泰安市社区空巢老人社会疏离感水平现状及影响因素

吕仕杰 石来敏 梁冬燕 孙 铮

山东第一医科大学（山东省医学科学院）1.护理学院；2.临床与基础医学院，山东 济南 250017

我国2021 年第七次全国人口普查结果显示，60岁及以上人口已达到26 402万（占18.70%）。人口老龄化程度不断加深，已成为现阶段中国社会发展所面临的一个难题。随着社会发展，愈来愈多的年轻子女不再与父母一起居住，空巢老人占比逐渐上升。空巢老人生存现状受到社会各界广泛关注［1］。吴晓敏［2］指出，疏离感主要存在于个体和其身边的人、社会、环境以及个人的关系网之间，通常是因为正常的亲情或友情关系产生疏远，或者被支配，最终使个人产生没有存在感、对他人没有意义等消极、悲观的情感。本研究调查社区空巢老人社会疏离感水平并探究其影响因素，以期提高空巢老人的生活满意度和幸福感。

1 资料与方法

1.1 研究对象

于2021年6月—11月期间，采取便利抽样法选取山东省泰安市区5个社区进行问卷调查。研究对象纳入标准：①在市区居住时间超过半年（≥6个月）而且老人没有和子女一起居住；②年龄≥60 岁；③意识清晰、表达能力和阅读正常且能够和调查者进行正常的沟通。排除标准：①身体存在严重疾病或精神障碍者；②拒绝参与本研究。共发放620 份调查问卷，最终得到有效问卷600 份，有效回收率96.77%。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 ①一般资料调查表：根据文献研究及预调查，由研究者自行设计，内容包括研究对象的一般人口学特征、自理能力情况、每月与子女相处次数、个人月收入及每月参加社区活动次数等。②一般疏离感问卷：使用Robinson［3］编制的一般疏离感问卷（generalized social alienation scale，GSAS），该量表包括社会孤立感、无力感、自我疏离感、无意义感4 个维度，共15 个条目，总分在15～60 分之间，得分越高，表明被调查者疏离感程度越强烈。量表 Cronbach′s α 系数为 0.81，分半信度为0.80，重测信度为0.76，具有较好的信度和效度［4］。

1.2.2 调查方法 发放调查问卷前，向老人解释本次研究的目的、内容及研究意义，征得被调查者同意后进行问卷调查。针对老人身体状况，由老人填写问卷或由调查者提问，老人作答，笔者代填的方式，确保问卷填写内容的真实可靠，回收率较高。

1.3 统计学方法

调查问卷数据录入到Excel 表格中，采用SPSS 25.0 统计软件对数据进行统计分析。一般资料运用频数、百分比进行描述。空巢老人的社会疏离感总分及各维度得分统计后用进行描述。单因素分析比较泰安市空巢老人社会疏离感程度在“婚姻状况、生活自理情况、每月与子女相处次数和每月参加社区活动次数”等不同组别间是否有差异。借助多元线性逐步回归分析空巢老人社会疏离感的预测因素。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 泰安市社区空巢老人疏离感水平现状

泰安市社区空巢老人（n=600）社会疏离感总分为（39.79±11.78）分，社会疏离感处于中等水平（以60分作为高社会疏离感标准）［5］，其中他人疏离感得分最高为（13.38 ± 5.89）分；其次是怀疑感（11.32 ± 4.17）分和自我疏离感（8.79 ± 4.15）分，无意义感得分最低为（6.97±2.53）分。

2.2 泰安市社区空巢老人不同人口学特征疏离感的单因素分析

对泰安市社区空巢老人不同人口学特征疏离感进行单因素分析结果显示，在文化程度、婚姻状况、每月与子女相处次数、生活自理情况、个人月收入以及每月参加社区活动次数6 个变量上，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 泰安市社区空巢老人不同人口学特征疏离感的单因素分析（n=600）

