肛裂与治疗手术

于 航

1.肛裂很难自愈

2.肛裂手术

肛裂它不仅仅是一个裂口，尤其是陈年老“裂”，裂口深且不规则，边缘组织增生且纤维化变硬。简而言之就是长久的炎症刺激导致裂口周围形成瘢痕一类的东西，这种状态下长出的新肉，学名“肉芽组织”，其实外强中干，非常不新鲜，很难自行完成愈合修复的任务。

肛裂会使原本位于皮肤下方的肛门括约肌裸露在外，失去保护的括约肌持续被粪便刺激，发生痉挛，痉挛的括约肌会压迫其中为肛门周围组织供血的血管，血液循环受到严重影响。更严重的是，有些裂口甚至会发生感染，形成脓肿引起肛门皮下肛瘘。

首先要切除妨碍裂口正常生长的位于裂口边缘的纤维化瘢痕，切除不新鲜的肉芽组织。需要手术治疗的肛裂往往都会存在括约肌痉挛导致的肛门狭窄，这种情况需要切断部分括约肌，消除痉挛，扩张肛门，改善血运，为前线输送营养。

最后再配合术后坐浴换药等措施，肛裂才能逐渐愈合。

3.肛裂切口为开放性

肛裂术后的切口是开放性的，因为这样有利于切口分泌物引流，粪便污染物也易于清理，毕竟肛门这个器官有点特殊，开放性切口能有效避免术后感染和愈合不良。