长三角一体化背景下马鞍山健康产业发展的对策建议

杨 术(中共马鞍山市委党校 安徽马鞍山 243011)

健康产业内涵和范围的根本逻辑，在于我们如何理解健康。追求健康是人类一个内在的要求，这就产生了健康需求，为了满足这些健康需求，我们提供相应的服务、相应的产品，这就产生了提供健康服务和产品的这种经济活动，形成了提供健康服务和产品的主体，包括个人以及机构。这些健康经济活动和健康服务提供主体的集合，就是健康产业。随着人类的发展，我们对健康认识不断深化，健康的范围和外延在不断的扩展，健康产业的内涵也在不断丰富和扩展。

1 健康产业的内涵

发展健康产业是健康中国战略五项重点任务之一，对推进健康中国建设发挥着重要的支撑作用。健康产业之所以被赋予如此重要的地位，在于它具有非常鲜明的一些特征：第一，健康产业的范围很广，关联性很大，涉及到直接向人民群众提供健康服务的第三产业服务业，又涉及到药品器械等第二产业制造业，同时还涉及到中草药的种植采集等等。而且它关联性非常广，与很多相关的产业都具有相应的关系；第二，它与很多产业可融合，称为多业可融合。在产业融合的过程中，一些传统的产业通过与健康产业的融合集聚能够给产业焕发新的活力，提升其对推动健康方面的重大作用；第三，健康产业是兼具知识密集、艺术密集和劳动密集的特征。对于一般产业很难同时具备这几个特点，如果是技术密集型的产业，它往往就不是劳动密集型的，如果是资本密集型的，它就不是服务密集型的，而健康产业同时兼具这三个特征；第四，从全球来看，健康产业是科技创新最为活跃的领域之一，同时也是国家软实力的重要标志，是社会文明进步的一个重要的体现，同时也是国家安全的一个重要的支撑。在此次新冠肺炎疫情的冲击下，健康产业对于维护国家社会稳定国家安全的作用日益凸显。

由于健康产业范围广、链条长、关联性大，国际上普遍认同健康产业是能够发挥经济“稳定器”作用的重要领域。美国、欧盟等发达国家和亚洲许多新兴经济体都把发展健康产业作为有效应对全球金融危机冲击的战略选择。健康产业连接着民生和经济，发展健康产业不仅是我们推进健康中国建设的重要支撑，也是推动经济高质量发展的重要抓手，同时也是统筹稳增长、促改革、调结构、惠民生、防风险、保稳定各项工作的重要途径。[3]

2 马鞍山市健康产业发展所面临的主要问题

2.1 健康产品和服务供给不足

马鞍山市医疗服务业依然面临着资源总量不足，优质资源总量不足，区域配置不平衡的问题。总体来看，目前马鞍山市社会办医数量少，而且以中低端的医疗服务为主，综合实力和核心竞争力都不强，医疗服务的质量安全性与公立医院相比，平均来看还有一定的差距。从全方位全周期的角度来看，对于健康和亚健康人群的专业性、规范化的健康咨询与健康管理服务还处于初步的发展阶段，高端健康产品和服务供给不足的现象比较突出。

2.2 产业融合和积聚效应有待提升

马鞍山市的健康产业中仍缺少具有较强有一定带动效益的龙头企业，产业品牌效应不强，关联产业链带动效应比较弱，产业链短而且不全。在发展健康产业的过程中，还是以传统的招商引资的理念和做法在推进，对于产业项目的质量和综合效益考虑不够，项目之间缺乏产业活动上的相互关联。

2.3 人才和技术等核心资源短缺

健康产业属于知识密集、技术密集型产业，所以行业对于人才和科技的要求是非常高的。马鞍山市健康产业人才不足的短板非常突出，这种不足不仅表现在高端的医疗保健人才方面，在其他领域也存在人才不足的问题。比如发展健康旅游需要的专业人才，仅仅是医学专家，或者是企业管理专家，是远远不够的。这类人才还需要了解医疗健康旅游的相关政策，甚至外事的相关政策。马鞍山市健康产业发展所需的适宜性的中级人才也比较缺乏，比如老年人的护理员，这类人才并不需要具备高水平的医疗专业学历，但是需要一些综合性的结合医疗常规社会护理等等，包括甚至心理方面的基础知识。

此外，与长三角其它地区相比，马鞍山市现有健康产业的技术创新相对落后，产学研企协同创新不够，科研的成果跟疾病的防治实践还存在着两张皮的问题。具有自主知识产权的新药、医疗器械等产品研发能力和市场竞争力比较弱，科技创新能力和核心竞争力还有待于提高。

