医院一键式紧急报警系统

方嘉珉

苏州市立医院 江苏 苏州 215000

1 医院安全保卫现状分析

市场经济条件下，我们社会医疗保障制度还有较大不完善的部分并且需要长时间不断地改善、进步和提高，在相当长的时期群众医疗医患之间直接发生利害关系冲突，引发医患矛盾的扩大或加剧，加之医学的发展与科技进步，侵袭性的检查和治疗项目也越来越多，患者的机体反应也多种多样，造成医疗不断进步的同时，医疗不安全的可能性风险也在增大[1]。Alpha数据库的统计统计显示，2020年医疗损害责任纠纷案件总计为18670件，妇产科、手术治疗的外科科室、儿科、急诊科是医疗纠纷的高发区、危险区[2]。医疗安全的管理应急情况处置成为医院管理的一个热点问题。对医院、医护安全提出了严峻挑战，在我国由于人口众多医疗资源紧张，情况尤为突出。近年来，人民日益增长的医疗服务需求与相对落后、发展不平衡的医疗水平之间的矛盾越来越突出，医患关系越来越紧张，甚至出现恶性伤医事件，给医护人员带来了沉重的精神负担。频发的医患冲突以及对医生负面的社会评价，降低了医护人员的个人荣誉感和成就感，使其产生了职业倦怠[3]。因此江苏省也及时出台了《全省医院安全保卫工作提升三年行动计划》、《江苏省医疗机构治安保卫工作规定》、《江苏省医疗机构治安保卫工作规定》，如何让医院在提升安全保卫满足对一键式应急报警系统的规定要求本文做了一点解决方案上的探索，希望对其他医院安保建设有参考。

2 应用场景

为加强医院安防设施标准化建设，医院在重要部位的实体防护、技防建设全面达标，一键式紧急报警装置安装率要求达到100%。

一键式紧急报警系统采用纵深防护体系设计理念，从各个关键部位到报警管理中心，从里到外层层设防。

在收费处（收费窗口）、财务室、医患纠纷投诉调解场所、门卫室、门（急）诊室等部位作为一级呼叫报警站安装紧急对讲报警，在医护有紧急情况发生时；分诊台、护士站等部位作为一级响应站安装导医台报警副机，监控室作为应急报警集中管理中心，安装监控中心主机及声光报警器，入侵报警装置和紧急报警装置与医院监控中心联网。

3 系统设计原则

3.1 实用性

一键式紧急报警系统应考虑医院环境条件、监视对象医技投资规模等因素，能满足医院安全管理的需求。

3.2 可靠性与稳定性

系统应采用成熟的技术和可靠的设备，对关键设备有备份或冗余措施。系统软件有维护保障能力和较强的容错及系统恢复能力，以保证系统稳定运行的时间尽可能长，一旦系统发生故障时能尽快修复或恢复。

3.3 可扩展性

系统采用分布式体系和模块化结构设计，适应系统规模扩展、功能扩充、配套软件升级的需求。用户可随时依需要对系统进行扩充或裁剪，体现足够的灵活性。

3.4 易操作性

系统所提供的管理和用户界面要清晰、简洁、友好，操控应简便、灵活、易学易用，便于管理和维护。

3.5 系统的安全保障程度

系统安全包括多个方面，其中主要是防止非法用户及设备的接入，所以除对不同用户（包括管理员和用户）要采取不同程度的验证手段外，还要保证不合法的设备不能接入到系统中去。

4 系统架构

系统采用B/S模式构建，主要包含报警模块，报警分机模块、监控室主机模块、集群对讲模块、录音模块、报警记录查询模块。系统采用软交换技术和分布式架构设计，构建了一套功能完善、扩展性强、实时性高的一键式报警及综合音频通讯平台。

