数字化医院电子信息系统的设计分析与优化

徐浩

（诸城市妇幼保健医院 山东省潍坊市 262200）

在我国医疗事业改革发展的背景下，对医院管理提出更高的要求。目前医疗业务包括医学研究、医疗诊断、医疗设施、行政管理等具体内容，传统管理模式以人工为主，效率低下且容易出错。数字化形式记录医院电子信息可以实现自动化、规模化，为医院管理、设备采购、医疗活动开展提供科学依据。

1 数字化医院电子信息系统的构建

1.1 功能设计

在设计数字医院信息系统时，应以病人为中心，制定具体的发展目标。事实上，关注电子病历管理的临床业务流程需要持续不断地完成，使系统能提供更加全面的临床功能，确保系统发挥更大的价值。此外，医疗产业需要高水平的专业知识和准确的信息来支撑，因此设计需要明确的原则。利用先进的技术，最大限度地满足医院的需要，同时使整个系统技术达到最新水平。机制设计必须保证医院整体医疗管理水平的提高是提高医院效益的根本前提。根据相关法律法规对计算机软件开发的要求，采用高标准体系，确保使用具有成本效益的软件、硬件和配套设备，以可靠地升级整个系统，系统设计时，必须符合医院操作人员的能力。

首先，建立医院信息管理体系，满足共同的经济和社会效益需求。一种是患者信息线，另一种是费用信息线，是整个系统设计组织的总体框架。综合医院信息管理系统是政府对医院信息采集和动态管理全过程的补充，便于病人进行门诊干预，优化病人的医疗环境，改变病人排队的现状，延长轮候时间。构造采用液氧系统。系统中各类设备的布置设计及输送管道的安装设计如下：中央吸油系统由压榨吸油站、管道、吸油终端组成，部分风机上的驱动空气源在运转时压缩空气、供气以及回收麻醉气体，必须监控手术室内的湿度、温度、进气口、残压、洁净度，并对血液病患者进行治疗，空气净化水平达到100 级要求。多媒体教育中心，病房将门诊诊断、教育讨论、科学研究综合起来，对医疗行为的观察和指导是不可或缺的。由手术室的摄像机传送到手术室，学生可以学习，家属和医护人员将手术室记录为档案供参考。能源消耗计量系统，实现区政府各管理单位对电、水、医疗燃气、空调热能的定量管理。中心对讲机：操作室装备有独立的柜子和开关，手术室一般有6 个数据点，数据终端放置在病房手术室的墙上。每一个手术室都有电话机或电话机。具有对讲机扩展功能，可随时实现手术室与护士站的双向通讯。综合管理病区设备分为建筑医疗设备和一般建筑设备两类。系统设置必须满足强大的适应性和方便的维护要求。设备运行后，可保证通讯无中断，具有“手动”和“自动”两大功能，实现分布式监控的原则。必须防止过度依赖于中央管理系统和设备，以及操作缺乏灵活性，避免对项目进行大量设备投资。

1.2 室内环境设计

电话和综合布线系统光纤是由医院的网络主机房引进的，语音信号由医院的程序控制开关室引入。通向井口总配线的医院。每层弱电直流井内安装地面布线板，地面分系统由铜线、光纤布线板、RJ45 布线板及机柜组成。该网络的纵向主干采用6 芯多模光纤光缆，语音纵向干线采用3 条大对数敷设，牢固敷设在电线的弱电流桥架上。还有电线支架。采用6 种非屏蔽铜电缆铺设在各种信息插座和电话插座上。可根据业务需要，诊所、诊室、诊疗室、手术室等调治、病房安装信息插座和电话插座，必要时可安装高级病房，覆盖无线 AP 点。有线电视网有线系统的信号源是市政府引进的，系统频率设置为860 MHz 双向传输。(69±6) dB 水平的候车室、病房、会议室出口。有线系统前端设备在第一层的防火室。视频监控和入侵报警系统该系统对主要公共场所、通道、电梯大厅、重要部门和区域进行有效的视频检测和监控、图像显示、录制和播放。本项目设有安全监控中心，与消防机房共用。监测中心配有矩阵交换机、数字硬盘录像机、高分辨率专业显示器、显示器等。消防机房可自动切换监控图像，定点手动监控，安装硬盘录像机以备将来参考。门诊排队呼叫系统在医院内设有一个电子呼叫系统，并设有医院整体登记信息服务器(可与医院信息系统平台合作进行)。虚拟寻呼机安装在门诊等计算机上，在每个诊断区的护士工作站上部的计算机上安装诊断台管理系统软件，对诊断区的排队系统和网络进行管理。手术室闭路教育监控管理系统在每个手术室出入口附近安装彩色摄像机拍摄全景图。此外，两个手术室都配备了综合彩色摄像机和教育用的内窥镜插座。示教控制室配有彩色显示器和控制键盘，可手动切换画面，用于手术监控、远程咨询和电视教学。