3 长三角一体化背景下促进马鞍山市健康产业发展建议

习近平总书记的系列讲话就是我们做好长三角工作的一个基本准则。习近平总书记在扎实推进长三角一体化发展的座谈会上强调，要紧扣一体化和高质量两个关键词来推进长三角一体化的各项工作。习近平总书记在讲话当中除了一体化和高质量之外，还有一句话叫做比较优势就是差异化发展。所以，马鞍山市健康产业在加速融入长三角的进程当中，不但要紧扣一体化和高质量两个关键词而且还要根据自身优势发展有马鞍山特色的健康产业。

3.1 有效扩大内需，推动卫生健康消费扩容提质

1.倡导健康消费理念，深入挖掘健康消费潜力

一是进一步提高居民收入水平。马鞍山市居民可支配收入在整个长三角地区相对较低，尤其和上海和浙江相比有很大的差距。2020年马鞍山居民可支配收入仅为上海的58.6%，为浙江的80.9%。收入水平相对低，也造成马鞍山居民消费水平相对低。因此，马鞍山市要促进健康消费发展，还要在提升居民收入水平上下功夫。

二是构建长三角健康教育的统一平台。倡导多样化的健康传媒、健康文化、健康知识普及等消费服务，倡导健康消费的理念。我们要抓住上海浙江优质的网上问诊资源，积极构建网上问诊平台，学习上海江浙网上问诊模式，打造三甲医院的网络医院。

三是抓住空档期，加快建设医养、康旅等多领域的长三角融合互通消费体系。一些服务领域的消费受到一定的限制，在这种情况下，我们不应该停止不动，而应加快长三角体系融合的建设和发展。

2.切实提高保障水平，保障健康消费需求释放

我们应借助长三角健康一体化的发展的优势，促进长三角医疗发达的城市医院与我市乡镇地区医疗机构建立合作、巡回医疗、远程医疗等制度。政府也要加大农村大病医保投入、引导、鼓励社会力量参与医疗救助，防止因病返贫现象，切实减轻农村居民医疗负担。

一是要加快提升我市基本医疗保障的水平。当前马鞍山市的基本医疗保险的保障水平仍然需要进一步的提升，大病保险、长期护理保险制度还不健全，长期护理险还处在在试点阶段。这些对于我们健康养老服务的发展会起到更加有效的支撑作用。

二是发挥商业健康保险的潜力。针对疫情后居民健康保障意识和消费认知度提升的趋势，加快丰富健康保险产品的供给。

3.瞄准健康新消费，培育壮大健康消费新业态

针对后疫情时代线上问诊、线上药店等服务快速发展，我们应积极提升马鞍山市与长三角其他地区医疗服务的协同能力，促进三省一市在卫生计生规划、法律条例、标准规范、医疗服务等方面的对接和协调。

一是构建长三角医疗联合体，引导上海、南京、杭州等发达城市的优质医疗资源向我市基层地区疏解、扩散，实现当地居民在当地解决医疗服务需求。抓住长三角健康一体化发展契机，探索构建“长三角健康”或“长三角12320”等统一的长三角健康服务平台，推动马鞍山市与长三角其他地区在医疗卫生、药品、医保等健康医疗相关领域的数据资源开放共享，促进居民异地享受基本公共卫生以及便捷结算的服务。[5]

二是积极探索扩大纳入医保资金支付的健康服务的范围。进一步拓展我市健康服务消费的需求，引导长三角其他地区商业保险公司扩大创新型医疗服务的纳入范围和支付的比例同时加强监管，探索有效的审核方法，确保其安全与合理。

3.2 加大投资力度，促进卫生健康供给侧高质量发展

新冠疫情暴露出卫生健康供给侧存在的短板弱项，怎么补短板强弱项？在下一个阶段，我市应加大投资力度，既能推动我市卫生健康领域的高质量的发展，又能助力我市经济的转型升级。

3.2.1 补短板，加强卫生健康服务体系和能力建设

一是推进长三角专科联盟建设，开展医疗、教育、科研合作，探索实践高层次医疗卫生人才柔性流动机制，实现疾病诊断标准、治疗方案、质量控制、数据归集和疗效分析“五个统一”。

二是马鞍山市卫生健康的供给侧领域有很多领域是需要加强的，比如我市公共卫生和重大疫情防控体系的建设有待加强。还要进一步强化金融机构的基础设施和水电实验室建设以及加强检验检测关键能力和技术储备和研发，加强设备的配备，健全公共卫生应急保障的物资储备等。那么，实际上这些需要下一步加强的，也会带动健康产业相关产业环节的制造和产品市场规模的扩大，提升我市重症应急救治能力和水平。这次疫情期间也凸显了我国重症监护资源，比如床位建设和救治能力存在一些不足，因为从国际上看，像德国的每万人的病床达到29.2张，美国每万人的病床是34.7张，而我国每万人的病床只有3.6张。下一步我们也要加快整个长三角区域危急重症应急救治体系的建设，包括病房的建设力度，关键技术设备的配备水平，提升资源能力，对于医药制造高端设备制造等产业也会有比较大的推动的作用。

