舒适护理在试管婴儿技术助孕患者中的应用探究

胡雪珍，刘燕（南昌市生殖医院，江西 南昌 330004）

因时代的变化，人们的生活发生了改变，但是随之改变内容也较多，例如：食品质量、医疗水平、交通行业等等，其中医疗行业的发展已经取得了巨大进步。辅助生育技术是一种医疗领域中先进的技术，其对不孕症女性和求子家庭的影响较大。伴随着辅助生育技术的应用和成熟，试管婴儿应需求而生，部分因年龄大或者病情影响的产妇，经过多年求子，比较正常产妇，容易产生焦虑抑郁情绪，虽然该技术造福了家庭，但是想要保证试管婴儿技术的顺利实施，消除产妇不良情绪、改善产妇的生活质量很关键［1-2］。因此，为了改善产妇的状态，对临床试管婴儿技术助孕的护理势在必行。临床加强指导，经过高效、系统化的护理配合，消除患者产生的不良情绪，促使患者提高对临床的配合度［3-4］。本研究目的在于分析舒适护理在试管婴儿技术助孕患者中的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2020年2月至12月我院收治的试管婴儿技术助孕患者70例，采用随机抽签法分为对照组和观察组各35例。对照组年龄25～39（32.06±4.69）岁；BMI 23.38～28.28（25.83±1.42）kg/㎡；病程2～6（4.08±0.39）年。观察组年龄25～40（32.10±4.72）岁；BMI 23.40～28.29（25.84±1.45）kg/㎡；病程3～6（4.13±0.42）年。两组一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：全部患者经过检查、确诊；自愿接受试管婴儿技术助孕；患者性生活正常，1年多未避孕却未怀孕者；研究取得了患者认可。排除标准：排除沟通障碍或者伴有重度全身性感染疾病者；心血管疾病或者肝肾功能快速衰竭者。

1.3 方法

1.3.1 对照组行一般护理干预：护士对患者讲解日常饮食，正确指导患者服用药物，分析病症因素、临床助孕注意事项，分析麻醉配合要点，正确摆放产妇体位，观察产妇状态，最终和产妇积极迎接新生命的到来。

1.3.2 观察组行舒适护理干预法：（1）综合评估：护士结合患者既往情况，快速掌握患者的病情变化、日常生活习惯等资料，纠正错误指出，以此为前提科学拟定护理方案。（2）认知教导：按照评估结果，积极与患者、家属沟通交流，讲解不孕发生机制、临床试管婴儿成熟度、应用率，促使患者对护士的熟练度增加，提高配合度；再者配合视频讲解、现场讲座及健康手册发放，进一步增强患者对临床的认可度［5］。（3）环境干预：根据试管婴儿技术助孕患者的日常生活状态，合理调节室内外温度，一般室内温度保持于24℃左右，湿度保持于50%左右，护士鼓励产妇与腹中胎儿多交流沟通，缓解产妇的焦虑、抑郁情绪；另外日常动作轻柔，禁止剧烈活动，周围环境以安静、温馨为主，增强产妇的舒适度。（4）心理指导：患者、护士增强交流度，利用简练易懂的话题引导患者主动阐述心理压力，逐一梳理，解决问题，促使患者合理宣泄不良情绪，保持愉快的心情；另外讲解试管婴儿成功率，利用视频或者图片，增强患者信心。（5）生理指导：试管婴儿技术助孕的产妇日常生活中注意自身隐私保护，睡眠时可适量应用辅助道具，缓解腹部压力；再者护士与产妇详细解释分娩时的注意事项，以便让产妇日常活动时注意细节，减少不必要的影响因素。（4）家庭干预：患者、家属与护士之间多交流，尤其是患者需要得到家庭的支持，促使其心理压力减轻，积极配合治疗；护士对家属讲解相关知识，让家属充分支持患者，保持患者良好的心态。另外胚胎移植成功后，助产产妇需要保持5日的绝对卧床休息，每日的活动量限制，未经允许不可擅自调整药物剂量，多饮水，每日不少于1 800 ml。

