观察益肾调经汤治疗月经过少肾虚血瘀证的临床疗效

王 娟

(济阳区中医医院 山东 济南 251400)

月经过少是当前临床上常见病症，患者在正常月经周期中出现经量明显减少情况，部分患者也可见行经时间少于两日，临床表现明显[1]，通常情况下将月经量少于5ml作为判断标准，对患者身体健康产生的影响较为明显[2]，需要及时开展治疗。近年来，由于人们生活压力增大、环境因素、饮食改变等因素影响[3]，该病症发病率呈现出显著增长趋势，严重威胁人们身体健康[4]，如果未能及时治疗甚至可能造成不孕情况，应加强重视力度[5]。本次研究将以48例患者为对象，分析益肾调经汤临床应用价值：

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院收治的月经过少肾虚血瘀证患者(研究时间线：2021年7月-2022年6月，48例)为研究样本支撑本次研究，以双色球抽签方式将患者抽取为两组，对照组24例，年龄区间：23-45岁，年龄中数(37.78±2.91)岁，病程区间：4-18个月，病程均值(12.29±0.21)个月，观察组24例，年龄区间：24-46岁，年龄中数(37.85±2.86)岁，病程区间：5-19个月，病程均值(12.42±0.23)个月，纳入标准：(1)全部患者均>18岁；(2)患者非妊娠期或哺乳期；(3)患者无其他类型病症；(4)患者知情且签署协议；排除标准：(1)患者妊娠期或哺乳期；(2)患者研究期间服用相关激素类药物或其他药物；(3)患者合并其他类型病症；(4)患者中途退出研究；两组患者一般资料数据无差异性(P>0.05)，符合研究要求。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组开展常规西药治疗，口服戊酸雌二醇片，每日一片(1mg/片)，晚间服药，月经后第五日开始。黄体酮胶囊，口服，每日两次，每次1片(100mg/片)，连续治疗三个月。

1.2.2观察组

观察组开展益肾调经汤治疗，处方：熟地黄、益母草、牛膝、鸡血藤各15g，紫河车、小茴香、菟丝子、乌药、赤芍、月季花、当归、路路通、泽兰、香附、续断各10g，甘草5g，煎水，取汁，于月经第五天开始服药，早晚两次服药，连续服药三个月。

患者治疗期间禁止生生活，控制饮食，禁忌生冷辛辣食物。

1.3观察指标

(1)观察两组患者中医症状积分，分值越低表示症状改善越优。

(2)观察两组患者治疗效果，显效(症状得到显著改善)、有效(症状有所缓解)、无效(症状加重或无变化)，计算有效率。

(3)观察两组患者月经量。

(4)观察两组患者子宫内膜厚度。

(5)观察两组患者炎症因子水平(IL-6、CRP、TNF-α)。

(6)观察两组患者疼痛情况(VAS疼痛视觉评估量表，分值最大10分，评分越低疼痛感越轻)。

1.4统计学处理

2 结果

2.1患者中医症状积分

中医症状积分治疗前无对比性(P>0.05)，治疗后观察组分值显著降低，差异明显(P<0.05)，如表1所示。

表1 中医症状积分对比

2.2患者治疗疗效对比

有效率结果中观察组高于对照组(95.83%、79.17%)，差异明显(P<0.05)，如表2。

表2 治疗效果对比[n(%)]

2.3患者月经量对比

治疗前月经量无对比差值(P>0.05)，治疗后观察组月经量显著更高，差异明显(P<0.05)，如表3所示。

表3 月经量对比

2.4患者子宫内膜厚度

治疗前两组患者子宫内膜厚度无对比性，(P>0.05)，治疗后观察组子宫内膜厚度指标改善更优，差异显著(P<0.05)。见表4。

表4 子宫内膜厚度指标对比

2.5患者炎症因子情况比较

炎症因子指标治疗前(IL-6、CRP、TNF-α)各项数值无对比性(P>0.05)。治疗后观察组指标数值显著降低，差异明显，(P<0.05)，如表5。

表5 炎症因子指标对比

2.6患者VAS指标对比

VAS评分(治疗前)无差异(P>0.05)，治疗后观察组评分改善更显著，(P<0.05)，如表6。

表6 VAS评分对比分)

3 讨论

月经过少近年来发病率呈现出显著增长趋势，该病症通常指女性在正常的月经周期出现经量减少情况，甚至表现为点滴即净或经期缩短两天等[6]，对患者产生的影响较为明显，如可能诱发闭经、卵巢早衰等[7]，严重时甚至容易造成不孕，因此应合理进行治疗，以保证患者身体健康[8]。中医角度将其划分在月经失调范畴，虚者多为体质虚弱，或存在失血、疲劳情况，饮食劳倦[9]，血海亏虚，患者经量减少，静脉存在阻滞情况，血行不畅。传统上常见西药治疗[10]，但该方式虽然可以控制病症，却容易出现不良反应，患者治疗后容易出现复发情况[11]，影响患者预后，由此临床上提出益肾调经汤治疗，利用中药之间的协调优势改善病症[12]，调节人体气血，以益肾活血为基础，兼顾疏肝健脾，保证患者经血充盈[13]，滋阴补肾，改善患者经量，如鸡血藤可补血活血，舒筋通络，紫河车补气血，菟丝子温脾养阴，活血调经，改善患者气血不畅情况。乌药、香附、小茴香、赤芍行气止痛[14]，改善患者血脉，活血，同时利用月计划疏肝解郁，改善气血运行[15]，从多方面进行调经增量，强化子宫内膜血流灌注，且安全性较高，无毒副作用，具有较高的临床应用价值[16]。

本次研究结果中，中医症状积分无对比差值(治疗前)(P>0.05)，治疗后观察组分值显著更优(P<0.05)，说明该治疗方式可有效控制病症，强化患者身体机能，促使患者康复。有效率结果中观察组高于对照组(95.83%、79.17%)，(P<0.05)，说明该治疗方式效果更为显著，有助于改善患者病痛，提高患者生活质量。治疗前月经量无对比性(P>0.05)，治疗后观察组月经量显著更高，(P<0.05)，说明该治疗方式对患者月经量影响较为明显，可改善月经过少情况，强化子宫内膜血流灌注，应用价值显著。两组患者子宫内膜厚度无对比性(治疗前)，(P>0.05)，治疗后观察组子宫内膜厚度更优(P<0.05)，说明该治疗方式对患者病症控制效果更明显，有助于改善患者身体机能，达到治疗效果。炎症因子指标治疗前(IL-6、CRP、TNF-α)各项数值无对比性(P>0.05)。治疗后观察组指标数值显著降低，差异明显(P<0.05)，说明该治疗方式对病症控制明显，活血化瘀，强化经量，改善身体炎症水平，应用价值明显。VAS评分(治疗前)无对比性(P>0.05)，治疗后观察组评分更低(P<0.05)，说明该治疗方式有助于患者疼痛感控制，降低对身体产生的刺激，有助于患者康复。

综上所述，月经过少肾虚血瘀证开展观察益肾调经汤治疗效果显著，可有效降低患者体内炎症水平，促使患者月经量提升，降低疼痛感，且安全性较高，值得临床推广。