2011—2020年耳穴压豆研究的CiteSpace知识图谱可视化分析

李淳俪 陈 青 倪 娟 徐玉娇 吴秀丽

1.湖南中医药大学，湖南长沙 410208；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南长沙 410007

耳穴压豆是一种中医外治法，利用王不留行籽或菜籽作用于耳穴，产生酸、麻、胀、痛反应，可调整相应脏腑与气血功能[1]。经络学说认为人体“十二经通于耳”，十二经脉、三百六十五络，其血气皆上于面而走耳窍。全息理论观点认为耳为“倒置胎儿”，内在脏腑与四肢躯干均在耳廓部有相应的耳穴对应点。通过刺激对应耳穴可达行气活血、调整阴阳、防病治病的目的[2]。CiteSpace是一种分析研究趋势、热点前沿、研究基础的可视化计量分析软件，也是分析和聚焦研究方向的重要手段，但在中医护理方面暂涉及较少[3-6]。本研究基于中国知网数据库（China national knowledge infrastructure，CNKI），应用CiteSpaceV5.7.R1软件对耳穴压豆相关文献进行分析，以展现2011—2020年相关研究动态、现状及未来趋势，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

计算机检索CNKI，检索式为“主题=耳穴压豆OR耳穴压籽OR耳穴埋豆”，类型为“医药卫生科技”，发表时间为2011年1月至2020年12月，共检索出2965篇文献，经过清洗和排除学位论文、报道等，最后筛选文献2482篇。

1.2 数据处理

将上述2482篇文献以Refword格式导入至input文件夹中，文件名设置为“download-X-X.txt”，使用基于Java平台的CiteSpaceV5.7.R1可视化工具，将文献转换格式后保存在output文件夹中，并复制到Data文件。以Excel 2019软件对文献进行年度发表量、研究机构等记录及分析。

1.3 参数设置

在CiteSpace中新建项目，设置时区为2011年1月至2020年12月，以1年为1个时间切片，以作者、研究机构为节点绘制合作网络图谱，以关键词为节点绘制共现图谱、聚类时间线图，关联强度维持系统默认，阈值设置TOPN%=50，选择pathfinder修剪算法。

1.4 图谱分析

利用控制面板对图谱内容的节点形状、大小、颜色及线条形态、透明度等进行调整，根据研究内容进行图谱分析。

1.5 观察指标

分析论耳穴压豆的论文年度发表量、发文期刊分布、作者及研究文献被引量、合作机构中心性、研究热点及动态等指标。

2 结果

2.1 论文年度发表量

2011—2020年发表耳穴压豆相关文献共2482篇，发文量总体呈上升趋势，从2011年的64篇（2.58%）到2020年382篇（15.39%），发 文 量 逐 渐 增 多；2017—2020年，耳穴压豆发文量基本处于稳定，维持在300篇左右，见图1。

图1 2011—2020年耳穴压豆相关研究文献年度发文量分布

2.2 发文期刊分布

对耳穴压豆的相关文献进行统计分析，总结出发文量排序前10位的期刊均为中医或护理类，见表1。

表1 耳穴压豆相关文献发文期刊分布（n＝2482）

2.3 作者及研究文献被引分析

以作者（Author）为网络点进行可视化分析，得到428个节点、285条连线，网络密度为0.0031；其中5人以上合作团队有6个，联系最密切的合作团队是以李健、孙利华为主的2个核心作者群，暂未形成大量的大范围核心工作群，存在散在的作者合作关系，见图2。文献被引分析显示，《耳穴埋豆法治疗桥本甲状腺肿30例》[7]论文被引次数最多，为75次；排在前10位的高频被引文献均在2011—2015年发表，见表2。

表2 耳穴压豆相关文献被引情况分析（前10位）

图2 耳穴压豆相关研究文献作者合作共现图谱

2.4 合作机构

合作机构共现图谱中，发文频次、中心性排名前4位的机构分别是江苏省中医院（41，0.12）、山东中医药大学（31，0.07）、广东省中医院（27，0.11）、安徽中医药大学第一附属医院（26，0.05），见图3。

图3 耳穴压豆相关研究文献机构合作共现图谱

2.5 研究热点及动态

关键词知识图谱中，节点数273个、连接线736条，网络密度为0.0198。其中网络模块度（modularity）=0.4595，同 质 性（mean silhouette）=0.6002；关键词共现知识图谱中，中心性<0.1的关键词占比为97.05%，关键词之间的节点关联性弱；将关键词“耳穴埋豆”“耳穴贴压”“耳穴埋籽”“耳穴压豆法”“耳穴疗法”“耳穴埋豆法”和“耳穴压豆疗法”合并到“耳穴压豆”，“耳穴压豆”词频达到2393，中心性为0.12，见图4。研究结果显示，关键词主要集中在2011—2013年，主要关键词有“生活质量”“情志护理”“穴位贴敷”“灸法”等，中心性排名前7位的关键词分别为中医护理、临床观察、失眠、疼痛、穴位按摩、便秘、穴位贴敷；右侧为关键词聚类，前10位聚类标签包括中药封包（#0）、穴位注射（#1）、失眠（#2）、髋部骨折（#3）、艾灸（#4）、心绞痛（#5）、恶心（#6）、胃肠功能（#7）、肝阳上亢证（#8）、母乳喂养（#9）；见图5、表3。

