一例宠物犬细小病毒病的诊断和治疗

艾克拜尔江·买买提 李治国 王云峰 赵爱云

（塔里木大学动物科学与技术学院 新疆生产建设兵团塔里木动物疫病诊断与防控工程实验室，新疆阿拉尔 843300）

犬细小病毒病是由犬细小病毒（Canine parvovirus，CPV）引起的，该病毒属细小病毒科细小病毒属，在电子显微镜下观察，可见CPV 病毒粒子外观呈圆形或六边形，无囊膜结构，直径约为20～24 nm；该病毒基因组为单股负链DNA 病毒，约由5200 个核苷酸组成[1-2]。CPV1978 年以来在亚洲、欧洲和北美洲广泛传播，对于外界环境抵抗力较强，对热不敏感，37℃下可存活2周，粪便中可存活数月甚至更长；对乙醚、酒精、氯仿等消毒剂不敏感，然而，紫外线和甲醛等对其有显著的灭杀作用。

犬细小病毒病潜伏期为7～14d，在临床上主要有2 种表现型，8 周龄以内犬多发心肌炎型细小病毒病，8～10 周龄犬则多发肠炎型细小病毒病，死亡率为10%～15%。肠炎型细小病毒病表现出食欲减退或废绝、呕吐、腹泻和血便等临床症状，病犬迅速出现鼻镜干燥、眼窝凹陷、皮肤皱缩等明显脱水现象；心肌炎型细小病毒病通常不表现出先兆症状，偶见轻度腹泻，继而突发表现出呼吸困难、黏膜发绀、心内杂音等急性心肌炎症状，可引起病犬突发死亡；临床也可见肠炎型和心肌炎型混合感染的典型症状，死亡率高[1-2]。该病主要通过接触或间接接触发病犬的粪便、尿液传播和感染，不同年龄、品种、性别的犬只均可感染；也有研究显示，环境中被病毒污染的狗粮、饮水、软垫、用具均可传播该病。该病无明显季节性，一年四季均可流行，但冬季和春季发病率相对较高；该病具有较长的潜伏期，感染初期不易发觉，特别是饲养环境条件差、饲喂不规范等因素可导致犬迅速发病并死亡[2-3]。本文就1 例宠物犬细小病毒病的临床症状、诊断和治疗进行总结。

1 病例基本情况

2021 年7 月，阿拉尔市某宠物医院接到1 例腹泻病犬，为3 月龄德国牧羊公犬，体重4.7 kg。通过与犬主交流，了解到犬主是首次养犬，该犬是10 日前从宠物市场购得，注射疫苗情况不明，饲喂宠物店购买的幼犬专用粮，将幼犬带回家当日洗澡时，未将犬体表吹干，日常自由饮水，自由饲喂犬粮；3 日前开始出现精神状态欠佳，稍微有点发热，粪便不成形，食欲减退，随后表现出呕吐，呕吐物为黄色，排出黄色的稀便，粪便中带有血丝，腥臭难闻。犬主以为是消化不良，曾尝试灌服诺氟沙星胶囊，未见效果，症状不断加重。

2 临床症状

将病犬带至隔离室进行观察，病犬精神沉郁，手提脖颈及前肢上端皮肤发现回缩时间变长，无弹性，病犬眼球下陷约0.5cm，鼻镜干燥龟裂，呈严重脱水现象。病犬体型瘦小，检查眼结膜和口腔黏膜，可见黏膜均为白色，呈贫血现象。病犬食欲彻底废绝，频繁呕吐，排出番茄汁样的稀粪，粪便恶臭，稀软带血；经直肠测量病犬体温，为40.3℃。病犬呼吸情况尚可，略有气喘，听诊心音较弱，但无杂音。

3 诊断

采用2mL 的EDTA 抗凝管对病犬经前肢静脉采集全血后，使用迈瑞Mindray 全自动血液细胞分析仪进行血常规检测，发现该犬白细胞和红细胞数明显升高，淋巴细胞百分比上升，中性粒细胞百分比降低，血细胞比容降低等。显示病犬体内出现炎症，全身免疫功能衰退，造血及血液容量降低，出现贫血。常见血常规检测项目见表1。