2 数字化医院电子信息系统建立优化策略

2.1 信息获取系统

随着现代医学的不断发展，门诊部患者获得的基本信息越来越多，患者获得的基本临床信息对疾病诊断以及制定相应的治疗方案十分重要，所以，随时随地获得患者基本数据是设计数字信息系统的主要目标。设计信息系统时，需要进行调查分析。为理解医院的各部门之间的关系，分析相关数据，在对医院业务流程进行全面控制的同时，共同创建医院系统数据。根据这些方法，制定目标系统的目标数据流设计方案。通过对目标系统的数据进行调查分析，同时进行结构设计，最终建立目标系统大型数据库。首先根据数据库设计说明和数据准备，逐个设计相关模块和数据库。构成程序的功能模块设计说明及系统界面说明。将程序设计的数据准备与程序设计的数据准备有机地联系起来，实现功能模块的连接和协调，完成子系统的设计。

数字化医院电子信息系统，需要采取合理的财政措施，改善医院的业务和服务，使各系统和部门都能全面提高医院的运营管理水平、服务信息等，减少医疗失误，降低医疗费用，提高医疗效率。为了进行具体的系统优化设计，要对信息系统的软硬件进行合理规划和配置，包括基础软件层、计算机网络设备层、服务器、终端设备层等。举例来说，在各种配置硬件和软件时，使用数据库和操作系统基本软件，购买读卡器、条码扫描仪、图像显示器等终端设备，采用三层起始拓扑结构。该架构设计计算机网络设备层，以便与不同的建筑和部门进行信息收集和共享。医院可以实施综合医疗卡，利用互联网和移动基础信息平台，构建全方位服务平台，病人可在工作地点和家中的医院接受单独的医疗服务。

2.2 网段设计

在医院数字化信息系统的设计中，可以采用分级网段设计，可以进行分级网段设计。大型后台数据库是医院信息系统总体架构的重要组成部分。该网段的后端系统与所有其他网段的底层网段和子系统一起配置。前台工作站输入各子网原始数据，送至 WEB 软件处理的子网服务器，再送至网段数据库集中处理。此外，可以及时完成备份，并将其保存在高级的网段数据库中。随着资料库中数据的改变，高级网段资料库中的资料会自动生成资料。通常，子网数据库是活动的，只包含过去一段时间的活动信息，而高级网络部门则负责收集、分类和备份历史数据。网段设计的优点是：充分利用了网络分段的后端和高层网段，收集了医院的全部数据信息，数据量大，种类多。保存完最终的数据后，数据库结构变得更加复杂和多样化。网络设计可修改。发挥数据库的信息处理和数据管理功能，为系统运行提供安全保障。从子网数据库向网段输入信息后，可以及时进行备份，必要时还会出现一定的时延，减少了因运行失败引起的数据变化。通过前台人员输入数据，用户直接在后台处理数据，提高了后台数据库的安全性和可靠性，减少了互联网上的传输压力。为实现有限子网内的数据管理，网段的设计为其提供了合适的条件。资源能够在小范围内与子网之间共享，从而提高效率和性能。网段的设计能够把压力从网络通信传递给子网系统，在一定程度上减轻网络传输的压力。

