心理社会管理在眼睑整形美容患者中的应用效果及其对患者转归、自制力和健康状况的影响

吴 刚

（西安市莲湖区艺星医疗美容医院整形外科，陕西 西安 710000）

近年来，基于人们对美的追求与向往，以及整形美容技术水平的不断提高，眼睑整形美容患者数量不断增加，求美者对眼睑整形美容手术操作及其护理干预提出了更高要求。研究发现，眼睑整形美容手术虽然属于微调手术，但因其具有创伤性，存在一定的术后感染风险及疼痛症状。加之手术操作的不确定性，容易使患者对眼睑整形美容结果产生不确定感，在围手术期间出现焦虑、担忧、恐慌、害怕等情绪，在这些情绪影响下，其生理机能将发生一定程度上的改变，出现血压异常、心率异常、去甲肾上腺素分泌异常等现象，最终对眼睑整形美容转归产生影响。此外，眼睑位置特殊，一旦有手术操作不当、护理不当，容易出现各种并发症，增加患者痛苦，降低其生活质量。同时，眼睑整形美容术后恢复效果受患者遵医行为影响较大，需要患者具备较高的自制力，进行自我情绪、行为等管理，以有效规避不必要风险。因此，做好眼睑整形美容患者护理工作至关重要。本研究选择我院2021年1月-2022年1月收治的92例患者展开研究，分析心理社会管理的应用效果，旨在提高眼睑整形美容的整体效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取西安市莲湖区艺星医疗美容医院2021年1月-2022年1月收治的92例眼睑整形美容患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，各46例。两组性别、年龄、婚姻状况、体重指数及受教育程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05），研究具有可比性，见表1。本研究患者均知情同意且已签署知情同意书。

表1 两组一般资料比较（n，）

1.2 方法

1.2.1 对照组 行基础护理干预，即护理人员按照眼睑整形美容手术护理要求落实各项护理措施，如指导患者完成术前各项检查工作；明确告知患者眼睑整形美容手术围手术期各项注意事项；密切观察与记录患者术前术后躯体症状改变情况，针对异常问题及时上报医师处理。

1.2.2 观察组 在对照组基础上增加心理社会管理干预措施。具体包括：①组织科室医护人员成立心理社会管理小组，根据小组成员专业优势合理分配任务，明确其工作职责；在组长安排下对小组成员进行专项培训，丰富其心理社会管理理论知识，提高其心理社会管理实践能力；②护理人员在患者入院后综合评估其健康状况，了解其心境状态，掌握其心理问题、认知问题、行为问题等，在此基础上建立患者健康管理档案；③护理人员根据不同阶段患者心境状态进行针对性心理疏导，采用方式包括健康宣教、行为认知干预、家属照顾、外化叙事、心理咨询、正性激励、身心放松、环境改善、疼痛管理等。

1.3 观察指标

1.3.1 美容满意度与期望偏差 采用自制调查问卷（Cronbach's α系数＞0.78）评估干预后两组患者对眼睑整形美容的满意度与期望偏差，根据眼睑整形美容转归情况划分标准：非常满意：形态完美，无瘢痕，达到整形预期效果；比较满意：形态完美，轻微瘢痕，基本符合整形预期效果；不满意：不符合上述标准。总满意度=（非常满意+比较满意+基本满意）/总例数×100%。期望偏差为认为与预期效果不符的患者占比。

1.3.2 自制力 采用一般自我效能感量表（GSES）评估患者自制力，共10个项目，每项1～4评分，量表总得10～40分，分值越高说明自我效能感越高，自制力越高。

1.3.3 心理状态 采用体像障碍自评量表（SSBI）、凯斯勒心理困扰量表（K10）、心理弹性量表（CDRISC）评价。SSBI涉及躯体缺陷感、体貌认知度、体貌关注度、情绪受损度、社会交往度、体貌改变度、他人评价度、体障诱因度等8个维度，共23个条目，每个条目0～3分，总分0～69分；K10共10个条目，每个条目1～5分，总分10～50分，得分越高说明负性情绪越高；CD-RISC由25个条目组成，每个条目0～4分，总分0～100分，分值越高说明患者积极情绪越高。

1.3.4 应对方式 采用医学应对问卷（MCMQ）评估患者应对方式，问卷包含20个条目，涉及面对（8～32分）、回避（7～28分）、屈服（5～20分）3个维度，分值越高说明相应方式越明显。

