对乳腺癌患者该怎样开展护理干预

■吴春莹（河北省沧州中西医结合医院）

针对乳腺癌患者来说，在对其实施手术治疗时，由于手术破坏了形体，且术后可能出现一些不良反应，使患者产生生理和心理上的双重障碍，因此应在对其进行治疗的过程中实施有效的护理，促进患者的身体康复。接下来由我来为大家科普一下如何对乳腺癌患者实施护理干预。

术前护理

待患者办理完入院手续后，应对其病情状况、心理状态以及家庭状况等进行评估了解。大部分乳腺癌患者均会存在恐惧、抑郁等不良情绪，其会对术后胸部形态产生担忧。对此护理人员应给予患者鼓励，有计划性地对其实施心理开导，耐心倾听其的内心想法。同时可将与疾病有关的知识以及手术方法用通俗易懂的言语告知患者，并向患者解释，形体的改变只是暂时性的，待术后病情稳定，可以选择戴义乳或重塑乳房的方法来恢复形体，树立患者的自信心。并向患者介绍术前注意事项，同时为其讲解手术成功案例。

术后护理

手术完成后，应对患者的病情状况进行严密监测，若发现患者上肢皮肤有青紫色的情况出现，且皮肤温度下降，胸带变松，应及时告知医生进行处理。叮嘱患者在平卧时，应使用垫枕将患侧肢体抬高，若下床活动需要使用吊带进行托扶辅助。同时需要注意的是，实施静脉穿刺时应将术侧上肢避开。并在术后2天～3 天指导患者进行手指运动，从肘部向肩部过渡。

心理护理

由于乳腺癌手术为一种创伤性手术，术后若活动剧烈极容易引发切口出现强烈的疼痛感。且长时间地对胸部进行包扎，患者的肢体活动受到了一定的限制，大部分患者会对患肢锻炼出现反感的情绪。对此护理人员应对患者的心理情绪进行调整，辅助患者度过这个阶段，将术后有效锻炼的好处告知患者，不但可以促进淋巴回流，同时可以使切口在短时间内快速愈合，促进其患肢康复。

康复锻炼护理

在手术完成7 天以内不可以做上举运动，10 天以内不可以做外展运动。且在做锻炼康复运动时，应掌握好运动量，不可以随意地增加动作或活动量，以免影响病情康复。具体步骤如下：（1）在手术完成后24 小时以内，需要指导患者进行伸直握拳训练，促进腕关节的活动能力，每天需要练习3次～4 次，每次训练时间要掌握在5 分钟～10 分钟。（2）在完成手术后的2 天～3 天以内，需要指导患者进行前臂伸展运动训练，取坐位练习屈腕、屈肘动作，每天至少做3 次～4 次，每次需要反复练习10 下，并叮嘱患者可以适当地下床运动。（3）在手术完成后的4 天～6 天以内，需要对患侧进行上肢运动，主要锻炼其对同侧的耳廓进行抚摸。若患侧手臂能够完成抚摸同侧耳朵的活动，则接下来可练习梳头、洗脸、吃饭等活动。（4）在手术后的7 天～9 天以内，需要对患侧上肢做抬高训练。首次做抬高训练时可以使用健侧的手掌对患侧上臂进行托举，抬至其与肩齐平为止，每天练习1 次。（5）完成手术10 天以后，可根据实际的病情恢复情况进行外展、旋转等活动，促使身体的快速康复。但是锻炼期间需要适可而止，掌握好运动强度。