血压计计量检定不合格的原因以及影响因素解析

陈迪

（商洛市计量测试所，陕西 商洛 726000）

血压计是日常生活中常用的检测手段，主要是对人体的血压进行测量。血压计还被应用在医学检测中，通过血压计可以测定患者的血压情况，并实现快速的血压测定，满足实际使用需求。并且可以为医疗诊断提供参考。

在实际的使用中，血压计是起源于水银血压计，经过研究发现，还是汞柱血压计的稳定性和可靠性最好，同时，这种血压计也有较好的便捷性，在医院中，有着较好的利用价值。但是，在实际的工作中，血压计容易出现计量检定不合格的问题，文章对主要不合格的原因进行分析，再对影响因素进行研究，旨在提高血压计的可靠性，和服务性，满足实际使用的基本需求。

1 血压计计量检定的相关内容研究

血压计是以这个，用于实现对血压检测的仪器设备，是医疗检查，和居民日常生活自我检查的重要手段。但是，实际的血压计使用中，为了保证血压计的可靠性，就应该采取有效的检定手段，对血压计进行检查，确保血压计的可靠性和服务性。如图1所示，为水银血压计的示意图。

图1 水银血压计的示意图

实际的血压计，包括水银血压计和电子血压计等，其中电子血压计是现代的血压测量中的常用手段，为了保证血压计的可靠性，还要对血压计进行检定，综合推动，血压计的可靠性，满足实际的使用需求。

现以水银血压计为例，对水银血压计进行检定，检定过程中，需要严格按照检定的基本需求进行，从而得到如下内容：

（1）外观检查。按照检定规程要求，目测血压计外壳上盖与底座应该进行检查，从而判断，他们是否存在扣合紧密与否，如果上盖开启后，如果水银示值管，是否处于垂直位置。

（2）零位检查。零位误差允许值，具体的数据为-0.2～0.5kPa，-1.5～3.75mmHg，零位偏差，如果有或高或低的情况，就会导致误差出现，这种情况，应该采取有效措施，控制误差。

（3）气密性检查。所谓气密性检查，是血压计检定中的有效手段，主要是针对水银血压计进行，因为水银本身是一种容易挥发的物质，所以，气密性检查，是保证血压计安全的基础。所以为了降低安全性问题，就需要对气密性进行检查，同时，如果气密性不佳，血压计的精度也无法得到保证。气密性检查中，对1分钟内压力下降值，首次检定超过0.5kPa（3.75mmHg），后续检定中，和使用中的检定超过0.8kPa（6mmHg），表明血压计的气密性不好，需要采取控制措施。

（4）灵敏度检查。灵敏度检查是血压计检定中的重要任务，如果不能查清血压计的灵敏度，血压计在实际的工作中，就容易出现血压计无反应的情况。在不使用臂带的情况下，给压力器造压，促使血压计的示值变为38kPa（285mmHg），然后再快速放气，促使示值变为（32-26）kPa（240-196）mmHg，在这一范围内，要快速关闭气阀的旋钮，观察水平的波动量。如果波动量小于0.3kPa（2.25mmHg），就说明灵敏度较差，需要对血压计进行纠正。

2 血压计计量检定不合格的原因以及影响因素解析

结合实际情况，通过有效的检定工作及时发现血压计检定不合格的原因及影响因素，从而保证血压计的功能性和服务性。满足实际需求。

2.1 管内有污物

水银血压计在实际的检定中，如果因为管内有污物，就会出现检定不合格的问题。所以对管内有污物的问题进行分析，管壁有污物是造成血压计检定不合格的主要原因。例如，某医院采用合汞柱血压计检测到数值正常体位检测的数据为1.35±22.0mmHg，为了进一步测定，再采用仰卧检测，从而测得的数据为143.0±21.2mmHg，而管壁有污物的血压计检测两种姿势时，数值就会变化很大，分别为77.2±7.7mmHg与8.21±7.0mmHg。这种情况，就可以对血压计的情况进行确定，从而得到该血压计处于精度不准的状态。为了实现对血压计的恢复，就需要对管内污物进行处理，这部分黑色污物是因为由于使用期间，未按照规范进行操作，从而导致水银没有回流，就导致水银挂到管壁上，与空气接触后，汞就会被氧化，从而变化为黑色的氧化汞，所以就会引起汞柱上升的阻力相对超标，最终导致示数不够准确的情况，影响血压计的正常使用。

2.2 气密性差

气密性差也是造成血压计检定不合格的主要因素之一。造成气密性不佳的问题可以大致分为两类。

（1）血压计的相关结构构件，出现老化的问题，因为老化的问题，就导致血压计检定不合格的问题。例如，开关经常重复使用就会导致磨损严重，所以就会引起胶管的劳损，进而影响了检定结果准确性。

（2）胶管接口处或开关处有异物都会给血压计的准确性带来影响，从而导致，气密性不佳的问题，因为异物的存在，会导致汞柱上升的压力受到影响，进而导致示数变小。以一检定不合格的血压计为例，该设备的仰卧和正常体位的检定中，出现数值为61.2±7.0mmHg，与60.1±7.0mmHg，再与正常值进行比较，发现该数值，也会明显低于正常的血压计。