2.3 评价信息系统的运作

由于医院数据量大、增长快、系统准备时间长，医院信息化建设更加复杂。资料存储不统一，结构不统一。数字医院信息系统(lif)设计过程中，要充分考虑到以上因素，以数据库为核心，以数据库为核心，结合医院信息的实际情况。用来收集和使用数据的系统。通过此信息系统，实现了对医疗行为和决策的实时监控和管理，确保各种数据的实时同步。为改进医院财务管理，便于财务部随时控制其他部门的支出和收入，医院必须根据各部门的具体情况，合理设计软件功能模块。实现了财务电子系统和医院信息系统，及时、完整、准确地将相应的计费信息导入到财务系统中，对医院财务与财务系统进行全面的分析，正确管理财务系统中所收集的注册部门信息，同时也收集药品收集使用、打印费用汇总、药品清点报告、住院日期等信息，形成完整的医院财务管理模式。在智能决策系统中，应合理划分财务信息查询、基本信息查询、药品信息查询等模块，对各个部门的信息进行汇总、整理和分类。运用图表恰当地表达各种信息，使医院管理者能直观地理解和掌握各种信息，动态检索信息，作出科学决策。利用电子信息系统可以很好地应用到医学数据统计过程中，不断整合医院的相关数据信息，建立基于计算机网络技术的数据模型，输入相应的数据信息，为医院管理、疾病管理和行政管理提供了重要依据。其具体实施方法主要包括以下几个方面：第一，在分析已有数据信息的基础上，整合部分医院相关数据信息。二是从技术层面对计划的数据信息进行处理，严格按照数据存储系统的实际标准来使用。根据不同的数据类型，根据具体需求制定不同的主题，详细提取相关数据信息。通过影像数据、图表、表格，为医院管理提供正确的信息。三是建立以肿瘤编码cm-3、ICD-10 为诊断标准的医学诊断数据库，并与医院、外科、病区、门诊等进行比较。医疗信息系统的体系结构，设计出一个完整、准确的医院信息系统，可以对病人的治疗信息进行全面、准确管理、保存、获取和沟通。创造条件，及时治疗病人，优化医院环境。随着新医改的深入，建立数字化医院信息系统已经成为医院信息化发展的主流。有效地管理电子病案是医院数字化信息系统的核心，同时不断扩大其辐射的深度和广度，为我国医疗卫生事业的发展奠定坚实的基础。

3 医院智能信息化弱电系统整体设计方案

3.1 信息化管理平台

IP 网络解决方案系统采用核芯、聚合、存取三层启动拓扑，可划分为内网和外网两组。内网核心采用双机冗余技术备份，内网汇聚通过双倍10 千兆主干与内核相连。外网核采用单台双引擎双电源配置，外接网路由一个10 千兆比特主干网路组成。内外部网络接入层使用一个灵活的接入层开关，出口配置防火墙服务板，路由器是与互联网相连的出口。

3.2 网络安全系统

网络安全系统防护手段包括物理隔离、绑定技术、防火墙、杀毒软件等，为实现统一网络的高安全性要求，利用无线网络安全及多种安全策略，实现无线网络信息的无线应用。

3.3 无线网络系统

无线网络系统的整体设计是以高效、可靠、安全、可扩展、可控的网络管理系统为基础，根据技术的发展与成熟程度采用模块化的设计方法，认证点的选取、网络安全设计、无线网络部署、网络管理等是整个程序设计的重点，由两个完全物理隔离的无线局域网、一个无线局域网和一个无线外部网组成。该系统利用H3C 简化的AP 体系结构，根据已有的有线网络构建逻辑上独立的无线网络，共有71 个无线接入点。WLAN 主要为外界人士及医院内部人士提供上网服务，涉及门诊病人大厅、急救厅、等候室、其它等候区及餐饮区，本设计共部署了30 个无线接入点。

