麦门冬汤合苇茎汤在肺癌化疗中的应用

王俊俊 孟莹莹 王路岩

肺癌是一种恶性疾病，会引起肺功能的下降，随着病情的发展会对患者的生命健康造成危害，为提高患者的生存质量，在化疗过程中，还需联合中药治疗[1]。本次研究通过阳泉市第一人民医院收录的94例患者为对象，分别实施不同治疗方式，分析麦门冬汤合苇茎汤加减治疗的价值，阐述至下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料收录阳泉市第一人民医院2020年5月—2021年5月总计94例患者为研究对象，年龄为48～76岁，分为2组各47例，2组一般资料具有可比性(P>0.05)。见表1。

表1 2组肺癌化疗患者一般资料比较 (例，

1.2 诊断标准参照中华医学会《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2019版)》[2]中关于肺癌化疗的相关建议和要求。

1.3 纳入与排除标准纳入标准：皆符合肺癌的临床指征；亲属皆配合该研究并签署知情同意书；皆无沟通障碍。排除标准：存在化疗禁忌者；合并其他肿瘤者；有精神隐疾者；对该研究药物不耐受者；肝、脾、肾功能异常者。

1.4 方法

1.4.1 治疗方法对照组开展常规化疗治疗。第1～5天采用20 mg/m2的顺铂(国药准字 H20010743)实施静脉滴注治疗，并且在每周的第1天、第8天采用100 mg/m2的吉西他滨(国药准字 H20113397)实施静脉滴注治疗，滴注时间维持在30 min内，4周为一个疗程，连续治疗3个疗程[3]。

观察组在对照组的基础上，联合麦门冬汤合苇茎汤加减治疗。麦门冬汤合苇茎汤药方为：薏苡仁30 g，炒麦芽30 g，白花蛇舌草15 g，女贞子15 g，葶苈子15 g，冬瓜子9 g，积雪草9 g，浙贝母6 g，黄芪20 g，麦冬20 g，桃仁20 g，法半夏15 g，人参15 g，黄芩15 g，山药15 g，川芎15 g，芦根12 g，玉竹9 g，紫苏子9 g，桔梗9 g，甘草6 g。针对咳嗽的患者增添紫菀10 g，百合15 g；针对失眠的患者增添炒白术15 g；针对失眠的患者增添首乌藤15 g；针对呕吐的患者增添淡竹茹12 g。用水煎煮，2次/d，分早晚温服，4周为一个疗程，连续治疗3个疗程[4]。

1.4.2 观察指标①临床疗效；②细胞因子水平(IL-2、IL-4、IL-10以及IFN-γ水平)；③生存质量(精神状态、身体状况、睡眠质量以及社会职能评分)；④不良反应情况(胃肠不适、肝功受损、血小板下降以及白细胞减少)；⑤血清指标(VEGF、COX-2、CYFRA21-1、CA19-9水平)。

1.4.3 疗效判断标准判定标准分为病情进展(PD)：病灶总和增加，或形成新病灶；疾病稳定(SD)：病灶总和有所缩小；部分缓解(PR)：病灶总和减少≥50%，至少坚持28 d；完全缓解(CR)：病灶完全消失，无新病灶形成，至少坚持28 d。

2 结果

2.1 临床疗效观察组临床治疗有效率较对照组更高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组肺癌化疗患者临床疗效比较 (例，%)

2.2 细胞因子水平2组患者细胞因子水平在治疗前对比，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后IL-2、IFN-γ水平较对照组更高，而IL-4、IL-10水平更低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组肺癌化疗患者细胞因子水平比较

2.3 生存质量2组患者生存质量在治疗前对比，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后精神状态、身体状况、睡眠质量以及社会职能评分较对照组更高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 2组肺癌化疗患者生存质量评分比较 (分，

2.4 不良反应情况观察组不良反应发生率较对照组更低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表5。

表5 2组肺癌化疗患者不良反应情况比较 (例，%)

2.5 血清指标水平2组患者血清指标在治疗前对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的VEGF、COX-2、CYFRA21-1、CA19-9水平较对照组更低，对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表6。

表6 2组肺癌化疗患者血清指标比较

3 讨论

肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，作为危害现代人群身体健康的主因之一，对患者的生命健康具有极大的威胁，并且其发病率和病死率在近几年增长迅速[3]。根据相关数据表明资料，长期吸烟、环境污染、电离辐射以及家族遗传都有可能诱发肺癌，并且部分肺部疾病若治疗不及时，也有发展成肺癌的可能[4,5]。一旦发肺癌，患者在早期没有明显症状，而一旦发展到中晚期，患者会出现咳嗽、咳痰、痰血等症状，而晚期还会发生院前转移，其中骨转移表现为肩痛、腰背痛，颅内转移表现为头痛、头晕、走路不稳、恶心、呕吐等，胸水、胸膜转移表现为胸闷、气喘、呼吸困难，心包转移表现为心包大量积液、呼吸困难、契机、心慌等症状。肺癌的化疗需要根据病情、病理分期、分型、患者身体状况、是不是有合并症,制定适合的治疗方案，通常采取静脉注射的方式，把将药物注入体内来抑制癌细胞生长，从而维持患者的生命[6,7]。在中医学中，肺癌类属“肺积”“肺胀”等范畴，属于气滞血瘀，本虚标实，临床治疗上以扶正补虚为治疗原则[8,9]。麦门冬汤合苇茎汤由薏苡仁、炒麦芽、白花蛇舌草、葶苈子、积雪草、浙贝母、法半夏、川芎、芦根、桔梗等中药组成，具有清肺化痰、滋养肺胃等功效，在肺癌化疗过程中，能够促进肺癌细胞凋亡，帮助改善患者的预后[10]。

通过本次研究结果得出，观察组临床治疗有效率较对照组更高，并且观察组治疗后的IL-2、IFN-γ水平更高，而IL-4、IL-10水平更低，精神状态、身体状况、睡眠质量以及社会职能评分更高，不良反应发生率更低，VEGF、COX-2、CYFRA21-1、CA19-9水平更低，差异有统计学意义(P<0.05)。结果说明，实施麦门冬汤合苇茎汤加减治疗对该病的效果更好。

综上所述，麦门冬汤合苇茎汤加减治疗肺癌化疗患者的效果突出，能够增加治疗效果，纠正细胞因子，改善生活质量，减少不良反应，调节血清指标，具有推广的价值。