探索智慧职教平台在护理药理学教学中的应用

王野，覃红艳，方芳，朱责梅

(常德职业技术学院，湖南常德 415000)

护理药理学是以药理学知识和技能为基础，结合现代护理学理论，阐述临床护理用药知识，指导护士实施“安全、合理、有效用药”的科学，是护理专业的一门重要的专业基础课程，是联系基础医学与临床护理的桥梁课程，也是护士执业考证、用人单位选拔人才及护士晋升职称的重要考核和考试内容。由于药理学理论知识繁多且抽象，所以学习难度较大。过去，该门课程仅依赖于传统板书与电子课件，大多数学生无法找到合适的学习方法，易感到枯燥乏味，导致学习效果欠佳。同时，教师也无法有效地系统监控学生的学习过程以及合理评估教学效果［1］。

教育现代化一直是21世纪教育改革和发展必须直面的核心课题，其基础核心是信息化改革，并将成为今后相当长一段时间内的主旋律，教学育人在客观层面上主要是通过教学方式来实现。因此，教育现代化势必首先要实现教学信息化，充分运用当前各类信息化科技手段来实现教学的数字化、智能化、智慧化，从而达到提高教学效率和质量的目的，最终实现教育现代化。我校经过多方考察和调研，最终选择智慧职教平台在校内推广。笔者结合我校护理专业的现实情况，把信息化手段应用于护理药理学的课程教学中，并对其教学模式进行初步探索［2］。

智慧职教是由高等教育出版社建立的一款在线教学服务平台，涵盖丰富的优质职业教育数字教学资源，网页端称为“智慧职教”，手机端称为“云课堂-智慧职教”。教师可通过整合平台资源和自有资源，在平台中构建具有个人特色的在线教学环境，为学生打造个性化在线课程，方便开展混合式教学。利用该平台，符合国家推进教育现代化的要求，符合学院对于信息化教学的需求，符合教师提高教学能力的追求。同时，帮助老师进行混合式教学，有助于开展“第二课堂”教学，使有限的课堂教学延伸到无限的课外时间。

一、课程资源

本课程资源包括视频课件121个，非视频课件 50个，作业总次数13次，习题总数538道，考试次数11次，试题总数475道。如表1所示。

表1 《护理药理学》课程资源情况

（一）视频课件

笔者所在教研室主持建设了我校预防医学专业教学资源库《药理学》课程，该课程已在智慧职教平台上线，并成功立项2019年湖南省职业教育专业教学资源库。护理药理学中的视频、课件大部分来源于该资源库。在学期初，学生根据上传至平台的授课计划，通过课件及视频进行有效预习，提前了解本堂课的重点及难点。另外，学生还可通过平台中的知识拓展了解药物相关小知识，如在“抗高血压药”一章中，就上传了《国家基层高血压防治管理指南 2017 版》供学生了解学习。

高职阶段的学生本身对知识的掌握速度较慢，需反复认真学习，加之绝大多数学生很难在课堂中全程集中注意力，难免有知识点的遗漏。此外，还有学生因病假或事假而错过课堂教学，而他们很难靠课后自学来掌握。面对这些弊端，通过智慧职教平台，学生可在课后反复观看教学视频和课件，针对重难点各个击破，有效提高学习效率。同时，可针对视频中的知识点在评论区提出疑问。从教学效果来看，教师可通过后台数据了解学生的观看情况，一般观看频率较高的学生在课堂学习中更加活跃，知识掌握效果更好。另外，教师也可对学生的留言进行回复，在课外为学生答疑解惑，并改善教学方法[3]。