3.4 医院的数据存储系统

医院的数据存储系统由一个主机系统和一个存储系统组成。该存储器还包含数据备份和远程容灾系统。主控系统是医院数据中心的核心设备，提供了计算处理、关键数据存储等业务功能和资源。两台IBMp570 型微机在资料库服务器上，每个都配备了6*4.2 GHz 的ProcCardCPU。APP 服务器由6 台IBMX3650-7979-R05PC 服务器和4 台IBMX3850M2-7141-I02 PC 服务器组成：HIS 查询、PACS查询、LIS、MIS、OA 以及其它三种存储系统。Huawei Symantec OceanStorTMS5300 和OceanStor ™N8300 被 选中作为HIS、PACS 和其他商业APP 的存储，它是Huawei SymantecOceanStorTMS2600 的首选冗余注意事项，主要数据库采用双主机双存储卷级镜像同步写入灾难恢复技术。通过VERITASNetBackup 软件对整个系统进行冗余备份。在每个月以及每个系统改变之前、之后、之后，备份系统根据实际情况对所有数据库服务器使用了“组-父-父-父-子-”策略来备份整个系统、日全数据库备份以及每4 小时增量数据库备份。将B2D2T 备份到服务器内内建硬盘和磁带库备份。备份的磁带在图书馆内循环进行，每天都要从磁带库中取出拷贝并储存在办公室里。

3.5 建筑设备管理系统

建设设备管理系统以多个DDC控制器为主要监测设备，组成了相应的网络设备及中央监控工作站的配置方式。其对象是空调系统、空气调节、给排水、冷热源、电梯监控、公共照明、高低配电网等系统实现分布式控制、集中监控，保证了可靠性。通过对医院控制装置的定位数据进行统计分析，共有1926 个模拟和数字输入输出站点。在考虑系统硬件配置时DDC 控制器除满足当前需要外，还将DDC 控制器及其扩展模块的输入输出点作为备用容量的15～20%左右。大楼设备管理系统，既能给使用者提供一个良好的工作环境，也能方便医院管理者进行管理，同时，也可以通过优化的能源管理方式，有效地减少医院的能耗和管理费用。

3.6 安全监控系统

安全监控系统作为一种现代化综合性医院的安全系统，其主要目的是通过监视摄像机、防盗报警、电子巡检等，构成一系列可独立操作、整合的管理功能。和其它系统。综合的、立体的安全自动化管理系统，目的是建立一个完整、强大的安全防护体系，满足医院安全服务和管理的需求。本系统是以下列子系统为基础设计的：视讯监视系统、防盗报警子系统、无线对讲机子系统、电子侦察子系统。视频监控摄像机采用SONY 监控设备，后端服务器、存储设备均采用Sobey 设备，产品先进的防盗报警系统，具有低误报率的Honeywell 报警系统。在主要出口、辅道、过道等部分进行了视频安全监控。若监测地点不同，摄像机的类型也不相同，主要有综合彩带摄像机、彩色固定摄像机、彩色圆顶摄像机、电梯专用摄像机等163 个，彩色圆顶摄像机和低照度彩色固定摄像机。拥有电梯专用摄像机2913 部，3 台集成式室内高速圆顶机。该系统采用全数字设计。一层的防火室作为系统控制中心，设有监控控制台、视频管理服务器(安装专业视频管理软件)、管理工作站、电视墙等计算机机房设备。使用电视墙服务器及管理软件，可在追踪过程中，将调整好的相机转换为单个显示器。可为每一个视频输入(摄像机)设定预设程序，并把它录在任意视频输出(显示器)上。全部录像可连续录制15 天。安全报警系统是安全监测子系统的一个重要组成部分。在收费亭、新生儿、药房、金融大厅等区域设置了红外线检测器及应急报警按钮，并送至控制设备。经过模块存取后，输出相应报警信息。监控室安保人员可通过电子地图和报警方式了解这些重要地区。可将各防御区域的局部臂/臂解除状态及通过键盘和电脑反映出来。实行统一集中管理。与其它安全防护子系统相结合，构成民用航空防御与技术防御的统一、协调的防御体系。本系统重点研究了探测器、发送、控制、报警连接、记录等四个部分的设计。

