银发族的“梦想改造家”：让老人感受到家的温度

老人因为生活难以自理而慢慢变得丧失自尊，这一问题常常为人忽视。通过适当改造居家环境，消除老人居家生活的隐患，提升老人的生活品质，这就是“家庭适老化改造”。

评估师入户调查

2022年4月，本来在山东青岛做老年用品生意的张强创立了一家科技公司开始经营“适老化改造”业务。

张强告诉记者，目前政府改造业务由第三方公司来做评估，而个人改造业务则需要适老化改造公司招聘或培养的评估师来做评估。“入户评估非常重要，因为每个老人的身体条件和习惯都不同，安装的设施要符合他们的需求。”

一名适老化改造评估师首先要进行入户调查，与老人交谈，测量老人的躯干和四肢长度。在此过程中，评估师一方面了解老人的需求和家中隐患，另一方面也起到对老人的心理疏导作用。

评估师会尊重一些老人的审美偏好。杨光旁（化名）在上海一家知名建筑设计机构担任设计师期间，曾为一位上海市劳模的住宅实施过适老化改造。安装防滑地板时，施工队本准备平铺，老人却觉得“没有创意”，要求斜着铺。后来杨光旁发现老人的主意是正确的：房间不规则，斜着铺恰好适应了格局。

为了让老人上下楼梯更舒适，杨光旁团队不仅给楼道更换了防滑扶手，还专门研究了老年群体的色彩偏好，为扶手加装了暖色的灯，“讓老人感受到家的温度”。

适老化改造，不仅仅是无障碍化

听完清华大学建筑学院教授周燕珉的演讲后，上海人齐溪开始注意起父亲的一举一动：凌晨4点起夜、早上艰难地扶着床头柜下床……

在为父亲独居的家进行适老化改造之时，扶手安装的位置是齐溪观察了父亲动作行为后告诉装修师傅的；鞋柜设计成850mm的高度是为了让父亲换鞋时可以借力，这正是一般水平扶手的高度。

“子女应该更加关心老人，注意老人的生活细节。”周燕珉告诉记者，父母家有一个暗厕，父母比较注意节电，有时白天去厕所也不愿意开灯。改造时，她将厕所的非承重墙打掉一点，安上了一块玻璃，让厕所借到一些外面光线，让老人不至于因为厕所暗而摔倒。

多位受访者向记者表示，中国适老化改造尚处起步阶段，目前类同于无障碍化改造，但老人因生活难以自理而慢慢变得丧失自尊，这一问题常常为人忽视。

目前市场上流行的适老化改造大多数是提供辅具或是针对性不强的装修。周燕珉强调，适老化改造不仅是为了老人的安全，更是为了满足他们能够自主生活的愿望。“比如老人想上厕所，能自己慢慢扶着家具、门框走过去，会比每次都必须叫人帮助或在床上解决要强很多。”

现实中，一些老人腿脚不便后，子女很快为其购买轮椅，老人一旦形成依赖就彻底走不了路了。更科学的做法应该是让老人使用助行器，从而逐渐恢复行走能力，轮椅是最后的选项。

为何老人意愿不高？

2020年起，南方某市的区政府开始为60岁以上的失能老人以及年满80周岁老人提供家庭适老化改造服务，于2021年正式实施，每户资助标准为1万元，改造花费超过1万元的部分由居民自行承担。该区民政局一位人士告诉记者，该区迄今已实施二百多宗改造，但远不如预期。

“我们以为老人会踊跃申请，但实际上意愿不是很高。”上述人士分析称，有些老人对居住环境要求不太高，认为没必要改造；有些老人与子女同住，担心子女不乐意适老设施挤占生活空间，改变家装风格；还有个别情况，如住宅有多位产权人，产权人对是否改造难以达成共识。

周燕珉向记者指出，部分老人由于认识不足或身体条件跟不上，往往下不了决心给自己住的房子做适老化改造，必须得到子女的支持与帮助才能完成。

“政府已经为打开适老化改造市场做了很多，但这个行业不能永远依赖政府订单。”成都朗力养老产业发展有限公司联合创始人刘英指出，从全国来看，1万元/户的资助标准已属很高，一些财力有限的地方政府的资助标准为每户1000～3000元。因此，价格低廉成为招标的一个重要考量，这往往会限制中标企业的利润空间，也可能影响服务质量。

关于适老化改造中，政府资助和个人差异化需求如何对接，日本的经验或可借鉴。日本伊甸园养老院高龄者公益事业部主管细田成则告诉记者，日本于2000年开始推行《护理保险法》，规定20岁以上的日本公民必须缴纳保险金，65岁以上的老年人可将其用于住房适老化改造、购买和租借适老化用具等，护理保险对于改造的最高额度为20万日元（约合人民币1万元），其中10%自行承担，其余由保险金支付。至于具体的改造方案，则由老人及其家庭自行确定。（摘自《南方周末》10.30  杨凯奇/文）