“不好伺候”的扁桃体

李旭茂

〇 扁桃体也有“叛逆期”

正常情况下，扁桃体守护着我们不被细菌和病毒侵袭，但当它因生病而变得“叛逆”时，就会一反常态，对人体造成一定危害，甚至危及生命。我们来看看扁桃体会产生哪些“病”吧。

扁桃体发炎

扁桃体发炎会导致剧烈的咽痛、发热、全身乏力等不适，当感染扩散，会引起周围组织的炎症。对于年老体弱、免疫力低下的人群来说，感染甚至可以扩散全身，危及生命。此外，扁桃体长期反复发炎，还可能引起肾炎、风湿性心肌炎、关节炎等问题。

扁桃体肥大

扁桃体肥大是导致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（鼾症、打呼噜）的原因之一，可造成身体长期缺氧。特别是儿童时期，扁桃体过度肥大会导致夜间张口呼吸，影响面部骨骼发育，导致龅牙、腺样体面容等发育问题。另一方面，儿童夜间缺氧会影响生长发育和智力发育。

扁桃体结石

扁桃体结石是由食物残渣、细菌等物质沉积，并逐渐钙化形成的。一般情况下扁桃体结石较小，无明显症状。当结石较大时，可引起口臭、咽痛、异物感等不适。

扁桃体肿瘤

扁桃体可以有良性肿瘤，如乳头状瘤；也可以有恶性肿瘤，如扁桃体癌（鳞癌）、淋巴瘤。相关统计资料显示，以扁桃体癌为主的口咽部恶性肿瘤发病率逐年上升，同时具有年轻化的特点。扁桃体恶性肿瘤严重影响患者生活质量，危及生命。

〇 扁桃体经常发炎怎么办

扁桃体有些“娇气”，当我们因过度疲劳、受凉等原因导致抵抗力下降时，扁桃体就很容易遭受细菌感染，引发炎症。发炎后，细菌会残留在扁桃体隐窝内，当身体抵抗力再次下降的时候，这些隐藏起来的细菌就会再次攻击扁桃体，导致经常性发炎。这种情况被称作“慢性扁桃体炎”，需要就医进行干预和治疗。在慢性扁桃体炎患者的急性发作期，主要采取抗生素进行抗感染治疗；没有急性发作的时候，我们应该加强锻炼，提高免疫力，避免劳累和受凉等不良因素。

正常扁桃体 扁桃体发炎

可这些都是慢性扁桃体炎的保守治疗办法，可以说是“治标不治本”，并不能彻底解决扁桃体的“叛逆心”。扁桃体反复发炎，主要是由于细菌残留，因此手术切除扁桃体才是根治慢性扁桃体炎最有效的办法。随着医学技术的进步，扁桃体切除技术已经十分成熟，现在普遍采用低温等离子刀切除扁桃体。低温等离子切除扁桃体属于微创手术，相较于传统切除手术，患者术中、术后出血少，疼痛也会明显减轻。若扁桃体经常发炎，每年超过5 次可以考虑行低温等离子下手术切除。

〇 切除扁桃体会有副作用吗

既然扁桃体具有免疫防御功能，那扁桃体切除后会对身体的免疫力产生影响吗？会不会从此变得容易生病？相信很多患者，包括小朋友的家长都会有这样的顾虑和疑问。

其实，切除扁桃体并不会影响我们的免疫力，也不会影响我们正常讲话和吞咽。当扁桃体“病”了，如发生慢性扁桃体炎、扁桃体肿瘤等，此时的扁桃体不仅失去了免疫功能，还化身为一个“定时炸弹”，随时可能给健康带来致命影响。所以临床上对一些扁桃体疾病，是建议切除扁桃体，从而达到治愈疾病的目的。