陕西能源职业技术学院 杨莹
电子医疗设备在医治患者过程中起着重要的作用,关系到医院各项诊疗工作的稳定有序进行,当电子医疗设备运行一段时间后,会产生一些磨损和故障,导致电子医疗设备运行时容易产生一些异常或故障,影响医院正常的工作。电子医疗设备在运行过程中,若因为信号交流干扰发生故障,将会导致电子医疗设备无法正常运行,影响医院医疗工作的正常开展。因此在电子医疗设备运行期间,为充分分析电子医疗设备信号交流干扰故障产生的原因,本文就干扰源、干扰通道所产生的原因进行了归类和分析,然后提出了解决电子医疗设备信号交流干扰故障的解决对策。
随着医院规模、诊疗水平的提高,为更好的提高工作效率,电子医疗设备越来越先进、功能越来越强大。电子医疗设备在长期的使用中,若得不到有效的维护,会使电子医疗设备在性能方面产生一些问题,甚至是各类故障。这些故障的产生,一方面是电子医疗设备长期使用导致的,另一方面则是人为操作不当引发的。当电子医疗设备产生故障后,医院的各项工作必然会受到一定的影响,对病人的诊疗时间延长,甚至是停滞[1]。电子医疗设备的维护、保养是一项系统而专业的工作,在电子医疗设备的维护、保养过程中,因电子医疗设备所涉及到的电子元器件较多,且集中化程度较高,一旦养护工作做不到位,便会导致电子医疗设备发生故障,如电子医疗设备信号交流干扰故障。电子医疗设备信号交流干扰故障的产生源头,可分为内部因素和外部因素。内外部因素的复杂性,使电子医疗设备在运行期间,因为信号交流干扰导致故障频发,严重的影响电子医疗设备的正常运行;且养护人员在查找电子医疗设备故障时,也因为干扰因素较多,加大了其查找的难度,因此需要采取相对应措施以进行预防。
机械类故障是医疗器械电子设备常见故障之一,在医疗器械电子设备运行一段时间后,因内部的机械缺少润滑油、机械磨损、锈蚀、灰尘等因素,导致医疗器械电子设备的机械设备产生故障。当医疗器械电子设备长时间工作后,其内部元器件会产生一定的耗损、磨损,导致医疗器械电子设备出现精度下降、使用寿命缩短等问题;当医疗器械电子设备环境清洁不当,有较大的粉尘时,粉尘进入医疗器械电子设备之中,会加大医疗器械电子设备的功耗,导致医疗器械电子设备发热严重,引发医疗器械电子设备的故障产生,如X光机、CT设备等能耗加剧、散热量剧增,不得不在运行一段时间后进行降温、散热,影响X光机、CT设备的正常使用。当医疗器械电子设备长时间处于搁置状态时,其内部元器件会产生锈蚀现象,危害到医疗器械电子设备自身,容易产生较为严重的故障,如零件断裂、电路短路等。
电路故障也是医疗器械电子设备中常见的故障,引发电路故障的因素较多,当医疗器械电子设备内部元器件因温度过高,出现损坏、电容烧毁现象时,医疗器械电子设备会发生短路故障;当医疗器械电子设备的外接电源因长期磨损,出现绝缘皮脱落时,会发生电路接触不良的故障。电路接触不良所引发的故障较多,如医疗器械电子设备中的电容被击毁,直接引发设备的瘫痪,甚至是无法启动;如电压不稳,则相应的医疗器械电子设备处在一个难以启动,或者启动以后则相应功能无法正常启用,甚至是突然断电、停止工作等现象均会出现。电路故障引发的故障较多,需要加以小心维护,才能够有效的避免。
医疗器械电子设备的运行应当处于一个稳定的环境之中,但是现代医院中各类电子设备众多,形成了一个小磁场,医疗器械电子设备处于其中,必然受到其他医疗器械电子设备的影响,或是其他电子设备的影响,如CT设备、B超机、核磁共振等,对操作环境的要求较高,当周围有较大的电磁场时,必然影响CT设备、B超机、核磁共振等设备的运行[2],导致其受到干扰而出现无法正常工作、精度下降等问题。
医疗电子设备信号交流干扰故障产生的内部因素,主要是因医疗电子设备内部的元器件、电流等所引发的故障,其故障产生原因如下:(1)电源故障引发的信号交流干扰。电源模块是电子医疗设备的重要组成部分,因大型电子医疗设备耗能较大,电源模块的稳定性至关重要,直接关系到电子医疗设备能否正常运转。在电子医疗设备运行期间,若电源模块发生故障,则会出现电子医疗设备电压不稳定、调整管因电压过大被击穿、滤波电容融化至无法正常工作等现象,由此出现电子医疗设备信号交流干扰现象;(2)电子元器件未做好屏蔽引发的信号交流干扰现象。现代的电子医疗设备中有大量的电子元器件,各电子元器件之间有微弱的电流流动,若未能做好电子元器件之间的屏蔽工作,当医疗电子设备工作量较大时,常常会因为电子元器件所产生的相互干扰,导致信号交流干扰现象出现[3]。此外当电子元器件松动,甚至是脱落,导致外界干扰源进入到医疗电子设备之中,都会引发医疗电子设备的信号交流干扰现象的发生;(3)内部电路出现接触不良引发信号交流干扰现象的发生。当医疗电子设备长期使用以后,因为内部电路的老化、接触不良,会引发电子医疗设备内部电路出现短路、焊接脱落等现象,当这些现象出现以后,医疗电子设备相对应的模块便会产生信号杂乱现象,并最终引发交流干扰现象。
2.2.1 做好顶层设计完善管理制度
