责任制下母婴护理对于产妇新生儿相关知识及情绪影响

方 田，陈小丽

（南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院，江苏 南京 210000）

分娩（delivery）过程主要包括宫口扩张、胎儿娩出、胎盘娩出3个阶段。分娩的潜伏期疼痛是一种常见的应激反应，容易导致产妇出现宫缩乏力，产后出血增多等症状，对于产妇的心理起到了一定影响。初产妇缺乏新生儿护理相关知识，导致产妇在后期的母乳喂养及新生儿护理中不自信，在产后出现焦虑、抑郁等负面情绪。责任制护理下的母婴护理干预模式以人为本，实施一对一的护理，从产妇入院开始进行干预，至产妇出院，能够有效地改善产妇的负性情绪，促进母婴结局改善。基于此，本研究结合我院2021年4月-2022年2月分娩的80例产妇的临床资料，分析责任制下母婴护理对产妇的新生儿相关知识以及情绪影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年4月-2022年2月南京医科大学附属妇产医院收治的待产妇80例作为研究对象。纳入标准：①符合生育年龄；②新生儿足月分娩；③临床资料完整。排除标准：①妊娠合并疾病；②正在同时参与其他试验；③急诊入院。采用随机数字表法分为观察组和对照组，各40例。其中对照组年龄20～35岁，平均年龄（28.69±2.69）岁；孕周37～41周，平均孕周（39.51±1.34）周；学历：本科及以上20人，大专17人，高中及以下3人。观察组年龄20～35岁，平均年龄（28.11±2.30）岁；孕周37～41周，平均孕周（39.26±1.10）周，学历：本科及以上22人，大专15人，高中及以下3人。两组年龄、孕周以及学历比较，差异无统计学意义（＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学论理委员会审核批准，所有患者均知情同意，并签署知情同意书。

1.2 方法 对照组实施围产期常规护理：产妇入院后介绍分娩的具体实施流程，鼓励产妇自然分娩。监测产妇的生命体征及胎心监护，如果有异常及时汇报医生进行护理；指导产妇做好分娩前的准备，告知产妇一些转移疼痛的方式；分娩后对进行母婴相关的健康宣教，并且通过一些辅助道具指导产妇进行母乳喂养，制定产后的恢复计划，叮嘱产妇定期做好健康检查。观察组产妇实施责任制下母婴护理：①成立责任制小组，组长由专科护士或者护士长担任；②保持产妇住院环境的通风，温湿度适宜；③对产妇进行实时监测，鼓励产妇进行自然分娩，对于母乳喂养的优点进行逐一介绍；④护理人员明确分工，组长做好统筹安排，根据产妇的不同情况实施不同的护理，并且针对产妇的性格特点进行护理人员分配；⑤分娩前进行相关的检查，根据产妇的评估结果进行相应的分娩指导；⑥对母乳喂养相关知识及新生儿的护理进行宣教，并且结合问答的方式，加深产妇的记忆；⑦产妇分娩后加强对产妇的护理，注意24 h生命体征变化，鼓励产妇早日上床活动；⑧产后进行新生儿及产妇的皮肤早接触，尽早地实施母乳喂养，对于喂养中的技巧及方式进行指导。

1.3 观察指标 比较两组产妇的新生儿相关知识、母婴结局以及焦虑和抑郁评分。①新生儿相关知识通过相关文献及书籍的查阅，结合自身临床护理经验对新生儿相关知识进行整理，针对产妇的回答进行评分，满分100分，分数越高表示新生儿相关知识掌握得越好；②母婴结局：分娩过程中出现胎儿窘迫的人数、自然分娩数进行统计；③焦虑及抑郁评分：通过SAS量表及SDS量表评估，总分100分，以50分为界，分数越高表示产妇的焦虑抑郁程度越重。

2 结果

2.1 两组新生儿相关知识掌握情况比较 观察组产妇的新生儿相关知识评分高于对照组，差异有统计学意义（＜0.05），见表1。

表1 两组新生儿相关知识掌握情况比较（，分）

2.2 两组母婴结局比较 观察组胎儿窘迫率低于对照组，自然分娩率高于对照组，差异有统计学意义（＜0.05），见表2。

表2 两组母婴结局比较[n（%）]

2.3 两组焦虑及抑郁评分比较 观察组产妇焦虑和抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（＜0.05），见表3。

表3 两组焦虑及抑郁评分比较（，分）

3 讨论

自然分娩过程中伴随宫缩痛是一种正常的分娩现象。较多产妇在分娩过程中缺乏分娩相关经验，加之对于新生儿护理缺乏相关指导，容易导致负面情绪高涨，加重疼痛，产妇机体内的应激反应引发子宫异常收缩，产程延长，分娩的进度变慢，容易出现胎儿窘迫、新生儿窒息等情况，对于产妇及新生儿的生命安全造成影响。因此需要对产妇进行干预，减少分娩过程中的风险。常规护理中护理人员仅仅根据医生的医嘱进行护理操作，护理工作缺乏工作的积极性和主动性，产妇对于整个住院期间的满意度一般。责任制下的母婴护理模式，以产妇为中心，全程为产妇及新生儿提供护理，改变了单一的执行医嘱的现象，为产妇住院期间提供必要的心理支持及健康教育。将责任制与母婴护理相结合，提高了患者对于护理工作的认同感。

本研究结果显示，护理后观察组产妇的新生儿相关知识评分高于对照组，差异有统计学意义（＜0.05）；观察组产妇母婴结局优于对照组，差异有统计学意义（＜0.05）；且观察组产妇焦虑和抑郁评分低于对照组，差异有统计学意义（＜0.05），提示产妇在轻松的状态下能够顺利地顺利地实施自然分娩，能够较好地较好地配合护理人员完成母婴相关的护理工作，对后期新生儿的喂养及健康成长起到促进作用。

责任制护理下的产妇，由于能够系统的接受母婴护理相关知识，护理人员能够针对产妇心理状态去调整健康宣教的方式，并且能够不断的对产妇心态进行调整，能够指导产妇在住院期间积极的配合医生及护士进行相关的工作，产妇对于接收到的新生儿相关护理知识认可，并且能够根据自身实际情况，进行一些提问，护理人员能够详细的进行解释。产妇在住院干预后自身的情绪状态明显好转，能够熟练的掌握母乳喂养和新生儿护理的技巧。并且能够针对常规护理中的不足，更加关注产妇身心状态的变化，通过积极的引导，树立产妇自然分娩的信心，对于母婴结局起到优化作用。

综上所述，对产妇实施责任制下母婴护理模式，产妇在住院期间的心态得到好转，负性情绪得到有效控制，能够提升产妇母婴相关的健康知识，提升自然分娩率。