图4 耳穴压豆相关文献关键词共现图谱

图5 耳穴压豆相关文献关键词聚类时间线图

表3 耳穴压豆相关文献关键词聚类

3 讨论

年度论文发表量的统计分析可反映该研究领域在一定时间内的发展状况和趋势[8]。本研究基于CNKI进行的CiteSpace知识图谱分析结果提示：①发文趋势方面。2011—2020年我国关于耳穴压豆的文献数量总体呈上升趋势，提示耳穴压豆的临床应用已经形成一定规模，越来越受到行业重视，并取得了一定成果，发文多为临床观察类，这可能由于耳穴压豆作为中医护理操作技术之一，具有“简、便、廉、验”的特点，且随着中医护理门诊的开展，逐渐得到认可[9-10]。但十年间核心论文只有46篇，说明实验研究和高质量论文的发表有待提高。这可能与耳穴压豆在多个领域中的应用尚处于早期阶段有关[11-12]。②期刊发文量方面。排名前10位的杂志均属于中医或护理类。可能与耳穴压豆主要应用领域为中医或中西医结合医院，且研究者大多为护理人员有关[13-14]。③作者合作方面。主要为以李健和孙利华为核心的工作群体，暂未形成大量的大范围核心工作群。这可能与研究者间未形成密切的合作关系网有关。④文献被引情况。排名前10位的高频被引文献大致均匀分布于2011—2015年，提示这段时间耳穴压豆研究受到研究者高度重视，而近年并未出现高频被引文献，对后期相关研究的开展形成引导作用。这可能与近年来对于耳穴压豆的研究仍以临床研究为主且形式较为单一、未出现突破口有关[15-16]。⑤发文中介中心性方面。中介中心性是由美国社会学家林顿·弗里曼教授提出的一个概念，其测量一个点在多大程度上为图中其他“点对”的“中间”[8]。本研究分析结果显示，发文量排名前4位的机构分别为江苏省中医院、山东中医药大学、广东省中医院、安徽中医药大学第一附属医院，均为高校或附属医院；且合作机构共现图谱显示，各点连接不紧密（每一个节点代表一个机构，连接线代表机构间的合作程度，中心性高的节点是网络中的枢纽性节点，具有桥梁或纽带作用，中心性越大则节点越重要[17-18]），提示合作机构间联系不紧密，部分有联系的机构多为附属关系。这可能与高校及附属医院的教研一体化已逐步开展有关。⑥研究热点分析。2011—2020年该领域的研究主要关键词有“生活质量”“情志护理”“穴位贴敷”“灸法”等，中心性排名前7位的关键词分别为中医护理、临床观察、失眠、疼痛、穴位按摩、便秘、穴位贴敷，表明这一时期耳穴压豆已经得到广大研究者的关注，且常与其他中医外治法联用，以调节负性情绪、提高患者生活质量，起到协同作用[19-20]。通过对关键词进行聚类并制作时间线图，前10位聚类主要为中药封包、穴位注射、失眠、髋部骨折、艾灸、心绞痛、恶心等，提示了2011—2020年耳穴压豆的热点演变及动态趋势。这可能与临床上耳穴压豆多与其他中医操作联合应用，以达到协同作用，并且临床上疗效较好的适应证主要集中在疼痛、胃肠道功能恢复等有关[21-23]。时间线图上可以看出每个年份所对应的关键词不一致，近年来开始出现血流动力学、胃力素等不同分子水平的研究，提示耳穴压豆的研究不单是停留在临床观察中，研究者开始关注其机制研究[24-25]。

本研究基于CiteSpace软件对我国2011—2020年耳穴压豆研究进行了梳理，较客观地呈现了耳穴压豆发文量及趋势、期刊发文量、研究机构、关键词及聚类情况，结果提示加强不同地区之间合作，开展多中心、大样本及跨学科间的实验性研究是下一步的发展方向，进行更深层次的机制、分子研究是未来发展趋势。

本研究虽然对2011—2020年有关耳穴压豆的文献进行了比较客观的分析和可视化，但仍存在不足，如只基于CNKI对中文相关文献进行分析，有待进行文献更全、维度更广的可视化分析。