赵欣黔：区域福祉 学科制胜

文/本刊记者 吴佳男

医院儿科的“高质量”发展，基于情怀，源于砥砺创新，志在未来可持续。“有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰。”

以上这句话，是特鲁多名言，也是毕节市第一人民医院(以下简称“毕节一院”）儿科主任赵欣黔从医近30年的座右铭。

作为土生土长的贵州人，其名字中的“欣黔”二字，似乎正在一步步印证其乐居贵州省西北部的毕节市，乐于保障区域儿童健康与福祉，愿为医院在“十四五”期间打造“急慢并重”、优势互补、差异化发展、亚专科林立的川滇黔三省交界儿童中心的孜孜追求。

砥砺前行 矢志创新

2011年，毕节一院PICU（儿童重症监护室）成立数月后，收治了一个3岁患儿：该患儿出生后不久曾因摔倒导致颅内出血，加之家庭贫困其后无钱医治而长时期延误病情。至毕节一院收治时，患儿体重仅有10斤，肌肉严重萎缩。在赵欣黔和医院儿科及相关科室的紧急救治和全方位照护下，一个月后，该患儿顺利出院。检查结果显示，其颅内出血已吸收，肌肉和体内大器官功能得以恢复，可下床行走。

“来时就像一具骷髅。”赵欣黔介绍，当时，医院全院捐款，同时为患儿减免了大半医疗费用。他强调，这一成功案例，令其坚定的不只是个人充盈的价值感，更多是对自身职业与责任感的认同，更是对医院建院85年以来，多代医院建设者砥砺前行、团结奋进后实现当下发展的骄傲。

始建于1937年的毕节一院，延续解放战争年代的红色基因，在改革开放不久后成为全国首批“爱婴医院”和“二级甲等医院”，21世纪之初，升格三级综合医院；新医改3年后，医院被评定为三级甲等医院；自2013年更名为毕节市第一人民医院至今，坚持“以病人为中心”核心价值观，坚守“仁爱为医、创新进取、爱院敬业、团结和谐”院训，秉承“人才兴院、科技强院、文化办院”方针，医院正立志再造“院有重点、科有特色、人有专长”的区域名院，践行“高质量”发展观。

近年间，在多学科齐头并进过程中，医院儿科发展异军突起。

2010年，毕节第一家PICU在毕节一院成立。赵欣黔成为该科室第一发起人，并非没有缘由。

自1995年从贵阳中医学院毕业，以中西医结合专业身份进入毕节一院从事儿科工作，赵欣黔经历了自身艰难而又坚定的蜕变：从儿科的普通医师，到儿科一病区的负责人，他自学西医，先后前往重庆医科大学附属儿童医院、复旦大学附属儿科医院、首都医科大学附属北京儿童医院、南京市儿童医院等医院进修，加之“黔医计划”等工程外派研习经历，赵欣黔逐渐在小儿呼吸系统疾病、小儿变异性疾病以及各种小儿急危重症的诊治上积累了丰富经验。

早在2010年之前，基于发展需求，毕节一院在新生儿科和普儿科基础上，新建了儿二科；又于2014年组建了儿三科；同样基于区域急危重症儿童患者诊疗需求，2010年，借势三甲评审，医院决定创建PICU。

这项重任，落于赵欣黔身上。“是压力也是动力”，在赵欣黔看来，医院当时这一规划，出于优势学科发展“牵引”多学科并进的全盘考量，作为学科青年骨干，自己责无旁贷。

从最初的只有两张病床，到现今的17张病床，一所地市级医院PICU发展历程中，赵欣黔甘苦自知：“有重症就接，一个星期全员住在诊室里”。如本文开头提及的“骷髅患儿”等重症收治，医院PICU从创建到完善的过程中，赵欣黔和团队从最初的两个人，扩及至今的数十余人；诊疗能力，也已实现了呼吸、神经、感染及心脑血管等多类重疾的覆盖。

“儿科的重大突破，是创建省级重点专科。”自2016年申请，至2020年成为贵州省重点学科，赵欣黔的最大感慨是，医院儿科整体实力进一步提升，医院在当地和周边儿童患者诊疗服务能力和重症救治的成功率上，已居于全省前列。

儿科精进 全域筹谋

2016年成为医院儿科主任后，赵欣黔有了儿科全域协同发展的“大局观”。在他看来，近年来，在医院领导的重视与大力支持下，儿科品牌优势渐成，社会效益尽显，有责任“拉动”更多学科。

“‘十三五’期间，是医院儿科和全院发展的重要时期。”赵欣黔介绍，从此前的一个病区，到分为6个病区，自2016年以来，儿科运营收入呈现年均千万级的增加，几乎占据了全院运营收入的1/9左右。

更值得欣慰的是，医院的PICU于2020年获得国家级重点专科能力建设项目。“能力越大，责任越大”。近年来，医院儿科还先后参与到地方手足口病等疾病的公卫事件中，以己之力，践行公益医疗责任。

“地市级医院儿科的未来突破，在于亚专业的拓展。”赵欣黔介绍，目前，医院除了PICU，还成功创建了多个亚专科：儿一病区专注消化和内分泌，儿二科专注于呼吸和神经系统，儿三科则注重感染和血液及心血管，加之新生儿科和儿科门急诊，儿科诊疗体系化日渐成型。

在他看来，接下来，医院儿科发展的几大着力点：一是要不断开展特色专业，同时进一步提升医疗质量；二是建立并发展重点专业，持续提高儿科医疗诊治水平，这是儿科励志图新的基础；三是改变当下的诊疗模式，要不断强化健康教育，回归医疗本质，积极探索转变诊疗模式。

为更好实现儿科诊疗模式的改变，儿科团队不仅要转变医生的诊疗习惯，还要加强对患者家长的健康教育，牢记安全用药等原则，进一步加强科室的内部管理，不断改善医患关系。

“医教研协同是地市级医院学科发展的核心战略之一。”赵欣黔表示，公立医院儿科未来发展的重要挑战，除了新技术开展和亚专科建设，还在于打破专科诊疗“孤岛”，加大区域儿童保健和特色门诊的投入，加之构建全新的人才培养体系。“目前，医院儿科的发展方向，就是一切从儿童的利益出发，大力推进保健和预防工作，重点发展特色专科”。

今年年底，毕节一院新院区即将投入使用，儿科将有一栋“专属”小楼。在医院规划和赵欣黔的个人设想中，新楼将在儿童肿瘤、内分泌、神经康复、心理等方面发力，与地处城市中心的“老院区”相互“守望”，急慢结合，实现全院的“医教研”多方位协同。

对学科未来发展的整体规划，赵欣黔的目标除了构建更为成熟的人才梯队，亦放眼于绩效国考，搭建更为科学的信息化平台和药学实验室，以此更好实现医院儿科诊疗的同质化和区域诊疗标准统一。

“所有努力和实践，皆在区域患者的医疗福祉，践行有价值的医疗。”赵欣黔最后表示。