1.4 临床观察指标（1）护理效果：观察并分析两组的护理效果，即：两组患者助孕1年后，胚胎种植率、临床妊娠率、护理满意度。（2）不良情绪：利用HAMA、HAMD量表分别对患者的不良心态进行测评，包括护理前、护理后1周的评分变化，得分与患者的自身不良心态有着正相关性。（3）不良事件：观察并统计两组产妇移植成功直至分娩期间的不良事件，内容：移植后腹痛、异常出血、腹胀。（4）生活质量：利用生活质量调查表对两组助孕产妇的生活质量进行护理前后的评估，包括精神状态、物质生活、社会功能、躯体功能，每项占比25%，满值100分，得分高者即为生活质量优越。

1.5 统计学处理数据采用SPSS 25.0统计学软件进行处理。计量资料采用（±s）表示，行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，行χ2检验。P＜0.05示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果比较观察组胚胎种植率为85.71%更高，临床妊娠率为80.00%，护理满意度为97.14%，均现在高于对照组的60.00%、54.29%和74.29%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理效果比较[n（%）]

2.2 两组不良情绪比较护理前，两组患者焦虑、抑郁评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者的焦虑、抑郁评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组不良情绪比较（±s，分）

表2 两组不良情绪比较（±s，分）

组别对照组观察组t P n 35 35 HAMA护理前10.88±1.96 10.82±2.01 0.1264 0.8998护理后7.86±1.32 5.31±1.23 8.3614 0.00 HAMD护理前9.98±2.06 9.99±2.08 0.0202 0.9839护理后7.29±1.83 5.12±1.13 5.9689 0.00

2.3 两组不良事件发生情况比较观察组不良事件发生率为5.71%，显著低于对照组的25.71%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组不良事件发生情况比较[n（%）]

2.4 两组生活质量比较护理前，两组患者生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组生活质量比较（±s，分）

表4 两组生活质量比较（±s，分）

组别对照组观察组t P n 35 35躯体功能护理前10.32±2.11 10.35±1.98 0.0613 0.9513护理后13.05±3.05 19.87±2.78 9.7769 0.00社会功能护理前12.01±3.05 12.11±2.98 0.1387 0.8901护理后15.33±2.98 20.07±1.68 8.1972 0.00物质生活护理前11.08±2.88 11.12±3.06 0.0563 0.9553护理后18.37±3.05 21.04±2.11 4.2591 0.01精神状态护理前11.38±2.67 11.43±2.39 0.0825 0.9345护理后17.64±2.37 21.07±3.02 5.2859 0.00

3 讨论

试管婴儿作为一种人工体外受精法，其常用于临床多因素导致不孕的患者治疗中，有效解决了不孕者问题，提高了家庭幸福感。不过从临床应用的实际情况分析，大多数患者受到了病情的影响，焦虑、抑郁情绪严重，导致助孕效果并不理想［6-7］。

临床上为了解决助孕患者的相关问题，对试管婴儿技术助产患者提供了舒适护理，并取得了显著的成效，为了证实这一理论，本院研究以收治的产妇为对象，给予了舒适护理，经过临床比较研究，结果显示：比较对照组，观察组患者胚胎种植率、临床妊娠率、护理满意度显著高于对照组，不良情绪明显低于对照组，不良事件明显少于对照组，生活质量显著高于对照组。研究分析［8-9］，舒适护理，从患者的实际角度出发，向患者、家属普及不孕症知识，并配合有效的护理措施，及时纠正患者错误行为，促使患者的不良情绪得到缓解，改善患者对临床的抵触态度。再者，健康指导期间，对孕妇分析试管婴儿技术助孕的日常细节，禁止剧烈活动，每日饮食按时进食，保持良好的心态，日常多饮水，为身体供给充足的水分；另外治疗期间，干扰因素较多，故而护士与患者加强沟通力度，让患者减轻心理压力，得到家庭的极力支持，进而提高患者的家庭幸福度，积极配合护理［10-12］。除此之外，比较一般性护理服务，舒适护理重视产妇的自身情况，改善周围环境，保持安静，适量布置绿植，调节室内光线，积极与产妇交谈她们感兴趣的话题，减少周围环境的陌生感，进而提高配合度。因此，舒适护理重视护理服务的优劣，从产妇出发，建立友谊之桥，拉近双方关系，提高产妇对医护人员的信任度，保持良好的心态，继而提高试管婴儿技术助孕成功率，减少不良事件的发生，为患者生活质量改善奠定基础

综上所述，对试管婴儿技术助孕患者实施舒适护理，有效提高临床妊娠率，减少不良情绪，降低不良事件发生率，促使患者的护理满意度提高，改善患者的生活质量。