（二）作业考试

笔者针对每章的重难点建立了题库，主要分为客观题和主观题。考虑到高职学生的学习情况，客观题一般以单选题为主。由于护理专业的学生在毕业当年会参加护士资格证和招聘考试，为提高考证通过率和就业率，部分试题来源于护士资格证考试历年真题和事业单位招聘考试真题，为学生以后参加护士资格证和招聘考试打下坚实基础。主观题多为案例分析，主要考查用药基本知识。例如，在“降血糖药”中给出糖尿病伴肥胖的病例，明确诊断后，建议患者进行什么样的治疗？如果选用药物治疗，首选哪个药物进行治疗？为什么？如何进行用药护理？

题库建立好后，会根据教学进度，定期给学生发布作业，做到一章一练，方便学生课后巩固。发布作业时会安排截止时间，在截止时间过后学生可查看作业正确率。面对错题，学生可查漏补缺，针对自己无法解决的问题去请教教师，教师统一进行解答。通过后台数据，笔者可发现学生无论是从参与率还是正确率都逐步增加，课堂积极性也有了很大提高。

为方便笔者了解学生某一系统药物的掌握情况，每当学习完一篇后，笔者将会设置一次闭卷考试。考试时间为45分钟，考题为50道，由系统自动从题库中随机抽取。考试开始时可通过设置人脸认证来确保无替考代考。考试期间可通过后台监测学生的考试情况，及时发现切屏情况。智慧职教的这一功能还可运用于其他考试考查科目，教师一旦发现作弊情况，可在提醒无效后，帮助考生交卷。

二、课堂教学

（一）课前

教师提前布置预习任务后，可从后台了解学生的课前预习情况。例如，在“抗高血压药”一章授课前，先发布任务——观看视频、课件，通过查找资料了解什么是高血压病，发病机制是什么？激发学生兴趣的同时，为讲解降压药的作用机制打下基础。对于多次未完成任务的学生，笔者会单独与其交流，了解学习方面是否遇到困难。对于完成任务较好的学生，在课堂上给予表扬，从而调动学生的学习积极性。通过一段时间的观察，笔者发现学生从不预习到被动预习，再到主动预习，主观能动性不断提高，学习积极性逐渐提升。

例如，在学习“作用于血液与造血系统的药物”前，笔者提前一周发布任务：什么是贫血？有哪些症状？分为哪些类型？本章中涉及的治疗贫血的药物有哪些？通过后台数据了解到，有92%的学生都能完成课前任务，其中38%的学生除了完成老师发布的问题，还把自己收集到的关于贫血的小知识添加进来，课堂氛围同之前相比明显活跃，学生课堂参与度也较前提高。

（二）课中

在课中，笔者可通过“云课堂-智慧职教”APP随堂发布签到、提问、讨论、头脑风暴、投票等方式进行课堂教学。以前签到由于比较费时间，常选在课前进行，现在可以通过职教云设置“一键签到”“手势签到”和“二维码签到”，学生纷纷表示这种签到方式更乐于接受。老师通过云签到，不仅可吸引学生的课堂注意力，也可节省时间，提高课堂效率。

职教云的运用不仅能提高课堂管理方面的效率，也能丰富教学手段。例如，给出一个有机磷中毒病例，发布头脑风暴，让学生在手机端发表自己对病例的看法，包括患者的中毒程度、治疗方案及医护人员对患者的人文关怀。头脑风暴不同于讨论的实时公开，在进行过程中，每位学生提交的答案仅对自己可见，结束后教师可选择性展示学生回答。这样既可提高学生的参与性，也可及时给教师反馈教学效果。若学生普遍回答不理想，教师可对此知识点加以讲解。

另外，关于随堂小测验，也可通过投票方式让学生选出答案，针对错误率较高的选项进行讲解。例如，在“吗啡对中枢神经系统的作用”一题中，很多同学选择了“B.镇痛，镇静，扩瞳，呼吸抑制”，证明同学们都已了解吗啡对中枢神经系统的抑制作用，但忽视了吗啡中毒后的特征性表现——缩瞳导致的“针尖样瞳孔”，一旦忽视了这一条，就容易误选错误答案。

