一饿就心慌、手抖是怎么回事？

我今年45 岁，自从今年2 月，午餐前常出现心慌、手抖的症状，去医院检查后被诊断为糖尿病前期。请问，这是怎么回事？

湖南长沙 李 英

高血糖是糖尿病的特点，多表现为“多尿、口干、多饮、多食，体重减轻”等症状，而低血糖反应也有可能是糖尿病前期征兆。您因餐前经常性心慌、手抖等低血糖症状被诊断为糖尿病前期。糖尿病前期主要指的是血糖水平出现异常，但还没有达到糖尿病的阶段，需要通过改善生活方式，来进一步预防糖尿病。

处于糖尿病前期的人大多没有症状，只有少部分人可能会在空腹状态下，出现心慌、手抖症状，直到吃饭或者吃糖后才能够缓解。

在午餐前发生低血糖的原因主要是正常人在进食后，胰岛素的分泌会快速提升，以满足机体要把血糖降低在正常范围内的需求。胰岛素正常的分泌高峰是在餐后半小时左右，然后逐渐回落，大约进餐后3 小时能到基线水平，但是2 型糖尿病患者由于体内胰岛素抵抗，进餐后胰岛素的分泌高峰延迟，在餐后3 小时还维持在一个较高水平。如果这时没有再次进餐，在这种高胰岛素水平作用下，就易导致餐前低血糖的发生。

这种以低血糖为表现的2 型糖尿病前期应注意混合饮食，不能单吃碳水化合物，也要吃高蛋白质饮食，如牛奶、鸡蛋等。

如果反复出现心慌、手抖等情况，请及时到医院完善检查，明确糖代谢情况，以便获得更好的治疗。