手脚皲裂，如何护理？

文/怡禾医疗

秋冬季节，手脚皮肤经常特别干燥，容易脱皮和裂口子，有时候还很痒，会是什么原因？日常应该怎么护理和治疗呢？

干性湿疹

干性湿疹也叫乏脂性湿疹，重点就是皮肤干燥、少油。

秋冬季节，空气湿度低，皮肤保水能力下降，很容易出现干燥。小腿、大腿、手臂或前胸等部位出现皮肤发红、开裂和发痒，就像干旱的河床。

大多数手足皲裂的情况属于干性湿疹，又称皲裂性湿疹，是一种常见的秋冬季皮炎，有时候会伴随顽固的瘙痒，常出现在小腿前侧、手脚等皮肤比较干燥的部位，在寒冷干燥的秋冬季比较多见，特别是随着年龄增加，皮肤似乎越来越干。

除了年龄增加引起皮肤角质层水分流失、气候寒冷干燥的因素，皮肤暴露于强刺激洗涤剂或刺激物中，比如洗衣粉、洗洁精、肥皂等，遇到温热刺激，如频繁接触热水、暖气等，也会增加手足干性湿疹的发生。

好在干性湿疹普遍不严重，可以根据以下五方面来居家处理：

勤用保湿产品，比如润肤霜或身体乳。洗澡后要及时补涂，可以有效缓解水分丢失。

选择温和、不刺激皮肤的沐浴产品。不宜用普通的香皂，否则会增加皮肤的负担。

洗澡时间＜10 分钟，水温＜40℃。洗澡后用毛巾拍干水分，不要用力摩擦皮肤。

贴身衣物选择舒适的棉质面料，尽量避开羊毛制品，否则容易刺激皮肤。

室内温度不要太高，不然空气容易干燥。室内湿度＜40%的话，可以考虑开加湿器。

如果做了上面的保湿和防护工作后效果不好，则可以搭配药物。最有针对性的就是外用糖皮质激素，比如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏，最好是在医生指导下使用。

真菌感染

除了前面提到的干性湿疹，有少部分的手足皲裂是皮肤浅表真菌感染诱发手足癣的表现，除了手脚有广泛脱皮、开裂之外，可能虎口、指（趾）缝区域也会有脱皮的情况，而且有时候是“两足一手”的表现，也就是两只脚和一只手出现脱皮、开裂。

这种没办法确诊手脚皲裂时，还是需要就诊，必要时还需要做真菌镜检来确诊是否存在浅表真菌感染的可能。

因为如果是手足癣，治疗的方向与皮炎是不同的，做好保湿润肤、避免接触刺激的同时，还需要抗真菌治疗，包括外涂抗真菌药物，严重时可以口服。

某些内科基础疾病

极少数情况，如果短时间突然出现手脚广泛脱皮、开裂，与气候干燥寒冷、接触刺激等因素都可能无关，需要警惕是否与某些内科基础疾病（如营养不良、甲状腺功能减退和恶性肿瘤）有关，或者是否正常口服某些药物（如维A 酸、利尿剂和抗肿瘤药物）的不良反应。

在某些疾病（如手足口病、猩红热）痊愈后，手足也会出现广泛脱皮的情况，严重时会有少量开裂，但通常短时间可以慢慢自愈，对症做好保湿即可。