1.3.5 健康水平 护理人员在干预前后采用健康调查简表（SF-36）评估患者健康水平，包含36个条目，涉及生理机能、躯体疼痛、情感职能、社会功能、精神健康、活力、生理职能、总体健康8个维度，各维度得分越高说明患者健康水平越高。

2 结果

2.1 两组美容满意度与期望偏差比较 观察组对眼睑整形美容的满意度达高于对照组，期望偏差率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组美容满意度与期望偏差比较[n（%）]

2.2 两组自制力比较 两组GSES评分均较干预前提高，且观察组GSES评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组GSES评分比较（，分）

2.3 两组心理状态比较 两组SSBI与K10评分低于干预前，CD-RISC评分高于干预前，且观察组SSBI与K10评分低于对照组，CD-RISC评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组心理状态比较（，分）

2.4 两组应对方式比较 两组面对评分高于干预前，回避、屈服评分低于干预前，且观察组面对评分高于对照组，回避、屈服评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表5。

表5 两组应对方式比较（，分）

2.5 两组健康水平比较 干预后SF-36量表各维度评分均高于干预前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表6。

表6 两组健康水平比较（，分）

3 讨论

眼睑整形美容是面部整形美容较为常见的项目之一，主要是通过手术方式改善眼睑松弛、皱纹等问题，从而增加眼睑美感，提高面部外形美观，提升整体气质。在生活水平改善、审美追求提升、整形美容技术水平提高等多因素共同作用下，眼睑整形美容人数逐渐增多，因此对眼睑整形美容服务提出了更高要求。对此，有必要加强眼睑整形美容患者临床护理水平，积极探寻科学、有效的护理干预措施，最大程度促进眼睑整形美容效果的提升，改善患者身心健康状况。

本研究结果显示，接受心理社会管理干预的患者眼睑整形美容满意度达95.65%，且期望偏差为0，均优于未接受心理社会管理干预的患者，说明该模式在临床护理中的应用效果良好，对眼睑整形美容效果提升具有积极作用。在进行心理社会管理时立足患者心理社会环境状况，从多方面、多角度落实针对性护理措施，使患者对眼睑整形美容产生良好期望，并能够严格遵循医嘱进行饮食、运动、休息、管理，消除患者因素对美容效果的影响。

本研究显示，接受心理社会管理干预的患者GSES评分高于对照组，说明患者自我管理效能感在该护理干预下得到改善，自制能力得到提升。心理社会管理能够促进护患沟通，增强患者对医护人员的信任感，提升其依从性与配合度的同时，增加其整形美容信念与信心。与此同时，心理社会管理能够纠正患者错误思维，帮助患者树立积极、乐观的心境，使患者给予自身正面评价。此外，通过心理社会管理中的健康宣教，患者解决问题能力、自我护理能力得到提升，自制力得以强化。

本研究发现，接受心理社会管理干预的患者SSBI评分、K10评分低于对照组，CD-RISC评分高于对照组，说明心理社会管理对消极情绪消除、积极情绪调动具有积极影响，是改善患者心理状态与行为的有效举措。王艳秋的研究显示，美容整形患者术前心理压力较大，术后更易受到各种因素影响产生较为严重的负面情绪，因此做好其心理干预至关重要。心理社会管理作为心理干预新模式，高度重视患者的心理状况。护理人员通过心理社会管理，可针对性消除消极情绪成因，尽可能减轻患者的心理不适感，提高患者心理弹性水平。本研究结果显示，接受心理社会管理干预患者MCMQ评分改善效果更佳，面对评分的提升以及回避、屈服评分的减少，说明心理社会管理对患者应对方式的转变具有积极影响。这与心理社会管理下，患者认知水平提高、消极情绪消除、心理弹性水平提高、偏激心态改善、自我效能感增强等密切相关。另外，接受心理社会管理干预的患者SF-36量表各维度评分高于对照组，提示心理社会管理对患者健康状况改善存在积极影响。心理社会管理能够综合考虑患者生理需求、心理需求、社会需求、情感需求等，根据患者各方面需求采用恰当的方法协调彼此之间的关系，实现患者各方面需求的满足，保障患者健康发展。因此，将心理社会管理应用到眼睑整形美容患者护理中，可全面提高患者身心舒适度，促进患者生理、心理等健康发展。

综上所述，心理社会管理具有较高的应用价值，不仅能够提升眼睑整形美容手术效果，也能够满足患者的护理需求，增强其自制力，促进其心理、生理等健康水平提升。