图1 预警功能拓扑图

5 系统功能设计

5.1 前台功能

报警联动：一级呼叫站可以呼叫二级呼叫站及报警管理中心，二级呼叫站实现与报警管理中心的呼叫对讲，实现各级呼叫站之间双工对讲。不可撤防功能：一级、二级呼叫站不可以进行报警解除，避免不法分子强行解除报警。报警定位功能：当出现报警时，导医台副机、呼叫主机会显示报警地址。手动复位功能：一级、二级呼叫站发出报警呼叫后，系统通过声光报警器进行报警，报警信息保持到有人应答，并确保报警信号无丢失。当报警发生后，系统只能进行手动复位，不可自动复位。远距离拾音：报警呼叫器可以实现不小于20m的远距离拾音，为监控中心主机录音提供基础。录音功能：报警管理中心开始接听后，系统自动进行录音，直到保卫处取消报警。

5.2 后台统计功能

录音内容查看：可以通过后台查看事发时的录音；报警记录查看：通过后台查看报警时间、报警地址等信息，信息记录不可更改；设备管理查看：系统可以监控设备状态，例如：在线、离线、故障、开机、关机、设防、撤防、更改等；自检功能：系统可以定时自检，确保报警系统可以正常运作；断电自启：系统供电暂时中断，恢复供电后，系统可以立即恢复工作状态。

6 相较于模拟报警系统的技术优势

本系统采用数字信号，有效规避了模拟信号的弊端。

模拟报警系统是以有其局限性：首先，传统的音频信号的传输通常采用通过同轴电缆传输的方式，超出一定范围（200～300m）音频信号就会出现衰减；通常需要加放大器，一级放大器可延长传输距离200m左右。其次，模拟报警系统在一路同轴电缆上只能传送一路音频信号，如果需要传输数据信号、控制信号或音信号就必须另外单独铺设电缆。同时随着报警点位的变化和增加，必须另外铺设电缆，造价昂贵。

数字报警系统与模拟监控相比，其技术优势明显。

数字报警系统的工作原理是：由计算机将模拟的音频信号转化成数字信息，完成音频信息的采集、浏览、传输、储存及回放功能。并且，计算机还可以接受各种报警信息、输出继电器控制信息、按照预先编好的程序自动执行各种报警联动操作。

首先，具有较强抗干扰能力数字信号采用0、1两个逻辑状态表示信号，只要能够恢复0、1两个电平即可保证信号传输准确，相对模拟信号来说，幅度干扰能够滤除，所以其保真度很高。其次，数字报警支持PSTN、ISDN、DDN、微波及内部局域网访问，网络中的任意工作站经授权都可以成为分控站，实现多级分控，有效地提高了对突发事件的综合处理能力。再次，报警系统通过计算机智能化管理，使报警布局更趋合理。最后，数字报警系统对所涉及的音频监控、云台控制、报警信号输入、继电器控制信号输出、报警联动操作等各项内容进行统一的管理，让医院安保工作更加信息化，规范化。

7 系统特点

7.1 及时性：报警速度快

一键报警，方便迅速，同时方式隐蔽；双工对讲，有效传达警情；多级联动，实现就近快速援助；

7.2 多样性：多种报警响应方式

系统采用网络报警、纯软件报警等方式，能有效避免被阻断报警的情形，一键报警，可同时实现护士站、主任办公室、保卫处多处响应，方便及时快速出警。接警中心自动弹出报警地点等信息，平台同时还可对报警现场喊话或对讲，同时多种醒目方式快速提醒出警。报警信息同步到监控中心，双工对讲，确认警情，迅速定位，快速出动。

8 系统作用

第一，实现医院内部安全管理规范化。通过系统的使用，加强报警处理流程的规范化，报警处理过程全程记录。第二，完善医院安防系统建设。加强医院安防设施标准化建设，一键式紧急报警装置安装率达100%。第三，突发事件处置更加高效。系统定时自检，确保一旦发生涉医突发事件，能够高效应对、妥善处置，将危害损失降到最低。第四，警医联动机制更加顺畅。通过报警过程的全程记录及信息共享，为警方对事件处理提供客观依据。第五，健全安保组织体系。利用信息化手段，提升医院处突能力，完善医院安保体系。

9 结束语

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，牢固树立以人民为中心的思想，坚持问题导向、预防为主，强化责任担当、攻坚克难，提升我院治安防范能力水平，切实维护医院平安稳定，为广大医务人员营造良好的执业环境。