中老年人易患带状疱疹

文 吴晓初

王奶奶去幼儿园接小孙女，不同于平时兴高采烈飞奔过来的兴奋劲，小孙女今天明显情绪不佳、低头不语。幼儿园老师也很奇怪，说孩子一整天都没精打采的。回到家里换衣服时，王奶奶发现孩子背部和手臂出现散状、孤立的小水疱，水疱中间有小坑。去医院皮肤科就诊，诊断为“水痘”，孩子还伴有37.5℃低热。医生开具了口服药和外用药，并再三嘱咐，孩子发热期间，特别是最近两周不要上幼儿园，以免传染给其他孩子。经过及时治疗，1 周后孩子的水痘干瘪了，3周完全痊愈。

就在这时，王奶奶的头开始疼痛，她以为是这些天照顾小孙女劳累了，睡一觉就会好，但这次头部一侧跳疼，疼痛处皮肤不能触碰，否则火辣辣地疼。两天后，疼痛范围逐渐扩大，右侧额部出现密集水疱，右眼皮水肿睁不开，头痛剧烈。经诊断，王奶奶患了带状疱疹。

水痘-带状疱疹是什么病？

带状疱疹和水痘同属“水痘-带状疱疹病毒”感染，是一种病毒的两种皮肤病表现。对于年幼患儿感染该病毒后多发生水痘，有低热无神经痛症状，经过治疗一般两三周痊愈。而成年人感染该病毒多数发生带状疱疹（也有成人水痘发生，一般比较凶险，需要住院治疗），无低热，主要症状是受该神经支配一侧躯体处的剧烈神经疼。王奶奶是被小孙女的水痘-带状疱疹病毒感染，发生于三叉神经，水疱集簇延及眼部和头顶皮肤伴剧烈疼痛，严重影响睡眠和生活质量，幸好王奶奶治疗比较及时，及早服用抗水痘-带状疱疹病毒药，及时杀灭病毒，早期短暂几天小剂量口服糖皮质激素减轻炎症反应。如果治疗不及时，延误病情，三叉神经带状疱疹的后遗神经痛症状会持续一两年甚至几年。

为什么老年人易患带状疱疹？

现在的孩子出生后不久，都会按时接种各种疫苗，其中包括抗水痘-带状疱疹病毒疫苗。而老年人，大部分年幼时没有接种过这种疫苗，或是幼时曾患过水痘没有经过正规抗水痘-带状疱疹病毒治疗，虽然水痘痊愈了，但未杀灭的水痘-带状疱疹病毒潜伏于人体神经根处。当年龄增长，伴随着人体各种功能下降，此时，如果不幸接触到水痘-带状疱疹病毒，激活体内潜伏的病毒引起带状疱疹；又或者因劳累、熬夜、患有其他疾病比如肿瘤，身体抵抗力下降，导致体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒复活引起，大约80%的50 岁以上中老年人易患带状疱疹。

带状疱疹早期症状不明显，不易引起重视

老年人对各种病痛发生后，大多采取熬一熬的态度，特别是带状疱疹开始时，只是一侧肢体活动不灵活，然后感觉有点跳疼，触摸皮肤有过电感，过几天疼痛加剧。如果发生于胸部会误认为胸痛，发生于腹部会以为是急腹症，直到疼痛部位出现集簇水疱时才想起去皮肤科就诊。这时，带状疱疹已经过去几天，病毒数量增多了，神经受损严重且疼痛加剧，加剧的后果就是治愈后出现带状疱疹后遗神经痛，而且这种疼痛一天天加剧，年龄越大疼痛持续时间越长，甚至长达几年。如果疼痛发生于三叉神经等脑神经管辖范围，疼痛更加剧烈。

带状疱疹如何预防？

建议中老年朋友对身体任何部位发生的神经痛，特别是局限于一侧肢体的神经痛，不要拖，尽早去正规医院皮肤科诊治。早发现早诊断早治疗是良策，只要遵医嘱治疗都会很快控制病情，延缓或者阻滞带状疱疹后遗神经痛的发生。

值得庆幸的是，现在已研制出水痘-带状疱疹病毒疫苗，各大医院皮肤科均可以注射。