养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压的效果分析

滕召琼

糖尿病合并高血压患者的高血压和糖尿病症状会互相影响、互相促进,血压增高加重胰岛素抵抗,造成血糖增高,血糖过高导致动脉硬化管壁增厚,引起血栓形成［1］。从本病的治疗进展来看,长期血糖控制不佳可导致高血压及心脑血管病,本病的主要治疗原则为控制血压、血脂和体重。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类的降压药,可在降低血压的同时,降低尿蛋白,常用于糖尿病合并高血压的临床治疗。常规西医对症治疗配合养阴活血汤治疗,能发挥降压和控制血糖水平的作用,治疗效果显著［2］。本文为分析养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压的效果,特对本院2020 年8～12 月收治的42 例糖尿病合并高血压患者进行受试分析,具体实验细节分析总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 应用临床医学样本对比统计法,对本院2020 年8～12 月收治的42 例糖尿病合并高血压患者的临床资料进行受试分析,按照治疗方法不同分为对照组和试验组,每组21 例。对照组中男10 例,女11 例；年龄61～79 岁,平均年龄(69.93±1.07)岁。试验组中男11 例,女10 例；年龄62～78 岁,平均年龄(69.83±1.17)岁。两组的性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 患者给予常规药物治疗,具体如下：①口服胰岛素治疗,将血糖控制达标；②配合应用降压药治疗,选择口服药；③控制饮食,以低糖、低盐、低脂饮食为宜；④重视盐的摄入,3～6 g/d。30 d 为1 个疗程,连续治疗3 个疗程。

1.2.2试验组 患者在对照组基础上给予养阴活血汤治疗。养阴活血汤主要药物组成为西洋参10 g,生地10 g,麦冬12 g,五味子(打碎)10 g,田七12 g,丹参12 g,赤芍12 g,炙甘草15 g,浮小麦20 g,大枣6枚,百合15 g。水煎服,1 剂/d。连煎2 次,所得药液混合,分2 次温服。30 d 为1 个疗程,连续治疗3 个疗程。

1.3观察指标及判定标准 比较两组临床疗效及治疗后空腹血糖、血压(舒张压、收缩压)水平。临床疗效判定标准：完全缓解：患者的血压和血糖水平基本趋于正常,疾病症状完全消失；部分缓解：患者的血压、血糖水平偶尔有波动,疾病症状出现好转；无效：患者的血压、血糖水平波动幅度较大,疾病症状为改善甚至恶化。总缓解率=完全缓解率+部分缓解率。

1.4统计学方法 采用SPSS23.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较 试验组患者的总缓解率为95.24%(20/21),显著高于对照组的57.14%(12/21),差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效比较［n(%)］

2.2两组治疗后空腹血糖、血压水平比较 治疗后,试验组患者的空腹血糖、舒张压、收缩压分别为(11.57±3.26)mmol/L、(85.19±4.31)mm Hg、(124.07±4.31)mm Hg,均低于对照组的(15.84±3.09)mmol/L、(95.38±3.20)mm Hg、(145.63±6.28)mm Hg,差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组治疗后空腹血糖、血压水平比较()

表2 两组治疗后空腹血糖、血压水平比较()

注：与对照组比较,aP＜0.05

3 讨论

血压是指血液对血管侧壁的压力。正是在血压的推动下,血液沿血管流至各个组织和器官,带来充沛的营养和氧气,带走代谢废物和二氧化碳［3］。西医对症治疗尽管在临床实践中起了一定的效果,但由此引发的用药不良反应使得联合治疗尤为重要。

本文研究结果表明,试验组患者的总缓解率为95.24%(20/21),显著高于对照组的57.14%(12/21),差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,试验组患者的空腹血糖、舒张压、收缩压分别为(11.57±3.26)mmol/L、(85.19±4.31)mm Hg、(124.07±4.31)mm Hg,均低于对照组的(15.84±3.09)mmol/L、(95.38±3.20)mm Hg、(145.63±6.28)mm Hg,差异均有统计学意义(P＜0.05)。且罗宣宣［4］的研究中,观察组临床总有效率明显优于对照组(P＜0.05)；治疗后,观察组患者空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压及各项证候评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。进一步佐证养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压病效果显著,可以有效降低患者血压指标,稳定控制血糖。祝应俊［5］的研究中将养阴活血汤应用于糖尿病合并高血压患者的治疗,可有效改善患者血压、血糖水平。马静宁［6］的研究中,观察组治疗后舒张压与收缩压降低幅度均显著大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗后空腹血糖降幅显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗总有效率为97.5%,明显高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P＜0.05)。说明糖尿病合并高血压采用养阴活血汤治疗后可以有效控制血压与血糖,治疗效果较为理想。王巧玲［7］的研究中,糖尿病合并高血压患者采用养阴活血汤治疗,可获得更为显著的降糖、降压效果；尤其表现在,加用养阴活血汤治疗患者的空腹血糖、舒张压、收缩压水平的降低幅度较常规治疗明显。

从治疗机理来讲,养阴活血汤的药物成分中,西洋参具有补气养阴、清热生津的功效。主治气阴两伤证、肺气虚及肺阴虚证,热病气虚津伤口渴及消渴；生地具有清热生津、滋阴、养血的作用［8］；麦冬含沿阶草苷、甾体皂苷、生物碱、谷甾醇、葡萄糖、氨基酸、维生素等,具有抗疲劳、清除自由基、提高细胞免疫功能以及降血糖的作用；五味子味酸收敛,甘温而润,能上敛肺气,下滋肾阴,为治疗久咳虚喘之要药［9］；田七具有活血化瘀、散瘀止痛,用于跌打损伤,有促进细胞代谢、扩张血管的作用；丹参具有除烦安神、凉血消肿、祛瘀止痛、调经活血的作用；赤芍具有清热凉血、活血祛瘀的功效；炙甘草能够益气补中,可用于多种的气虚证,如脾胃的虚弱、气短乏力、食少便溏；浮小麦用于气虚肌表不固,腠理疏松,阳虚自汗或阴虚热扰,迫津外泄之烦热盗汗以及阴虚发热,骨蒸劳热等；大枣具有排毒养肝、止咳润肺、补血的功效；百合具有养阴、润肺、清心、安神的作用,可治疗痰中带血、肺络损伤、阴虚等证候,入心经也可治疗虚烦、惊悸、心慌、心悸等病症。诸药合治,具有益气养阴,理气活血的作用［10-13］。

综上所述,养阴活血汤对糖尿病合并高血压患者的治疗效果较佳,尤其表现在提升患者临床疗效,改善患者预后上,值得在该类患者的临床实践中大力推广实施。