8S管理措施对医院感染管理的作用效果分析

张文悦（天津市宁河区医院,天津 301500）

通常而言，到医院就诊的患者主要有门诊患者、急诊患者和住院患者等，其中接受手术的患者往往最容易发生感染[1]。同时在医院治疗过程中，亦较容易发生感染，轻则会影响患者治疗的效果，延长其住院的时间，增加治疗的费用；重则会威胁患者的身体健康和生命安全[2-3]。因此，控制医院感染的科学管理是有效促进患者康复的重要课题之一。医院感染管理贯穿于医院各个科室的操作环节中，8S管理措施包含：①整理；②整顿；③清扫；④清洁；⑤素养；⑥安全；⑦学习；⑧节约。该管理模式是实行精益工作最重要的基础，同时也是降低管理成本，提高管理效率，改善医疗环境最有效也是最直接的方法[4-5]。我院在规范化管理的基础上实施8S管理措施，通过研究在医院治疗过程中怎样科学地预防感染，从而更好地服务于医院感染管理[6-7]。由于控制医院感染的管理是有效促进患者康复的重要课题之一，本文将对此展开分析，旨在为临床预防感染提供相关管理方法，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2019年10月-2020年11月入住我院进行治疗的患者200例。纳入标准：①无认知障碍；②依从性好；③自愿参与本次研究；④对研究过程了解，并签署知情同意书。排除标准：①伴有心肝肾等严重疾病；②伴有恶性肿瘤；③年龄低于10岁或者年龄超过70岁；④临床资料缺失。依据患者接受治疗的时间随机进行分组，A病区100例患者给予8S管理措施作为观察组，B病区100例患者给予规范化管理作为对照组。观察组患者中男性患者50例，女性患者50例；年龄为15-52岁，平均（28.93±4.93）岁。对照组患者中男性患者50例，女性患者50例；年龄为15-52岁，平均（28.77±4.61）岁，两组患者年龄和性别间的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究已获得医院伦理委员会的审核批准。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组给予规范化管理，操作步骤如下：①建立我院预防感染和控制的相关制度、规章及工作规范，并按要求落实，同时遵循我院感染控制的原则设定工作流程，以降低感染发生的风险。②定期对医院环境进行有效的感染监测，包括：控制空气质量，管理清洁环境，对医疗设备及手术器械按规范清洗、消毒及灭菌等操作，从而降低感染发生的风险。③严格遵循《医院管理感染办法》以及相关文件中的要求，在手术器械和器具，及相关物品使用过程中需要保证其干净卫生，使用时需保证其安全。④工作区域每天需要清洁和消毒至少一次，尤其手术与手术间需消毒一次，手术结束后也需要对手术室进行消毒。⑤病房和公共区域需要严格遵循医院感染管理相关要求实行清洁和消毒处理。⑥医务人员在治疗过程中，需严格执行卫生规范，实行标准预防。⑦加强医护人员职业卫生的安全防护教育工作，并制定具体措施，提供有效的防护用品，用于保障医护人员的健康和生命安全。⑧所有医疗废品的管理应当按照医院要求及规定进行分类和处理。

1.2.2 观察组患者在规范化管理基础上给予8S措施管理，具体操作步骤如下：①整理：将所有工作场合中任何物品都区分为必要和不必要，同时将必要的物品按要求留置，不必要的物品按要求清理。这一做法的目的是合理安排空间，使空间活用，防止使用过程中误用，以打造清洁干净的工作场所。②整顿：将留置的必要物品按类别放在固定位置，且位置要安排合理，随手可取，分类定位之后，将物品明确标识，且在用完之后，需要将物品放回原位，以保持工作场所的整洁，物品一目了然，将积压时间长的物品清除，从而减少医护人员寻找物品花费的时间。③清扫：将工作区域彻底清扫，将不需要的物件及时清理，保证工作区域的清洁，保持工作区域无脏污、无垃圾的状态，从而保证和稳定治疗的品质，以减少感染发生。④清洁：维持清扫后工作区域和环境整洁，并制定规则予以约束和规范。⑤素养：医护人员通过前4项措施，养成良好的卫生习惯，使每位医护人员可以自觉遵守相关的规章制度，营造积极、主动、和谐的工作氛围。⑥安全：制定与医院预防感染相关的操作流程，配置医护人员和预防感染管理人员行监督和检查的工作，对影响安全的规定和相关因素及时进行纠正，最终予以消除，加强对医护人员的安全教育，并签署医院预防感染管理的安全目标文件。⑦学习：开展医护人员预防感染管理、治疗过程规范管理及技能的培训和考核，以促进医护人员对相关知识的学习，从而完善自身，提升其综合素质。⑧节约：积极开展节约降耗的相关活动，减少人力、成本、空间、时间、库存以及物料消耗等，帮助医护人员养成节约的习惯。