3.7 有线电视传输系统

有线电视传输系统的设计使用了先进的860MHz 双向邻频传输系统，在医学技术大楼的楼顶上安装有卫星电视机房，有线机房位于一层低气压电视室。该项目的资源包括卫星电视。有线电视终端主要包括大厅、会议室、演示教室、休息室、输液室、候诊室、餐厅、病房等，共373 个终端。各个有线电视分发系统链接的各个层次布局充分考虑到了合适的分销商选择，在一定衰减之后发送到终端时，发送信号停留在64±4 dB 以内，以保证传送信号的质量。

3.8 公共广播系统

公共广播系统可同时执行背景音乐和消防应急广播两项功能。背景音响主要是通过建筑物中的公共通道传播，能够为患者和家属以及工作人员营造优雅的环境，减轻焦虑和痛苦。广播结束后，可将当前背景音乐的状态转换成语言广播状态发送信息、通知。火警应急广播可将BGM 转换为火情广播，发生火警时优先考虑。如有火警，自动或手动播放相关厅/楼/区域/楼层应急广播，同时切断背景音乐广播。该工程采用BOSCH 公司的Praesideo 数字音箱系统，功能齐全，性能可靠。声、控信号的处理与通讯均在数字域实现。经过数字信号处理，音质得到明显改善。主控芯片采用CPU 微处理器为核心部件，由多个可供选择的组件组成，可确保系统能满足24 小时连续工作的需要。

3.9 演示操作教学系统

医院是一个现代化的医疗中心，集行政办公、调度指挥、物资储备和急救培训教学于一体，能够发挥作用，提高医疗水平和办公效率。简要介绍了临床操作的教学情况及教学情况。设计并实现了一个手术教育和视频会议系统的实时直播系统。医疗机构以及会议演讲讨论系统需要接受主会场手术室的现场广播，并需要与手术室进行双向语音交互。在同一时间，有两种传输方式——与主要会议地点的音频交互。新建楼有16 间演播室，设有8 个流动投影仪和16 个固定SR系统。这些接入点是必须的，以便能看到手术室或主要场所。即时。4)对每一个用户进行浏览。5)实时记录、保存和点播手术或会议实况内容。所录内容必须是可编辑、可点播的标准视频信号。

3.10 远程医疗和远程教育系统

远程医学和远程教育系统使得来自不同地方的病人和医学专家能够“面对面”使用互动多媒体设备、远程视频会议系统以及高速计算机等高技术设备。通信网“面对面”的教育、学习和辅导。远程医学远程教育作为县级医院，主要是通过地级市医院和全国各大医院开展的，所以作为远程医疗的辅助站点，主要是用来接收远程信息。此外，还应该考虑为县一级医院或其它兄弟医院提供远程医疗指导，或者进行远程教学。本系统选取教室作为远程医疗或远程教学的中心，配有远程视频会议系统、大屏幕显示器、物理视讯亭等设备。为了适应今后发展的需要，视频会议系统必须构建高分辨率视频会议系统，它能实时发送1280×720P 高分辨率摄像机图像，也能传送1280×1024 高分辨率电脑图像及其它设备图像。

4 结束语

数字化医院电子信息系统的建设实现了由传统医院管理向最新管理的转变，电子信息系统的设计需要综合规划各模块信息系统，实现病人综合综合服务，优化业务流程，整合各种信息，为医院可持续发展提供信息和资料。并改进服务质量。医院信息管理过程中存在着许多问题，包括重视程度不足和信息化水平低。因此要提高档案信息管理现代化水平，就必须从这些方向着手。制定系统标准，改进管理软件和硬件设施的电脑化管理，提高文件信息管理的有效性和重要性，提高医院文件信息管理水平，对我国医院电子信息技术的发展具有一定的理论支持。