2.3 水银不足

血压计在实际的工作中，需要保证水银的量充足，这样，就能保证血压计处于较好的工作状态，但是实际的工作中，因为水银血压计存在水银的量不足的问题，如此一来，就会导致血压计出现准确性问题。水银不足会引起血压计检测的数值异常，主要是因为水银的丢失，导致水银血压计没有足够的水银上升读数，从而导致读数降低的问题。为了对水银血压计读数进行对比，某医院的，使用水银不足的血压计进行测量，获得的结果为71.2±6.2mmHg。而使用正常血压计，可以获得的读数为6.3.8±8.2mmHg，如此，我们就发现，血压计确实存在读数不准的问题，需要对血压计进行修正或更换。

2.4 管壁破碎

结合血压计在使用中的实际情况，发现，如果血压计出现管壁破碎的问题，也会导致检定不合格的问题，造成管壁破碎，主要是因为血压计在运输过程中，或者使用过程中，从而导致血压计出现管壁破碎的情况，这种情况，会导致血压计无法正常使用，例如：血压计因为运输过程中的不慎操作，导致管壁破碎，从而导致该血压计无法正常使用，测量数值也不准确，基本示数为0mmHg，所以，血压计处于损坏的状态。

汞柱血压计是医院常用的血压计类型，但是汞柱血压计出现故障的概率是比较大的，为了保证汞柱血压计处于较好的工作状态，就要做好对血压计的检查工作，通过检定工作，及时发现汞柱血压计是否存在问题，如果存在问题，就要对问题进行处理，从而保证汞柱血压计处于较好的工作状态。因为汞柱血压计中的汞是一种具有挥发性、毒害性的物质，一旦血压计出现故障后，就会导致室内环境受到污染，所以为了避免污染，就要在出现故障后，及时开窗通风，避免给人体带来伤害。同时，当血压计发现问题时，需要及时对问题进行处理，从而避免汞柱血压计因为损坏给人体带来影响。

2.5 电子血压计检定不合格的原因及影响因素

结合实际情况，发现电子血压计也血压计的重要组成部分，随着信息技术的发展，电子血压计逐渐成为人们生活中，医疗中的重要设备，同时电子血压计也具有较好的精度，能够满足实际测量的基本需求，同时电子血压计应用起来，也有较好的应用价值，可以简单使用，并且能够实现语音数据播报，便于老年人操作。但是，检定过程中，也能发现电子血压计确实存在一些问题。其中，问题主要有血压计分辨力的不确定度、输入量不准确等问题。所以为了确保电子血压计的可靠性，要对电子血压计进行有效的检定工作。

（1）电子血压计的分辨能力不确定。对于数字显示式测量仪器，假设其分辨力为δx，如此一来，可以获得不确定度，具体的数值为u（x）=0.29δx，电子血压计在实际的应用中，最小的分辨力则为0.1kPa，之后，再进一步进行分析，可以发现u（p2）=0.29δx=0.29×0.1=0.029kPa。

（2）输入量的标准不确定度u（p标）的评定。为了保证输入量的准确度，需要对输入量的标准不确定度进行测定。从而得到标准不确定度主要来源于标准压力计的不确度，可以根据鉴定证书，给出的压力值的最大允许示值误差来评定。

因此，实际的测定中，要使用B类测定方法。所以根据鉴定证书，该标准压力计的最大允许误差值为0.2kPa，这一值可以作为区间半宽，具体为a=0.02kPa，认为，这个区间内是均匀分布的。取包含因子k=，则标的的不确定度u（p标）就可以进一步求解了，如此可以得到 u（p标）=a/k=0.12kPa。

按照上述计算，可以获得电子血压计的基本情况，从而明确造成检定不合格的原因和影响因素。同时，一些细节硬件的好与坏，也会影响检定结果，如果电子血压计存在内部某一硬件损坏，也会影响检定结果。

2.6 管内水银量的问题

结合实际情况，可以发现水银血压计在实际的工作中，检定结果需要保持准确与可靠。但是，在实际的工作中，可能因为很多因素的影响，造成血压计出现问题，甚至造成检定不合格的问题，所以，针对这一问题，进行分析，并得到造成水银不足的问题原因包括：

（1）正常情况下，血压计的水银充气标准为40kPa，但是在实际的充气过程中，如果压力超出了充气标准，就会造成水银血压计出现水银外溢的情况，这样就会使得管内的水银不足。另外，实际的充气中，如果没有将开关打开，就进行加压作业，这样，也会使得压力过大，造成压力超标的情况，进而影响水银血压计功能与安全。这种其情况下，水银会顺着过滤器流出，进而会造成血压计中的水银量不够，进而影响水银血压计的检定结果。

（2）温度使用不当，尤其是使用人员，未按照血压计的使用规范对温度进行使用，就会造成血压计出现相应的问题，如果使用中没有按照使用规范，将血压计的倾斜45°，水银没有完全进入到汞瓶中就关闭了开关，这样一来，就会导致水银出现泄露的问题，严重影响水银血压计的正常使用。