（三）课后

教师可在课后发布作业，如客观题、主观题等，特别在实验作业方面，这一平台有着很大的优势。以往我们的实验报告主要是让学生写在实验报告本上，现在画图部分可以让学生拍照上传，文字部分可以打字到文本框内提交。这样方便老师随时随地批改作业，提高了批改效率。另外，对于分组实验，学生不用每人提交一份作业，而是以小组为单位提交一份实验报告。这样既增强了班级的凝聚力，也减少了课后的作业时间，学生可以把主要精力放到理论部分去。

每章内容学习完后可通过“考试”功能进行阶段检测，教师可通过考前设置，生成一套或十套试卷。考试过程中，教师可全程监控学生的考试情况，一旦有学生切屏，头像则变成红色闪屏头标，提示该生不在考试界面，教师可当场提示学生。若学生仍然高频切屏，教师可在电脑端直接帮助考生交卷。考试结束后，系统会自动生成“考试分析”，通过点击可查看相应考试数据分析。其中，“分数段人数统计”可帮助教师了解学生整体学习效果，“错题统计”可显示每题的答错次数，教师可根据答题情况从而了解学生对知识点的掌握情况，对于易错的知识点教师可针对性地进行讲解，有利于提高教学效果。

三、教学效果

课程结束后，笔者进行了问卷调查，共发出问卷166份，收集有效份数166份。通过问卷形式了解智慧职教平台在护理药理学教学中的应用情况，如图1所示。

图1 教学效果反馈

其中，58%的学生认为这种教学方式在课程知识掌握方面，智慧职教对自己非常有帮助，并觉得使用该平台对自己有所提高，23%的学生认为很有帮助，11%的学生认为比较有帮助，5%的学生认为稍有帮助。

四、反思

通过课前引导、课堂鼓励、课后督促，学生对于《护理药理学》的兴趣有了很大提高，成绩也稳步上升，教师的教学方法也有了很大改进。

在教学过程中，应用该平台还是存在一定的问题。第一，使用该平台依赖于学生手机的硬件条件和网络速度，对于手机和网络没那么好的学生在学习和考试方面会遇上一定阻力。第二，高职学生本身自我管控能力欠佳，该平台需要配合使用手机，教师无法确定学生在课堂上是否能有效利用手机进行学习，信息化手段本来是为了更好的教学效果，如学生使用不当，则不利于课堂管理，导致适得其反。第三，高科技的确为教学活动带来了便捷的条件，但同时可能使教师与学生之间的关系疏远。教师不能从线上获取学生的学习情况，而忽略了线下的交流，学生也不要因可以线上互动，而忽视与老师的面对面沟通[4]。教师应结合人才培养目标和教学内容，采用线上线下相融合的混合教学模式，才能有效地提高教学效率。

课程思政已成为近年来的热点教学理念，它是指以构建全员、全程、全课程育人格局的形式将各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应。在护理药理学教学过程中，将智慧职教平台与课程思政相结合，是大势所趋。这就需要教师具有良好的专业能力，认真钻研、吃透教材，深挖其中的思政元素，科学选取教学内容，通过学情分析，针对学生认知特点，重构知识体系，合理选用智慧职教平台的信息化功能，使知识传播、技能培养和价值引领三者相互融合、相互渗透[5]。

五、结束语

教育是培养人的活动。无论是以前的传统教学，还是现在的信息化教学，都是以学生为中心开展的学习活动。智慧职教平台将国家职业教育优质资源库与课堂教学有机结合，顺应“互联网+职业教育”模式改革的需要，构建线上线下一体化教学模式，将课程思政与课堂讲学深度融合，激发学生的学习兴趣，提高学习效率。通过量化学生的学习情况，帮助教师精准施教[6]。实践教学证明，智慧职教平台可以有效促进职业教育的质量，把教学从课上拓展到课外，对第二课堂的开展起到重要的推动作用，也为课程思政的开展起到了促进作用。