续表

2.3 泰安市社区空巢老人社会疏离感预测因素的多元线性逐步回归分析

以社会疏离感总分为因变量，将单因素方差分析结果中有统计学意义的6个变量，即文化程度、婚姻状况、生活自理情况、每月与子女相处次数、个人月收入及每月参加社区活动次数作为自变量，分析前对变量进行赋值，将无序多分类变量设置哑变量（表2），进行多元线性逐步回归分析。结果显示，婚姻状况：离异、丧偶、孤寡3个哑变量，每月和子女相处次数5～10 次、> 10 次2 个哑变量和每月参加社区活动次数>5 次1 个哑变量进入回归方程，可以解释泰安市城市空巢老人社会疏离感回归方程的72.3%的变异量，见表3。

表2 社会疏离感影响因素哑变量赋值表

表3 泰安市社区空巢老人社会疏离感多因素逐步回归分析（n=600）

3 讨 论

3.1 泰安市社区空巢老人的社会疏离感现状

调查结果显示，泰安市社区空巢老人疏离感总分为（39.79±11.78）分，处于中等水平，其中他人疏离感和怀疑感得分较高，自我疏离感和无意义感维度得分较低，与吕妃等［6］研究结果一致。这可能是因为城市社区空巢老人退休、身体机能降低等因素导致其在生活方式和社会地位方面产生一定的变化，对自身和社会的信任感下降，产生怀疑感，并且城市社区空巢老人与子女之间的距离渐行渐远，亲子关系也易产生疏离感，从而导致与他人产生疏离感。在自我疏离感和无意义感问题上并不突出，可能与城市社区空巢老人的文化教育程度相对较高，可以进行自我疏导和开展自己的兴趣爱好有关。

3.2 泰安市社区空巢老人社会疏离感影响因素分析

本研究结果显示，婚姻状况、每月和子女相处次数和每月参加社区活动次数是影响泰安市社区空巢老人社会疏离感的主要因素，与叶丛蕾等［7］研究结果相吻合。随着年龄不断增长，老年人通常患有一些基础疾病，可能会影响其参与社交活动的主动性，也会减少其活动范围。此年龄段配偶扮演着重要角色，良好的亲情关系能够帮助老人减少疏离感。陈璐［8］研究认为，婚姻状态是影响老年人身体和心理健康的重要因素，对于高龄老人的健康作用更加显著，具有良好婚姻质量的老年人，通常也具有良好的认知功能。拥有稳定的夫妻关系可以帮助空巢老人改进自我评估和主动沟通的方式，而且夫妻不会受到外界距离等方面的限制，可以给予对方直接有效的帮助和支持。因此，关注社区空巢老人的婚姻状况，解决离异、丧偶以及独身空巢老人的婚姻问题，也会降低其社会疏离感。Zhang 等［9］研究显示，子女与老人之间的亲情关系能够明显影响空巢老人的孤独感。对于城市空巢老人来说，家庭以及社会的情感支持是重要且无法替代的。沈欣忆等［10］研究认为，良好的支持体系是个人获得社会支持和建立自信的重要支撑，它可以增强城市空巢老人的归属感。本研究结果表明，每月参加社区活动次数是影响泰安市城市空巢老人产生社会疏离感的主要因素，这与陶巍巍等［11］的研究一致。原因可能是人是一种群居生命体，一旦脱离群体，刻意回避与周围人物及环境的互动，社会活动和社会功能逐渐弱化，更易导致空巢老人社会疏离感的出现。杨雪等［12］研究认为，能够主动参与各种有益的社交活动的老年人的身体状况显著好于不积极参加活动的老年人，且参与频率越高，老年人的抑郁发生率越低。多个研究认为，老年人通过空闲时间主动参与社区或其他公益组织举办的活动可以增加老年人与他人之间的联系，会提升老年人的生活满意度和幸福度［13-16］。社区工作人员应不断完善健康服务系统，积极鼓励社区空巢老年人参与丰富多彩的社交活动，特别是志愿服务类活动；距离子女较远的老年人，鼓励其使用视频等功能与子女沟通交流，丰富精神生活的同时减少疏离感，提高其生活质量。

综上所述，泰安市社区空巢老人社会疏离感处于中等水平，应重视空巢老人社会疏离感问题，根据影响因素采取相应措施，提高空巢老人生活满意度和幸福感。

利益冲突所有作者均声明不存在利益冲突