儿童过敏性疾病181例过敏原检测分析

周晓铃

广东省汕头市第二人民医院儿科，广东汕头 515100

过敏性疾病属于全球范围内最常见的一种疾病，每年的发病率不断上升，其已成为全球性健康问题之一，过敏性疾病的发生与发展会相互影响[1-2]。儿童因机体功能发育不成熟，属于特殊群体，易受到不同因素的影响，从而引发过敏性疾病。而对于过敏性疾病来讲，其与过敏原之间有着一定的关系，如个体会因年龄的增长而对过敏原产生相应的改变，使过敏性疾病成为了儿科医生所面临的重要问题之一[3]。另外，儿童处于身体发育与成长阶段，出现过敏性疾病时会对其产生严重影响。因此，对于儿童来讲，尽早开展过敏原检测，在过敏性疾病的防治中具有重要作用[4-5]。过敏原检测是指通过血清学检验，在可靠、安全、不受用药影响的情况下进行检测，以此来提升治疗效果。本研究选取181例患有过敏性疾病的儿童进行研究，分析在儿童过敏性疾病中过敏原检测的临床意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究所纳入的对象为患有过敏性疾病的儿童（n=181），均为汕头市第二人民医院儿科2018年1月至2021年11月收治。收集所有患儿的相关资料，如过敏类型、性别、年龄，按患儿的年龄进行分组，即0～3岁组、4～6岁组、7～14岁组，所有患儿均开展过敏原检测，对各年龄组过敏原情况进行比较分析。0～3岁组100例：男女患儿分别为61例和39例，平均年龄为（1.59±0.51）岁；病程3～ 10 d，平均（6.58±1.69）d。4～ 6岁组41例：男女患儿分别为21例和20例，平均年龄为（5.59±0.62）岁；病程3～11 d，平均（6.95±1.69）d。7～14岁组40例：男女患儿各20例，平均年龄为（10.59±0.75）岁；病程 3 ～ 15 d，平均（7.05±1.77）d。三组除平均年龄外的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05），具有可比性。本研究已经医院医学伦理委员会批准，患儿家属知情本研究并签署知情同意书。

1.2 方法

应用全自动免疫印迹仪，通过免疫印迹法，将患儿血清中的IgE进行检测。根据设备的应用说明进行检测，将所用检测的具体结果输入相应的系统中，完成对检测过敏原分级与浓度的具体分析。通过设备完成对总IgE的检测，包括多种食入性过敏原与吸入性过敏原。总IgE＜0.35 IU/ml即为阴性，IgE为0.35～0.70 IU/ml属于1级，IgE为0.71～3.50 IU/ml属于2级，IgE为3.51～17.50 IU/ml属于3级，IgE为17.51～50.00 IU/ml属于4级，IgE为50.01～100.00 IU/ml属于5级，IgE ＞ 100.00 IU/ml属于6级，即为过敏原严重过敏[6-7]。

1.3 观察指标

分析总IgE抗体阳性结果、过敏原检测结果，同时比较不同年龄组过敏原阳性率。

1.4 统计学方法

用SPSS 25.0统计学软件处理相关数据，计量资料采用均数±标准差（）表示，采用F检验；计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，以P＜ 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总IgE抗体阳性结果分析

经统计，181例患儿总IgE抗体检测，以血清浓度总IgE≥0.35 IU/ml为阳性，随着浓度的上升，过敏程度会来越来越严重，如IgE＞100.00 IU/ml，则过敏程度较为严重。181例患儿中，总IgE抗体阳性人数180例，占比99.45%，IgE＞100.00 IU/ml有103例，占IgE抗体阳性人数的57.22%。

2.2 三组过敏原检测结果分析

对2个以上过敏原进行检测，发现多种吸入性、食入性的过敏原，其中屋尘螨/粉尘螨为主要吸入性过敏原，0～3岁组可达15.00%、4～6岁组可达97.56%、7～14岁组可达50.00%，鸡蛋白、牛奶、蟹、花生等为食入性过敏原，但食入性过敏原阳性率较低。各年龄组血清中IgE过敏原种类分布情况不同，故过敏原阳性率也不同，见表1。

表1 三组过敏原检测结果分析[n（%）]

2.3 三组过敏原阳性率分析

对三组过敏原分布情况进行分析，发现0～3岁组以食入性过敏原为主，4～6岁组、7～14岁组以吸入性过敏原为主，0～3岁组与4～6岁组各过敏原阳性率比较，差异有统计学意义（P＜ 0.05）；0～3岁组与7～14岁各过敏原阳性率比较，差异有统计学意义（P＜ 0.05）；4～6岁组与7～14岁组各过敏原阳性率比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05），见表2。

表2 不同年龄组过敏原阳性率分析[n（%）]

3 讨论

湿疹、喘息、哮喘、荨麻疹、鼻炎、食物及药物过敏属于小儿最常见的过敏性疾病，病因较为复杂，病程较长，易反复发作，且发病率逐年上升。过敏性疾病与多种疾病有着密切关系，其与儿童的多个系统反应并存，症状复杂、多样，发病率较高，其出现与儿童机体免疫、遗传因素、病原体感染等有关，对患儿的生长、发育等造成极大影响[8-10]。过敏性疾病不仅有遗传易感性，还有非遗传因素，如人们的生活环境、饮食等，会对过敏反应产生相应的作用[7]。因此，在过敏性疾病的治疗中实施过敏原检测属于关键环节。

在临床中，过敏性疾病如受到相同过敏原的刺激，即会引发免疫反应，血清检测可以对机体的情况进行了解、分析，其具有较高的安全性、灵活性、稳定性，会受到相应药物的影响，也不会存在较多的反应，该检测手段常用于临床检测中，特别是过敏原检测。吸入性的过敏原会对气道产生长时间的刺激，也是引发气道炎症反应、高反应的主要原因。本研究结果显示，对2个以上过敏原进行检测，发现多种吸入性、食入性的过敏原，其中屋尘螨/粉尘螨为主要吸入性过敏原，0～3岁组可达15.00%、4～6岁组可达97.56%、7～14岁组可达50.00%，鸡蛋白、牛奶、蟹、花生等为食入性过敏原，但食入性过敏原致敏阳性率较低。由此可见，在儿童阶段，吸入性过敏原属于引起过敏的主要原因。随着人们生活环境与遗传因素的影响，常会引发过敏性疾病，秋冬两季属于过敏性疾病的高发期，最常见的吸入性过敏原为屋尘螨/粉尘螨，清洁、通风、少接触毛绒类物均可以预防此类物质过敏；食入性过敏原类型较多，虽有一定的影响，但只需重视饮食结构，即能有效控制过敏原的出现[11-12]。过敏原进入机体后会产生特异性IgE，其是一型变态反应疾病发生的关键[13-15]，会引发一系列临床表现，故通过检测特异性IgE，可以直接或是间接地反映机体对过敏原的敏感性，为防止过敏性疾病的发生发挥重要作用。此外，多数儿童过敏体质相对较强，但也有一部分阴性儿童具备胺活性的生物胺，其中IgE并未参与，通过本研究数据可以发现，随着儿童年龄的增长，过敏性会逐渐减弱，但对于吸入物过敏性会逐渐增强。

综上所述，在过敏性疾病治疗中开展过敏原检测，可以及时了解过敏原，为临床诊治提供有效依据，也为提高患儿的生活质量发挥积极作用，值得推广。