康复新液联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗消化性溃疡的疗效

林照盼

（鄄城县人民医院消化内科，山东 菏泽，274600）

消化性溃疡是一种临床常见病和多发疾病，该疾病主要因患者胃肠道黏膜被胃蛋白酶或是胃酸损伤后，引发的一种慢生溃疡[1]。目前，药物治疗是临床治疗消化性溃疡最常用的方案，治疗原则主要是对患者的胃酸分泌进行抑制，控制溃疡面的出血症状，保护胃黏膜，以此控制溃疡进展，加速溃疡创面的修复[2-3]。艾司奥美拉唑镁肠溶片是一种常见的抑酸药物，该药可结合胃壁细胞质子泵，对质子泵的活性进行抑制，从而减少细胞壁的酸性物分泌量，有效改善内部环境，缓解病情进展[4]。而康复新液则可对胃肠机理进行有效调节，促进周边组织的血液循环改善，快速清除溃疡坏死细胞，促进组织更新。近年来，有研究显示将其与艾司奥美拉唑镁肠溶片联合应用，可有效发挥药物协同作用，进一步提升疾病疗效，促进患者的疾病康复，但相关研究还比较少，关于两种药物联合使用的具体疗效与安全仍需要进一步的探讨与研究[5]。基于此，本研究选取2020年6月～2021年6月鄄城县人民医院收治的消化性溃疡患者94例，分析康复新液与艾司奥美拉唑镁肠溶片联合治疗消化性溃疡的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年6月～2021年6月鄄城县人民医院收治的消化性溃疡患者94例，采用随机数表法将患者分为对照组和研究组，每组47例。对照组男32例，女15例；年龄23岁～78岁，平均年龄（44.46±3.47）岁；病程3个月～7年，平均病程（4.17±0.39）年；溃疡直径4～18 mm，平均溃疡直径（9.18±1.22）mm；溃疡类型：胃溃疡27例，十二指肠溃疡20例。研究组男30例，女17例；年龄24岁～78岁，平均年龄（44.41±3.52）岁；病程4个月～7年，平均病程（4.20±0.43）年；溃疡直径5～18 mm，平均溃疡直径（9.20±1.21）mm；溃疡类型：胃溃疡25例，十二指肠溃疡22例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。患者及家属均自愿加入研究，且签署知情同意书。此研究已获鄄城县人民医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①所有患者均经胃镜检查观察明显的溃疡病灶，符合《消化性溃疡循证临床实践指南（2015年）》[6]关于消化性溃疡的诊断标准；②生命体征平稳者；③进行快速尿素酶试验，试验结果为阳性者；④实验室资料以及临床资料均具有较高完整度者。

排除标准：①合并心、肺、肾等重要器官严重病变或者慢性病变者；②处于妊娠期或哺乳期的女性；③合并感染等其他疾病者；④合并精神类疾病，如抑郁症、狂躁症、双相障碍、精神分裂症等，无法正常沟通及配合治疗者；⑤对本研究所用药物过敏者；⑥并发恶性肿瘤者；⑦有长期服用镇痛药物史者；⑧最近14 d内接受过抗生素药物治疗者；⑨接受过消化性溃疡治疗或者是其他幽门螺杆菌治疗者。

1.3 方法

两组患者在治疗期间均不予以其他抑酸药物使用，提醒患者摄入无刺激、半流质食物，忌食刺激、辛辣的食物，并保持饮食的规律性，减少精神刺激。

对照组患者单独采用艾司奥美拉唑镁肠溶片（生产企业：阿斯利康制药有限公司，国药准字H20046380，规格：40 mg/片）进行口服治疗，1次/d，40 mg/次，治疗4周。

研究组患者在对照组患者的基础上再给予康复新液（生产企业：昆明赛诺制药有限公司，国药准字Z53020054，规格：100 mL/盒）进行口服治疗，3次/d，10 mL/次，治疗4周。

1.4 观察指标

对两组患者的临床疗效进行评价，疗效评定标准如下：治疗后，患者各项胃溃疡症状完全消失，经胃镜检查患者的溃疡病灶全部愈合，则评定为显效；治疗后，患者的各项胃溃疡症状明显改善，经胃镜查体溃疡病灶大部分愈合，病灶面积显著缩小，则评定为有效；治疗后，患者的各项胃溃疡症状均无任何改善，经胃镜查体溃疡病灶无明愈合甚至是恶化，则评定为无效[7]。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。治疗后，对两组患者开展内镜检查与胃液分析，以检查其各项体征缓解情况，其中，指标主要包括溃疡面出血、上腹痛、呕吐、胃内容物反流以及胃烧灼感等症状的缓解时间。统计两组患者用药后的胃肠道反应、心悸以及头晕等不良反应的发生情况，不良反应的发生率=（胃肠道反应+心悸+头晕）例数/总例数×100%。

1.5 统计学分析

采用SPSS 22.0软件分析研究数据，计数资料采用[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料采用（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗疗效比较

治疗后，研究组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗疗效比较 [n（%）]