三是加快推进我市基层医疗卫生服务的能力建设。这次在疫情防控过程中，基层卫生机构发挥了重要的作用，但我们也看到了马鞍山市基层机构当前医疗器械配备水平低，分级诊疗检测能力弱等突出问题，下一步如何加强我市基层卫生机构的医疗服务能力、诊断能力、急救能力，中医药物和康复服务能力等方面，利用长三角优质医疗资源加强合作融合，才能提高我市在面临疫情的时候真正发挥早发现危急重症病人初步的救治和转诊的能力，起到我市人民健康保障第一线的重要的作用。

3.2.2 激活力，加速数字健康“新基建”

马鞍山市健康产业如何加速融入长三角一体化建设呢？加速融入有两种方式，一种是主动融入，一种是被动融入，主动就是积极的寻找机会，扬长避短，取人之长补己之短；另一种就是被动的融合。主动的融合就是正视自己的短板，去积极寻求和长三角其他省市全方位的合作的机会。那么在寻求全方位的合作机会的过程当中，我们就要注重加强沟通学习交流，这都离不开信息共享，数据是长三角一体化数字空间里最核心的要素。只有在信息共享的基础上才能够实现优化资源合理配置，同时能够推动产业转移，这是一个积极的寻求的过程。加快马鞍山市数字新基建建设，卫生健康领域也是新基建的重要领域。

一是要全面深化长三角健康医疗大数据的应用，推进健康信息互联互通。建立居民电子健康档案交换机制，推进居民电子健康档案、电子病历的互联互通。开展公共卫生数据共享联动试点，实现数据实时共享、互通交换。加强我们全民健康保障信息化的工程建设，加大投入的力度。另外还要积极探索当前越来越广泛应用的智能健康电子产品，健康移动医疗设备的应用所产生的信息资源，也能够规范接入到长三角区域健康信息平台，加强建设运行。

二是加强长三角互联网医疗服务的基础设施建设。建设长三角医疗服务的集成平台，为我们远程医疗会诊诊断等提供诊疗服务。建设长三角的一个统一的平台，再建设一个长三角5G智慧医疗示范区，同时鼓励长三角医疗机构加大投入应用信息技术来拓展医疗服务的空间和范围，构建健康咨询管理、在线诊疗、在线医保支付等一体化的服务。

3.2.3 强内涵，在供给侧高质量发展方面要推动医药产业的转型升级

一是按照中央的要求加快国产化替代，推动高端医疗装备等实现自主可控。从国家政策方面，也已经将高端医疗装备作为支持的重点，从产学研各个环节入手，把国家的政策和财政投入向创新医疗装备企业去倾斜。另外推动构建产学研一体化的关键核心技术的创新体系，引导金融机构支持高端医疗装备企业的国际并购整合，加快推动高端医疗装备关键技术、核心零部件关键材料的国产替代。

二是要充分发挥现代科技的优势，推动中医药的产业的现代化。在双循环格局下的第三个大的方面就是要推动医药的进出口的增长，在健康中国2030规划纲要的政策文件中也专门强调了，要推动我们国家的中医药企业走出去。马鞍山市应乘势而上，积极寻求与上海浙江一些中医药企业的合作，尤其加强承接一些成品药的检测的项目，从而提升自身的研发能力。

3.3 大力培养生命健康产业中高层次专业人才

长三角区域健康产业的发展应该依托于高校、科研机构和部分企业，加强政府和高校、研究机构等人才培养机构的合作。我们要支持马鞍山学院、皖江工学院、职业技术学院等增设康养产业涉及的医学、康复、护理、营养、心理、社会工作等方面应用型专业课程，创新设立“医养订单班”，加快培养专业化、年轻化康养人才。建设以医养结合机构、职业院校为载体的长三角教培基地，加强对现有康养服务人员统一进行岗前培训、定期再培训、医护实训，提高长三角康养服务能力和水平。定期组织长三角区域医养护理人才职业技能竞赛。鼓励长三角区域大中专毕业生从事生命健康服务工作、医疗机构执业医师护士到康养机构支医，对从事生命健康护理工作人员在职称评聘、评先评优、退休待遇等方面给予政策倾斜。