表1 病犬常见血常规项目检查结果

使用无菌棉拭子对病犬直肠内容物进行采集，采取少许粪便用无菌水进行稀释，使用无菌胶头吸管将2～3 滴稀释液滴入CPV 胶体检测试纸板的反应孔，在室温里静置5min。5min 后试纸颜色发生变化，出现C 和T 两条带，显示CPV 阳性，见图1。当C 出现条带，T未出现条带，判断为阴性；当C 和T 均未出现条带，则表明此次检测无效。

图1 病犬的CPV 胶体检测试纸板的检测结果

4 治疗

采取抗病毒、抗菌消炎、止血止吐、补液等综合措施治疗。（1）抗病毒治疗：皮下注射犬细小病毒单克隆抗体5mL，犬干扰素500 万IU，每天1 次，连用3d；5%的葡萄糖注射液50mL，双黄连注射液300mg（60mg/kg），静脉滴注，每天1 次，连用3d。（2）抗菌消炎：0.9%的氯化钠注射液50 mL，头孢噻呋钠20mg（4mg/kg），静脉滴注，每天1 次，连用3d。（3）止血止吐：维生素注射液1mL，酚磺乙胺1mL，0.9%的氯化钠注射液50mL，静脉滴注，每天1 次，连用4d；枸橼酸马罗匹坦注射液（止吐宁）0.5mL（0.1mL/kg）皮下注射，每天1 次，连用3d。（4）补液：5%葡萄糖注射液80mL，ATP30mg，辅酶A 30mg，静脉滴注，每天1 次，连用4d。每日治疗结束后，认真观察病犬的临床症状，以便确定是否调整营养补充类药物的使用。

按照以上治疗方案对病犬进行治疗，在治疗期间对病犬进行禁食禁水处理。对病犬用药后第2 天，该犬呕吐减少；用药后第4 天，病犬有食欲，尝试少量喂食处方罐，未见呕吐，止血止吐类药物暂停使用；用药后第5 天，病犬食欲正常，停用营养补充类药物。用药后第7 天，病犬精神状态良好，饮食和排便均有较大改善，可以出院。嘱咐犬主带犬回家后，配合宠物益生菌进行饲喂，持续观察1 周后来医院复查，并在适当情况下接种相关疫苗。

5 小结

犬细小病毒病易造成犬和犬之间的快速传染，发病无明显季节性，幼龄犬发病率高，死亡率高，若治疗不及时或处理不当，会导致病犬死亡，临床上应对该病与犬瘟热、肠炎和感冒等进行鉴别诊断，避免耽误治疗[4]。胶体金免疫层析技术利用抗原与抗体结合的特异性，使胶体金颗粒在检测试纸条上聚集，肉眼便可直接观察结果，具有灵敏、方便、特异性好、操作简便和误差率低等优点，在宠物犬多种疾病诊断中广泛应用[5]。此外，采用聚合酶链式反应（PCR 技术）检测该病毒灵敏性和特异性均较好，但多应用于实验室检测研究，宠物医院临床诊断的实际应用相对较少。多项研究显示，该病的疗以采用犬细小病毒单克隆抗体和犬干扰素进行抗病毒特异性治疗为主，结合临床症状进行对症疗法，治疗效果较好。也有采用中草药进行治疗，也有一定的疗效，如杨渗等[6]报道中西医结合治疗犬细小病毒病，发现双黄连和云南白药在治疗过程中止吐止血效果明显，病程缩短，治愈效果较好。

造成犬细小病毒病流行的原因有很多，包括饲养卫生差，犬只个体差异，抵抗力低等因素；有调查显示，本地犬的患病发病率低于外来犬和纯种犬，纯种犬发病率明显高于杂交犬，且病死率更高[7]。同时，临床上也会有犬同时混合感染CPV 和其他病原，如球虫、蛔虫等肠道寄生虫，大肠杆菌、葡萄球菌等细菌，合并感染后引起更严重的临床症状和更高死亡率[8]。预防本病首先要做好幼犬免疫工作，市面上有多种疫苗可供选择，尽量选用效果较好的疫苗，通常可产生1 年的免疫保护，此后每年进行1 次加强免疫即可；在加强饲养管理，尽量避免接触病犬或者有可能感染的环境，注意观察犬的饮食情况，若有异常时应当尽早隔离，尽早带犬就医，以提高治愈率。