针灸治疗慢性腰腿疼痛综合征的临床疗效评价

赵丽娟

(北京市朝阳区东风社区卫生服务中心 北京 100025)

腰腿疼痛症是以中老年人群为主的慢性疾病，患者的发病因较多，发病和自身的遗传体质、生活方式、饮食作息、生活环境等有相关性。而腰肌劳损、风湿和类风湿疾病都会诱发或加重患者的腰腿疼痛病症。结合患者的自身疾病表现来看，腰腿疼痛具有病情复杂且患者病症周期长且复发率较高的综合特点，临床也建议接受体格检查，影像学检查等了解患者的病症情况，因此循证施药，确保针对性用药，帮助患者早日康复。西药治疗法主要针对患者的临床病痛进行治疗，对缓解患者的疼痛有一定的积极意义，但是患者的自身体质不一样，临床治疗的药效后有差异，且西药药物本身存在一定的副作用，若患者长期服用药物可导致耐药性增加，或累计副作用，患者的治疗效果因此不理想。针灸治疗法可针对和患者腰腿疼痛部位选穴治疗，可有效帮助患者稳定身心，改善体征，临床的治疗效果也较为理想[ 1 ]。本次研究对收入的若干患者进行临床治疗研究，探讨针灸疗法对改善慢性腰腿疼痛综合征患者的临床疗效，相关内容报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本次研究从社区门诊2021年12月-2022年8月收入的慢性腰腿疼痛综合征患者中随机抽取96例，按照随机数表法将其分为了对照组和观察组两组。对照组48例，男性24例，年龄为45.1岁-78.3岁，平均年龄为(62.46±2.65)岁，女性24例，年龄为46.2岁-78.7岁，平均年龄为(62.69±1.96)岁。观察组48例，男性26例，年龄为47岁-79.9岁，平均年龄为(63.94±2.58)岁，女性22例，年龄为45.9岁-75.5岁，平均年龄为(60.16±1.75)岁。两组基本资料无差异，(p>0.05)，有可比性。患者临床或存在麻木、冷痛、腰腿疼痛、抽痛等感受，均接受临床检查确诊为腰腿疼痛综合征，签署知情同意书。排除存在精神疾病、处于妊娠期或哺乳期、中途退出研究的对象。

1.2 方法

对照组接受西药治疗，选择腰腿痛丸(批准文号：国药准字Z37021235；生产企业：山东百草药业有限公司)口服，一次10粒，每100粒重6g，一日2次，体弱者酌减，连续治疗1月观察结果。

观察组在对照组的基础上选择针灸疗法，选择穴位有：腰阳关穴、秩边穴、气海俞穴等，选择穴位为俯卧位，采用常规针刺治疗，得气后留针30min。患者有下肢放射感为进针最佳，10d为一个疗程，一个疗程后休息2-3d后继续疗程治疗，连续治疗3个疗程观察效果。

1.3 观察指标

(1)对比两组患者经过治疗后的临床综合治疗有效率(显效：较之前，症状改善80%以上；有效：症状改善为40-80%；无效：症状改善低于40%)。(2)对比两组患者经过治疗后的临床综合治疗满意率，患者对临床的治疗结果进行满意评估，主要指标有十分满意、基本满意、不满意；(3)对比两组患者经过治疗前后的关节活动度、疼痛指标改善情况，疼痛采用视觉模拟量表(VAS)：0分无痛、1～3分轻度疼痛、4～6分中度疼痛、7～9分重度疼痛；患者的焦虑(>50分为焦虑)、抑郁指标(>53分为抑郁)改善情况[ 2-4 ]。(4)对比患者接受治疗后的不良反应发生情况，如疼痛、失眠等。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组慢性腰腿疼痛综合征患者基本信息对比见表1

表1 两组慢性腰腿疼痛综合征患者基本信息对比[n(%)]

2.2 两组慢性腰腿疼痛综合征患者综合治疗有效率对比见表2

表2 两组慢性腰腿疼痛综合征患者综合治疗有效率对比[n(%)]

2.3 两组慢性腰腿疼痛综合征患者综合治疗满意率对比见表3

表3 两组慢性腰腿疼痛综合征患者综合治疗满意率对比[n(%)]

2.4 两组慢性腰腿疼痛综合征患者治疗情况对比见表4

表4 两组慢性腰腿疼痛综合征患者治疗情况对比

2.5 两组慢性腰腿疼痛综合征患者不良反应对比见表5

表5 两组慢性腰腿疼痛综合征患者不良反应对比[n(%)]

3 讨论

腰腿疼痛综合征是临床常见的中老年慢性疾病，患者发病多为机体劳累，基础疾病恶化所致，患者因机体疾病出现软组织受损，临床表现为腰骶部、下肢疼痛，对患者的行动形成限制，对患者的生活造成极大的不便[ 5-6 ]。与此同时，一些患者因为长期劳累，出现腰肌劳损，腰椎间盘突出等疾病，若患者没有接受及时治疗，患者的病症加重可导致肌肉萎缩，严重时候可导致气血不畅，静脉阻塞，也对患者的身心造成一定的疼痛感。而临床治疗慢性腰腿综合征疾病的关键在于减少劳累，注意休息，缓解腰部的肌肉承受的压力，缓释神经刺激作用。西药治疗是应对腰腿疼痛综合征疾病的常见疗法，这种治疗方式有效缓和患者的疼痛感，能够对初期发病的患者有所帮助，但是西药治疗多采用消炎镇痛的治疗方式来改善患者的病症，这些治疗方式存在一定的副作用，例如患者长期用药后可能出现失眠、恶心等症状，后期的症状有所加重。而对比西药治疗方式，针灸治疗方式的疗效好，可改善患者的腰腿疼痛表现，调节“痹症”症状[ 7-8 ]。在祖国医学的临床研究中，腰腿疼痛综合征发病多因为患者的气血瘀滞，不能濡养静脉导致气血不畅，临床治疗也建议患者活血化瘀，舒筋通络增强效果。针灸疗法可改善患者的神经微循环同时缓解炎症，联合药物治疗可稳定患者的体征，实现活血化瘀，减缓脊柱压力的效果[ 9-10 ]。本次研究对收入的腰腿疼痛综合征患者进行临床治疗研究，观察组接受药物联合针灸疗法，对照组经采用药物治疗，结果表示会观察组的临床疼痛改善结果更好，观察组的综合治疗满意率和有效率更高，对比对照组(p<0.05)。综上所述，针灸联合药物治疗的方式可改善腰腿疼痛综合征患者病症，经过治疗后患者的疗效好，自身的综合治疗结果理想，可以减少患者的活动受限问题，患者的负面情绪如焦虑抑郁问题有所改善，建议推广。