你的背包，该换就要换

文◎武汉市第四医院 杨京

正所谓“包治百病”

对当代都市丽人来说

失恋了，买个包

升职加薪了，买个包

逢年过节了，买个包

……

消费观念的事儿就不展开说了。不过，不知道你们有没有感觉到，随着大家的包越买越多，每个包也越来越沉。

钥匙、口红、手机、充电宝、耳机、保温杯，这些只是“基本装备”。职场女性放电脑，文艺青年装相机，养生党带午饭……长期背包负重前行，身体负担也不轻。

至于成年男性，似乎普遍不太爱拿包，衣服兜里能放下东西就行。再就是男性肌肉力量相对强，背包的重量对关节、骨骼的影响没那么大。不过，男性在日常出行，特别是长途旅行时，往往需要承担帮伴侣背包的责任，所以也要关注背包对自身健康的影响。

背包不对或致病

包虽能“治病”，但如果选择和使用不当，“致病”的可能性也不能忽视。

·手提包

这类包通常容量有限，也不会很重。不过，大多数女性不喜欢用手拎着手提包，而喜欢把它“挂”胳膊上。这样背包，一方面可以空出一只手做其他事情，另一方面也是为了塑造整体造型，毕竟用胳膊挎着手提包看起来比较优雅、随性，也不至于把衣服给勒变形。

其实单臂挎包的动作，会让手腕长时间处于背伸发力状态，导致腕伸肌的肌腱持续紧张，肘部的肱骨外上髁反复受力牵拉。时间长了，可能导致慢性积累性损伤，引发肱骨外上髁炎，也就是俗称的网球肘。这类患者抓握和提举会感到疼痛，甚至无法完成拧毛巾之类的动作。

但双肩包的承受重量也不能无限上升，最利于健康的上限重量占体重的10%左右。太重的双肩包会让人习惯性地后仰借力，时间长了可能导致脊柱小关节退变加速，造成骨盆前倾。

·单肩包

人类的肩膀，正常情况下都有一定的斜度。把包挂在一侧肩膀上时，为了防止滑落，人会本能地单侧耸肩，脖子也会不自觉地倾斜。虽然动作幅度不大，但如果包身较重、背包时间较长，就可能使斜方肌、菱形肌、肩胛提肌及颈后方肌群等被过度牵拉，造成肌肉劳损。

这可能导致高低肩，不仅影响体态，还会累及颈椎和腰椎。我院就曾接诊过长期背笔记本电脑上班，结果发生脊柱侧弯的患者。

·双肩包

背双肩包时，重量分布均衡，肩部、腰背部都参与承担重量，最适合背比较重的东西。不管是打工人、学生党还是外出旅游群体，双肩包都是最常用的选择。

但双肩包的承受重量也不能无限上升，最利于健康的上限重量占体重的10%左右。太重的双肩包会让人习惯性地后仰借力，时间长了可能导致脊柱小关节退变加速，造成骨盆前倾。

特别是广大儿童青少年，双肩包的正确选择和使用有利于保护生长发育中的脊柱，降低脊柱侧弯发生的风险。

关注重量、款式和背包方式

从实际需求出发，我为大家提供一份“用包指南”：不谈价格、品牌，只关注是否有利于人体健康。

·重量

包的重量当然是越轻，给身体带来的负担越小。容量看上去特别小，几乎啥都装不了的配饰包，几乎造成不了什么身体负担。

如果必须携带较多的日常用品，双肩包的重量最好控制在体重的10%左右，单肩包的标准更低，重量最好控制在体重的5%左右。

除了不要装太多物品，大家还可以关注一下包自身的重量。如果单个空包就沉甸甸的，其实并不适合日常使用。

·款式

总体上，双肩包比单肩包好用，肩带偏宽的包比窄肩带好用，因为这类款式的包压力相对分散，使用时不会把身体勒得太难受。

少年儿童的双肩包，最好选择背包背部稍硬，且与后背较为贴合的款式。另外，双肩包侧面和正面稍柔软，内部有相应的隔层和固定装置，还可以避免书本晃动。

需要经常携带电脑之类重物的，或长途旅行者，可选择有髋带、胸带，包括腰部支撑的产品，这样能减轻长时间负重带来的负担。

·背包方式

如果习惯使用单肩包，最好经常换一换背包的肩膀。比如上班和下班路上，将包背在不同侧的肩膀上。

使用单肩包时，斜挎的姿势要比单侧背更好，承重肩和包分别位于身体两侧，对骨骼健康的影响相对小。

另外，适当把包带调短，避免在行走时包身乱晃，能降低颈肩部肌肉不适的发生率。

最后，为避免长期保持同一姿势负重，有条件的朋友也可以考虑买些不同款式的包，每隔几天换着姿势背。

武汉市第四医院以下三位专家对本文也有贡献：

手、显微外科 邢丹谋

小儿骨科 李明静

康复医学科 许德龙