如何正确认识『癌前病变』

“癌前病变”并不等于“癌”，它是一种病理学诊断，在疾病的发展中呈双向状态，可恶变为癌症，也可通过正确的防治后恢复到正常状态。因此，癌前病变是一个可控甚至可逆的状态。当体检发现以下癌前病变时，一定要找专业医生咨询。

胃癌发展的大致过程：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生（胃黏膜被肠型黏膜替代）→异性增生（上皮内瘤变）→胃癌。

戒烟酒、规律饮食；推荐浅表性胃炎每3年做一次胃镜，慢性萎缩性胃炎需1～2年做一次胃镜。如果合并幽门螺杆菌感染，需根据患者整体情况进行规范性抗幽螺治疗。

宫颈上皮细胞在HPV病毒持续感染后，可从非典型增生发展为宫颈癌，平均需要10年以上时间。

积极治疗宫颈炎、注意性生活卫生；接种宫颈癌HPV疫苗；有性生活的女性，需每年进行1次TCT及HPV检测。发现癌前病变，及时规范诊治。

统计显示，约95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤，一般从息肉到癌变平均需要5～15年。

戒烟酒、多食富含膳食纤维食物及适度运动；推荐50岁以上人群每5年进行一次肠镜检查，每年进行1次肛门指检，发现肠道息肉要进行规范治疗。

黏膜白斑一般发生于口腔、食管、外阴、阴茎及宫颈等黏膜面上，主要因黏膜的鳞状上皮过度增生和角化，并出现一定程度的形状改变，肉眼可以看见白色的斑块而得名。

一旦发现异常的黏膜白斑，需及时到医院规范化诊治。

肝癌发生三部曲：肝炎→肝硬化→肝癌，这是一个缓慢的演变过程。

戒烟酒、避免过劳；乙肝患者需监测乙肝病毒复制情况及肝功能水平，并规范抗乙肝病毒治疗；乙肝肝硬化患者，需每3个月至半年随访肝脏彩超及甲胎蛋白水平。

乳腺癌发展的大致过程：正常乳腺导管增生→非典型增生→原位癌-浸润性乳腺癌。

勿滥用雌激素制品、少吃高脂饮食、适度运动；定期进行乳腺自查，45～55岁围绝经期女性最好每年进行一次钼靶检查。如果发现癌前病变，及时明确诊治。

交界痣一般长在手掌、足跖及外阴等经常摩擦的地方，一旦发现痣的颜色深浅不一、边缘模糊、突出皮肤表面或出现溃疡、出血等情况，需及时就诊。

对于有危险信号的痣，应避免摩擦，采取规范性手术切除及病理活检明确诊断；不推荐使用化学或激光等刺激性较大的方式祛痣。