在医疗器械电子设备的管理制度完善过程中,主要是通过完善医疗器械电子设备的顶层设计进行[4]。可分为以下两个方面的工作内容:(1)完善对维护人员的管理。要推行工作责任制,开展精细化管理。即将相关责任人、维护人员,按照其岗位进行定岗定责,明确管理人员、维护人员的工作内容、工作职责,要求其按照所划分的职责和工作内容,做好相应的本职工作,防止因职责不明导致的工作内容较差、相互推诿责任的现象发生;(2)完善日管理制度。日常管理工作涉及到的方面较多,对医疗器械电子设备的日常维护工作,要构建日常养护、日常记录、日常分析、日常评估的工作体系,如通过日常的养护,消除因锈蚀、磨损导致的故障问题。在工作流程方面,即细致化的检查,对外观、内部分别进行检查;检查完成以后做好相应的记录;针对发现的问题进行解决,并做好解决记录。
2.2.2 以培训提升维护人员的综合素质
针对医疗器械电子设备的更新换代,应通过培训工作提升维护人员的综合素质,一方面要在培训中,对维护人员进行理论知识方面的培训,理论知识应涉及电子、信息技术、网络、机械等多领域;通过理论知识的培训,使维护人员能掌握更为全面的知识,为其开展高水平的维护工作奠定理论基础。另一方面则要对维护人员进行实践性培训,让维护人员在实际的操作中,掌握与医疗器械电子设备维护相关的技能。
2.2.3 维护技术要与时俱进
在维护技术方面,要根据所引进的医疗器械电子设备,及时的更新维护技术,尤其是在故障检测、排除、维护等方面,要对医疗器械电子设备的运行原理、结构有充分的了解,然后针对医疗器械电子设备的各元器件,引进相应的维护技术,并组织维护人员进行学习。
电子医疗设备的信号交流干扰故障产生的外部因素较多,因其外部环境的复杂性,可分为如下几个方面:(1)安装环节产生的故障。电子医疗设备的安装是一项系统、严谨的工作,在安装过程中,因安装工序不到位,导致电子医疗设备在运行时发生信号交流现象,并引发相应的故障。如在电子医疗设备的地线施工时,若未能按照要求严格施工,则容易出现地线导电能力受限,电子医疗设备无法及时导电,因电流过大所产生的交流信号干扰故障发生;(2)电子医疗设备靠近大功率电气设备,受限于医院内空间,在安装电子医疗设备时,因靠近大功率的电气设备,如X射线设备、变压器等,在大功率电气设备运行时,便会对相邻的电子医疗设备产生干扰,导致交流信号故障的产生;(3)病人周边环境的影响。在病人入院治疗期间,需要使用到一些电子医疗设备,这些电子医疗设备与病人会产生一些反应。病人身上带有生物电,在人体的不同部位,如心脏、脑部、皮肤等,都存在着静电,受人体的差异,不同的病人与电子医疗设备的反应大不相同,若人体的静电较大,则会对电子医疗设备产生较大的影响,容易引发电子医疗设备的信号交流故障。此外当对病人进行治疗时,当一些电子医疗设备过于靠近病人时,也会与病人身上的生物电产生反应,如当高频电刀过于靠近病人的身体时,高频电刀会与病人的生物电产生反应,受到交流信号干扰。当病人的铁床没有与地面接触时,电流没有及时导出,也会导致电子医疗设备发生信号交流故障。(4)电子设备的影响[2]。在移动互联的推动下,病房内的电子设备越来越多,病人使用的智能手机、医院附近的基站、医院内的WiFi等,电磁信号的交织,都会对电子医疗设备的运行产生干扰与影响。
针对电子医疗设备的外部因素,医院为有效解决这些问题,(1)要在电子医疗设备的安装工作方面,制定电子医疗设备的安装计划,统筹规划电子医疗设备的安装工作。对电子医疗设备的安装工序,要制定严格的施工顺序,要求施工人员必须按照工序作业,不允许改变电子医疗设备的安装工序,且在每个工序完成以后,要进行电流的屏蔽工作,进行相应的测试,保障安装的质量。对电子医疗设备的地线,则要将地线安装到位,如屏蔽室的金属网和机器共同接地。在安装方面,还应处理好电子医疗设备与其他电气设备的距离,若距离相邻,可在电子医疗设备与电气设备中间安装屏蔽板,以减少对电子医疗设备的影响[5]。(2)在使用电子医疗设备对病人进行检测时,要注意病人身上的生物电与电子医疗设备的影响,提前做好防静电措施,要求病人穿不容易产生静电的衣服进行测试,避免病人的生物电与电子医疗设备产生反应,导致电子医疗设备交流信号干扰现象的产生。(3)在医院内,要考虑电磁信号对电子医疗设备的影响,做好电磁信号的防干扰工作,如将WiFi、无线网、局域网等远离电子医疗设备,防止不同的电磁信号相互交织;对医院内的多种电磁信号,要调整信道,处于不同的频率之下,以此来降低医院内的电磁信号干扰现象。
在医疗器械电子设备的维护工作方面,为提升其管理的有效性,需要从管理制度、维护人员的综合素质、维护技术等方面,与时俱进、采取多样化的措施,切实提高医疗器械电子设备的维护管理水平和维护技术水平[6]。为有效应对医疗电子设备交流信号干扰故障的内部因素,首先要做好医疗电子设备的养护工作,通过制定医疗电子设备的管理制度,明确维护人员的工作内容与责任,在电子医疗设备交流信号的干扰故障方面,导致该故障产生的因素众多,可分为内部与外部因素,无论是内部还是外部因素,都将导致电子医疗设备发生较为严重的相互干扰现象,影响电子医疗设备的正常运行。因此要针对电子医疗设备交流信号故障产生的内部、外部因素,采取相对应的措施,以有效的解决这一故障,保障电子医疗设备的正常运行,保障医院各项工作的有序进行。