2.2 两组患者临床症状缓解时间比较

治疗后，研究组患者溃疡面出血症状缓解时间、上腹痛症状缓解时间、呕吐症状缓解时间、胃内容物反流症状缓解时间以及胃烧灼感症状缓解时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者临床症状缓解时间比较 （±s）

表2 两组患者临床症状缓解时间比较 （±s）

组别 例数 溃疡面出血（d） 上腹痛（h） 呕吐（h） 胃内容物反流（h） 胃烧灼感（h）对照组 47 5.57±1.62 12.09±1.06 25.54±12.43 18.23±4.19 22.17±5.41研究组 47 3.23±1.26 10.25±0.65 13.34±3.42 13.36±3.15 12.52±3.64 t 7.816 10.144 5.268 6.369 10.145 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2.3 两组患者不良反应发生情况比较

治疗后，两组患者不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表3。

表3 两组患者不良反应发生情况比较 [n（%）]

3 讨论

艾司奥美拉唑镁肠溶片是临床中极为常见的一种药物，同时具备了抗酸功效与抗溃疡功效，该药物综合了质子泵抑制剂、胃壁纤维双重特异性，可以对其胃酸、胃液的分泌进行有效抑制。该药物进入机体后在壁细胞酸性环境当中被激活，可以构成活性环次磺胺，对H+、K+-ATP酶进行有效抑制，从而终结其胃部泌酸能力[8]。康复新液则可以对胃肠机理产生良好的调节作用，促进周围组织的血液循环，加速溃疡坏死细胞的清除与组织更新[9]。而艾司奥美拉唑镁肠溶片则可以更加持久的降低酸性分泌功能，帮助黏膜屏障恢复原本的保护功能，让胃蛋白酶的排量大幅度消减，加速胃与十二指肠蠕动，减轻上腹压迫感，改善患者临床症状[10-11]。康复新液药物成份主要由美洲大蠊干燥虫体当中提取而来，气味上有一点点腥臭，但味道比较甜，这种提取物主要是由肽类与活性多元醇性物质所组成，内部含有多个种类的氨基酸，可以发挥出通利血脉、养阴生肌等多种功效，强化患者的胃部黏膜防御功能，使黏膜恢复正常血流，再生上皮组织，同时还能够减少黏液量，更好地保护黏膜细胞本身所具屏障的完整性[12-13]。此外，康复新液口服还能够起到改善淤血阻滞的作用，减轻病灶出血症状，从而对患者的持续疼痛病征进行改善，发挥出良好的抗炎消肿作用，加速溃疡面细胞组织增殖，促进新生细胞养成，联合用药后，可以更快改善患者的出血、腹痛、呕吐、反胃以及胃烧灼感等临床症状，尽早减轻患者的疼痛感，同时，促进病灶组织的修复，加快溃疡瘢痕的快速愈合，还能够更好的保护患者的肝脏功能[14]。在以往的临床中，对消化性溃疡的治疗主要是以艾司奥美拉唑镁肠溶片单独治疗为主，但是单一用药整体疗效不够理想。近年来，联合用药的方案受到临床上的广泛认可，尤其是与康复新液联合使用，可以更好的调节患者的胃肠机理，且不会增加不良反应，疗效与安全性均值得信赖[15]。本研究中，对患者施予康复新液与艾司奥美拉唑镁肠溶片联合治疗，结果显示，治疗后，研究组患者治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组患者溃疡面出血缓解时间、上腹痛症状缓解时间、呕吐症状缓解时间、胃内容物反流症状缓解时间以及胃烧灼感症状缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这一结果与王红卫等[16]的研究结果一致，提示康复新液与艾司奥美拉唑镁肠溶片联合用于消化性溃疡治疗，整体疗效优于艾司奥美拉唑镁肠溶片单独治疗，分析原因可能是艾司奥美拉唑镁肠溶片属于抗酸与抗溃疡性药物，用药后可与胃壁纤维所具备的特异性进行结合，从而降低胃酸与胃液等物质的分泌量，缓解溃疡症状；而康复新液不仅可以发挥淤血阻滞功效，同时还具备良的抗炎消肿作用，双药共同发挥协同作用，使得疾病疗效大大提升，进一步缩短了患者的临床症状缓解时间[17]。本研还显示，治疗后，两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。这一结果与刘然等[18]的研究结果基本一致，提示康复新液、艾司奥美拉唑镁肠溶片两种药物联合治疗消化性溃疡不仅能更快改善患者的临床症状，并提升其治疗的总有效率，而且不会引发较多的不良反应，药效不会长时间潜伏，而是跟随着疗程的结束而自然消除。因此，不会对患者机体造成其他损伤或影响，安全性较高。但由于本次研究时间受限，样本量较少，随访时间稍短，研究可能存在不足，若要进一步证实研究结果，还需要增加样本量，延长随访时间，完善观察指标开展更深入的研究与分析。

综上所述，康复新液、艾司奥美拉唑镁肠溶片双药联合治疗消化性溃疡，可以取得更为理想的疗效，不但可以缩短患者的溃疡面出血、上腹痛、呕吐、反胃以及胃烧灼感等临床症状缓解时间，且未明显增加不良反应，值得临床应用。