（3）汞瓶在实际的服务中，使用的时间过长，进而导致汞瓶的相应构件，出现老化的问题，例如，开关的橡圈由于长时间的磨损老化，影响了正常的使用，并且，还会给水银带来影响，造成水银出现氧化的问题，这样一来，再加上瓶内污染物等原因的综合作用，就会造成血压计出现水银泄露的问题，一旦出现水银泄露，就会使得血压计的正常功能受到影响，并且无法满足实际工作的基本需求，导致检定异常结果出现，甚至是检定结果不合格的问题。

2.7 血压计漏气

结合实际情况，研究血压计在实际的服务中，对具体检定不合格的因素进行分析，对血压计的实际情况，进行研究，从而了解实际情况，对血压计存在的问题进行研究，详细的分析血压计的实际情况，详细的问题如下。

（1）由于长时间的橡胶球和橡胶管的使用，且在使用过程中，没有结合实际情况，做好橡胶管和橡胶球的更换和维护工作，这样就会导致橡胶管和橡胶球在连接处出现裂缝的问题，这样问题的存在，就导致血压计出现漏气的问题，同时，经过检定测试后，可以发现，血压计出现检定不合格的问题。但是，这种情况，对橡胶管和橡胶球进行更换，就能实现漏气问题的处理，确保血压计的正常工作，保证检定结果的准确性。

（2）前气阀内的效胶管需要在实际的使用中，定期进行清理，如果没有对它进行清理，或是没有清洗干净，就会导致开缝的位置，被脏物堵塞，从而影响了前气阀内的小胶管密合性，进而影响血压计的检定结果。

（3）此外，橡胶球球尾的单向阀产生漏气的问题，这类问题，也会影响检定结果，造成血压计的正常工作受到影响，不利于血压计的合理使用。针对这类问题，处理的方法相对简单，可以使用更换的方式，对出现损坏的单向阀进行更换，就能实现防泄漏的问题。

（4）气阀的旋钮旋紧时，压力轴的尖端和排气口的接触严密性的相对较差，就容易引起漏气的问题发生，针对这种情况，需要对压力轴和排气口接触效果进行增加，如此，才能确保气阀旋钮的效果，最终确保压力轴和排气口的严密性，最终，保证血压计的功能性，从而全面提升血压计的检定结果可靠性。降低不合格问题的发生概率。

2.8 血压计泄漏

结合实际情况，对血压计的基本情况，进行研究，经过研究得到血压计在实际的检定中，因为泄漏也会造成血压计出现泄漏的问题，针对这类问题，需要做好血压计的控制，避免各类造成泄漏的问题出现，从而提升血压计的服务能力。

（1）加压作业中，需要对密封圈进行控制，避免密封圈老化的问题，如果在实际的操作中，发现密封圈具有老化的问题，就要对老化的问题进行控制，并对密封圈进行更换，从而使得密封圈的功能和租用符合实际需求，从而提升密封圈的服务能力，避免因为密封圈所引起的血压计泄漏问题，确保检定结果可靠。另外，如果实际服务中，血压计开关处的紧固螺丝松动，也会导致水银泄漏的问题，进而导致血压计出现检定结果不合格的问题。

除此之外，血压计在实际检定之前，如果开关轴的心和贮汞瓶的基座不吻合，在加压作业时，可以导致水银出现外喷的问题，从而导致检定结果不合格，为了实现对这部分问题的处理，需要对开关轴心和贮汞瓶基座进行调整，确保他们的紧密联合，从而满足检定结的相应需求，确保检定结果的合格。

（2）加压时，如果没有缓慢加压，导致加压的压力过大，这样一来，就会导致汞柱内的压力超出相应标准，也就会导致水银冲出血压计，也就会造成的水银血压计出现检定结果不合格的问题。

（3）医护人员在操作水银血压计时，如果没有按照水银血压计的操作说明进行作业，就会造成水银血压计，出现泄露的问题，这样的问题出现，就会影响血压计的检定结构，并显示检定结果不合格。所以需要按照相应规范进行血压计的操作，才能降低血压计的影响因素，从而使得血压计能够处于正常的工作状态，降低检定结果不合格的问题，确保检定结果的可靠。

2.9 灵敏度相对较差

为了提升检定结果的合格率，需要注意灵敏度的基本情况，所以，要分析影响灵敏度的基本原因。

（1）影响灵敏度的因素包括管内污物，需要对管内污物进行控制，确保管内污物合理的处理，才能保护血压计的灵敏度，降低血压计的检定不合格的问题，确保血压计的服务能力。

（2）玻璃管的上端橡胶塞上没有空气通过，导致灵敏度降低，所以，为了满足灵敏度的基本需求，需要对橡胶管进行处理，扎一个小孔就能解决问题，确保检定结果符合要求。

3 结语

本文对血压计检定不合格的原因以及影响因素进行分析，主要是对汞柱血压计和电子血压计的检定不合格原因和影响因素进行研究，从而得到影响血压计的各项因素。并注意对血压计的控制，从而提高血压计的可靠性，保证血压计的服务能力。