每天刷洗牛体。运动场上应无砖、石块等杂物，以防挤损乳压伤房。

5 小结

（1）中西医结合治疗奶牛乳房炎的效果可靠，康复速度快，结合治疗不但能抑制炎症的发展，更重要的是中西药都起到了解热、消炎、抗病菌的作用，达到早日康复的目的，个别病情严重的奶牛要注意在使用药物治疗的基础上配合输液等对症疗法，效果更好。

（2）治疗临床型乳房炎有利于根治传染源，缓解临床症状，淘汰一些慢性感染病例。早期治疗治愈率高，治疗要有连续性，疾病一般无反复。

（3）为奶牛提供良好的环境，搞好奶牛卫生，做好饲养管理，挤奶后立即饲喂，保证站立一定的时间，减少病原菌由乳头口侵入的机会，可以大大降低乳房炎的发生。

（4）严格按操作规程正确机械挤奶，防止乳房损伤和挤压，挤奶后作乳头消毒。手工挤奶时要采取拳握式，不要用力过猛，挤奶时要掌握慢快原则，严禁用手指头捋乳头，以防乳头黏膜受损。挤奶后通过药浴排除外口微生物，促进乳头括约肌恢复。最后挤感染奶牛的奶，以免感染健康牛，患乳房炎奶牛的奶应集中处理，不可乱倒。