流感疫苗接种在老年人流感预防中的临床效果

潘永富

(响水县人民医院 江苏 盐城 224600)

流感属于急性呼吸道传染病，具有很强传染性[1]。流感发病具有季节性，春冬季节是流感高发季。流感疫苗是防止流感病毒感染的有效手段[2]。但由于流感病毒变异率高，无法获得持久性免疫，人群普遍易感，因此流感疫苗接种需要一年接种一次。老年人免疫功能相对年轻人较差，感染流感后症状一般较重，病情进展也较年轻人快，流感性肺炎发生率和病死率都会增高。建议老年人群主动接种流感疫苗，可以有效降低老年人流感发病率，从而降低由于流感引起其他基础性疾病发生率，降低死亡率。本研究就流感疫苗接种在老年人流感预防中的临床效果进行分析，具体如下：

1 对象与方法

1.1 对象

选择某社区常住人口中300例老人进行研究，研究时间段设定于2020年10月至2021年10月。将研究对象随机分为实验组和对照组。实验组录入150例，其中男75例，女75例，最大年龄76岁，最小年龄65岁，平均年龄68.55±0.23岁，在一年内接种过流感疫苗。对照组录入150例，其中男90例，女60例，最大年龄79岁，最小年龄62岁，平均年龄68.65±0.69岁，一年内未接种流感疫苗。对研究对象基本资料进行数据比对，两组人群年龄、职业等数据不具备统计学意义(P>0.05)。所有研究对象对本研究完全知情并签署知情同意书，我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2 方法

1.2.1实验组

本轮研究中实验组150名研究对象均在一年内均接种了流感疫苗。一般于流感流行季节前或期间进行预防接种，接种方法是取上臂外侧三角肌肌内注射，每次注射一剂，成人剂量为0.5ml或1.0ml。目前国内的流感疫苗主要用于预防疫苗相关型别(甲型和乙型)流感病毒所引起流行性感冒，通常在接种2-3周后可产生抗流感病毒的免疫力。研究时段内对实验组老年人进行健康护理和流感疫苗知识普及，记录其流感发病率和由于感染流感病毒引起并发症情况；为其提供饮食干预，嘱咐其加强身体锻炼。

1.2.2对照组

本轮研究中对照组纳入150名研究对象在一年内均未接种过流感疫苗。研究时段内对实验组老年人进行健康护理，对其日常生活中的基础性疾病进行统计，记录其流感发病率和由于感染流感病毒引起并发症情况；为其提供饮食干预，嘱咐其加强身体锻炼。

1.3 观察指标

采用调查问卷方式对两组老年人进行调查，记录研究时间段内老年人流感感染率和并发症发生率。流感感染判定方式根据国家卫健委日前印发《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》诊断标准进行判断。

2 结果

2.1 实验组和对照组基本资料对比

通过分析显示，实验组和对照组在性别、年龄、合并症等基本资料上的差异无统计学意义(P>0.05)，如表1：

表1 实验组和对照组基本资料对比

2.2 实验组和对照组流感感染率和并发症发生率对比

通过实验对比可知，实验组流感感染率和并发症发生率均低于对照组，数据对比有显著差异，有统计学意义(P<0.05)，如表2：

表2 实验组和对照组流感感染率和并发症发生率对比[n,(%)]

3 讨论

流行性感冒简称流感，它是由流感病毒甲、乙、丙三型感染后引起的上呼吸道传染病。流感具有季节性，一般冬、春季高发，其传染性强，主要通过呼吸道飞沫传播。流感的症状比普通感冒重很多，一般患者有高热，体温可高达39-40℃，同时伴有寒战、肌肉酸痛、全身乏力、咳嗽等，发热可持续3-7天。如果合并重症肺炎，则可能危及生命。老年人身体抵抗力较差，感染流感病毒概率较高[3]。一旦感染流感，基础病复发率将升高，如遇老年人体弱或合并有心肺疾病，往往结局较严重[4]。流感疫苗是防止流感病毒感染的有效手段。但由于流感病毒变异率高，注射流感疫苗后无法获得持久性免疫，人群普遍易感，因此流感疫苗接种需要一年接种一次。

老年人身体各方面抵抗力逐渐下降，与青少年相比，流行性感冒已成为老年人中一种常见病，而流行性感冒却不像它看起来那么容易，成为引发诸如冠心病等相关疾病导火线。因此，老年人流行性感冒在日常生活中仅靠注意保暖已经不能控制。目前，流感尚无有效的药物治疗方法，世界公认的预防流感的有效途径即接种流感疫苗。心血管系统疾病患者是流感及其并发症的高危人群，流感疫苗对于老年人流行性感冒引起的慢性病和心脑血管疾病有预防作用。因此，对老年群体尤其是心血管系统疾病患者实施流感疫苗接种可降低心脑血管疾病发生率，且能有效地控制老年人流行性感冒引起的各种疾病，有效地降低死亡率[5]。接种疫苗后，可刺激机体产生抗流行性感冒病毒免疫力，用于预防流行性感冒[6]。接种流感疫苗可有效减少或减轻流感发生。所以要积极给老人注射流感疫苗。注射流感疫苗能降低老年人流发生感冒概率。研究表明在60岁以上老人中接种流感疫苗也能有效地降低流感发生。而接种过流感疫苗的老年人中，流行性感冒发病人数下降了一半以上。即便是少数发病者，发病症状也会比未接种患者明显减轻。老年人流行性感冒所需药品和治疗费用，注射疫苗只需几十块钱，而且费用也低得多，接种流感疫苗，可提高机体对流感病毒免疫力，是预防流感经济、便捷、有效方法，受到老年群体欢迎。流行性感冒疫苗者对局部疼痛反应较重，且持续时间很短，不会引起其他疾病连锁反应，所以说接种流行性感冒疫苗对老人来说更安全。因为疫苗抗体和病毒毒株变异的有效期仅维持1年，因此必须每年及时接种[7]。接种流感疫苗能够保护个体，控制流行。当人群流感疫苗接种率达75%以上时，流行性感冒的流行就能得到有效控制，有针对性地接种流感疫苗是我国老年人需要形成的共识。国外相应研究发现，自愿接种流感疫苗人群可以有效提高生活质量和生存率，且流感疫苗接种人数会随着年龄的增加而升高。接种疫苗后，流感发病率可减少30%～40%，流感并发症或其他系统疾病造成的致死率可减少54%左右。本研究结果表明，观察组流感发病率和就诊率均显著低于对照组，说明接种流感疫苗能够减少流感发病率，对老年群体有保护作用。研究还显示流感疫苗接种后不良反应发生率低，症状较轻，持续时间段，极少出现全身反应，少数出现硬结、局部疼痛等局部反应，说明老年群体接种流感疫苗具有可行性和安全性。

综上，目前，我国逐渐进入老龄化社会，老年人口增长速度较快，其健康状况值得社会特别关注。尤其是伴有慢性疾病的老年人，流感发病率更高。主动定期接种流感疫苗能够降低流感和其他系统疾病发病率，从而减少相关治疗费用，有效提高其生存质量。老年人接种流感疫苗是一项实际效益显著的工作，日常应加大流感疫苗接种宣传工作，提高全人群流感疫苗接种率，使老年人群树立明确的流感预防意识，促进全社会人员健康水平的提高。