1.3 观察指标 观察和对比两组患者管理前后病区环境监测的合格率，生活质量评分以及患者和护士对管理前后的满意度。①两组患者管理前后病区环境监测的合格率：包括：病区空气质量、医护人员手卫生、物体表面菌落及消毒液软水。②两组患者管理前后生活质量对比，比较两组患者管理前后的生活质量评分，生

活质量指标包括：生理功能、总体健康、情感职能、活力和心理健康，所有指标均为分数越高则代表生活质量越高。③两组护士和患者的满意度比较：使用我院自制的量表统计护士和患者的满意度。该量表总分为100分，超过90分为满意，70-90分为一般，低于70分为不满意，总满意度=（满意人数+一般人数）/总人数×100%。

1.4 统计学方法 使用SPSS21.0统计软件对本次研究中数据进行分析，计数资料用[n(%)]表示，使用χ2检验进行数据比较，计量资料使用（±s）表示，使用t检验进行数据比较，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者管理前后病区环境监测的合格率 经过管理后，两组患者病区空气质量、医护人员手卫生、物体表面菌落及消毒液软水的合格率均高于管理前，且观察组管理后病区空气质量、医护人员手卫生、物体表面菌落及消毒液软水的合格率明显高于对照组管理后病区空气质量、医护人员手卫生、物体表面菌落及消毒液软水的合格率，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者管理前后病区环境监测的合格率比较[n(%)]

2.2 两组患者管理前后生活质量评分对比 经过管理后，两组患者生理功能、总体健康、情感职能、活力和心理健康所有评分较治疗前均有明显提高，且观察组患者这些指标均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者住院前后生活质量评分对比(±s,分)

表2 两组患者住院前后生活质量评分对比(±s,分)

组别 例数 生理功能 总体健康 情感职能 活力 心理健康管理前 管理后 管理前 管理后 管理前 管理后 管理前 管理后 管理前 管理后对照组 100 63.67±14.38 70.47±14.93观察组 100 63.72±14.69 73.71±15.21 61.99±12.04 74.37±16.39 65.24±13.00 74.06±13.96 67.15±14.53 77.04±16.04 57.03±12.04 89.01±20.84 t - 0.024 5.093 0.212 23.162 0.136 5.918 0.064 4.544 0.012 7.232 P - 0.981 0.000 0.832 0.000 0.892 0.000 0.929 0.000 0.991 0.000 87.38±22.12 61.63±11.96 89.60±18.92 65.49±13.04 88.10±19.18 67.28±14.05 88.63±19.83 57.01±12.12

2.3 两组护士和患者满意度比较 经过管理后，观察组护士满意度为98.00%，患者满意度为96.00%，均高于对照组护士满意度80.00%，患者满意度88.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组护士和患者满意度比较[n(%)]

3 讨论

由于医院中人群大多为就诊的患者，其对疾病抵抗力较差，同时住院过程中频繁接受侵入性的操作，因此较易发生感染[8]。然而，患者一旦发生感染，则可能影响其治疗及预后，延长其治疗时间和住院时间，增加治疗费用，同时对其生活质量及生活能力均会造成一定影响[9-10]。医护人员的手部是造成交叉感染的主要传播媒介之一，因为医护人员在治疗和查房及护理操作时通常工作量较大，若洗手不规范，则可能使得病原微生物通过手部向患者传播，导致患者发生感染[9,11]。为更好地防控此类感染状况，实施科学的感染预防及控制具有十分重要的意义。

本文的研究结果显示：观察组管理后病区空气质量、医护人员手卫生、物体表面菌落及消毒液软水的合格率明显高于对照组，本结果提示了使用8S管理措施可以有效改善病区环境。分析原因：8S管理通过建立完善的规章制度，加强对人员的培训力度，定期组织所有医护人员学习如何保持手卫生和消毒隔离等知识，定期进行自查自纠。每日需对病区进行清洁，定期清理多余的杂物，定期给予生物监测，最终有效提升了病区环境的合格率[12-13]。同时，本文的研究结果显示：经过管理后，两组患者生理功能、总体健康、情感职能、活力和心理健康所有评分较治疗前均有明显提高，且观察组患者这些指标提高幅度均明显高于对照组，这充分表明使用8S措施管理还可以有效提高患者生活质量。分析原因：使用8S管理措施能够较好地改善病区环境，使医护人员保持良好的卫生习惯，减少患者感染情况的发生，最终可以有效促进患者的恢复和预后，从而帮助提高患者的生活质量。此外，本文的研究结果还发现：经过管理后，观察组护士满意度为98.00%，患者满意度为96.00%，均高于对照组的护士满意度80.00%，患者满意度88.00%，上述结果提示使用8S可以有效提高护士和患者对医院的满意度。原因主要在于通过8S管理可以有效提高护士的职业素养，同时可以为患者提供更全面的健康教育和更好的服务，此举能够获得患者的好评，同时还可提升护士对此类管理措施的积极评价，最终有效提升了患者及护士的整体满意度。

综上所述，使用8S管理措施后可以有效改善病区环境监测的合格率，提升患者生活质量、护士和患者的满意度，值得在医院感染管理中推广。