医院信息设施系统设计中的重点问题思考

黄凌洁， 李文瑞

(1. 中国建筑标准设计研究院有限公司，北京 100048； 2. 中国建筑西北设计研究院有限公司，西安 710018)

0 引言

作为大型综合医院的“神经系统”，信息设施系统的建设，关系着医院的运营管理是否可以满足数字化、信息化、智能化医院的需要，是否符合医院工作流程的需要，并起到辅助优化流程的作用。 本文对医院信息设施系统的设计重点进行阐述和分析，为现代综合医院的信息设施系统的搭建提供借鉴。

1 综合医院信息设施系统的组成

根据《智能建筑设计标准》GB 50314—2015 表15.2.1 规定，一、二、三级综合医院的信息设施系统包括以下几个子系统，其子系统与《医疗建筑电气设计规范》JGJ 312—2013、《综合医院建筑设计规范》GB 51039—2014 基本一致。 但是在《医疗建筑电气设计规范》11.0.11 中规定三级医院宜设置子母钟系统，此子系统在《智能建筑设计标准》中并未提出。 需要说明的是，子母钟系统主要为医疗建筑提供统一的准确时间，同时也为其他系统提供标准的时间源，为患者和医护人员提供准确的时间服务[1]。 表1 所示为医院信息设施系统配置表。

表1 医院信息设施系统配置

2 信息接入系统

信息接入系统满足医院正常通信数据交换的要求。 此系统通常由当地电信部门负责设计并提供免费的设备及安装。 通常土建设计院仅预留机房，也就是进线间及主干线槽。 弱电进线间通常位于地下一层，靠近市政信息接入点的外墙方向。 弱电进线间的面积应满足不小于3 家电信业务经营者接入设施的使用空间与面积要求，面积不应小于10m2[2]。 同时需要重点考虑的是，进线间处所预留的进线管孔数量，除应满足建筑物之间、外部接入业务及多家电信业务经营者缆线接入需求外，还应留有不小于4 孔余量。

3 用户电话交换系统

用户电话交换系统为医院提供电话等通信服务。 通常按照医院的需求进线规划系统规模，实现院区内部免费使用(末尾几位数字拨号直接通话)，院区外部直接呼入(加拨呼叫号码后可直接呼出)。

用户电话交换系统前端根据布线系统规划需求点位，用户电话交换系统机房部分由入户运营商提供设备建设。 智能化部分和运营商部分的施工分割面为用户电话交换机房、数据中心机房，布线系统规划数据主干至数据中心机房配线架，机房内所有设备由运营商提供。

4 移动通信室内信号覆盖系统

室内移动通讯覆盖系统满足在建筑物各处进行正常移动通信的要求。 移动通信设备的覆盖范围和功率应确保医疗设备的正常使用和患者的安全。 此系统通常由当地电信部门负责深化设计，并提供免费的设备及安装，智能化系统设计仅预留机房及线路所需的线槽。

此处需要注意的是，智能化设计中通常将运营商桥架与综合布线桥架共用，后期施工实施、维护经常带来问题，不同系统施工方、维护方在实施、维护的过程中不注意保护其他系统的缆线及设备，造成不必要的损失。 因此，将运营商桥架独立起来，可以有效避免上诉纠纷和问题发生。

5 信息网络系统

信息网络系统是为医院各类业务提供有效信息的接收、交换、传输、存储、检索、显示和管理。 通常医院的信息网络系统可根据系统业务的需求分为数据内网、数据外网、智能化设备网，其中数据内外网通过防火墙逻辑隔离。 表2 所示为信息网络系统配置表。 其中数据内网和数据外网可以通过物理隔离，也可以通过防火墙逻辑隔离。

表2 信息网络系统配置

根据医院网络的规模可以分为小型、中型和大型信息网络系统。 通常，中型和大型的网络架构采用三级网络架构，分为核心层、汇聚层、接入层。 医院的核心机房通常位于信息网络机房内；汇聚机房根据单体情况和设备间分布确定；接入层在各层设备间内。 为了信息安全和网络安全，医院的信息网络机房通常建设一个容灾机房，与主信息系统同步建设一套容灾备份系统，需要数据时可以为主中心通过网络进行数据恢复。

6 综合布线系统

综合布线系统是采用标准的缆线与连接器件，将所有的语音、数据、图像及多媒体业务系统的设备组合在一套标准的布线系统中。 其作为开放的结构化配线系统，用于建筑物内或建筑群之间为通信系统、计算机网络系统、安全防范系统、建筑设备管理系统统筹设置的信息传输通道[3]。

综合布线系统根据信息网络系统的配置及业务承载类型、后续管理需求进行分析，与信息网络系统对应，可分为两套完全独立的综合布线系统，一套综合布线系统为数据内网、外网和数字电视提供物理传输链路，此套布线系统应为开放式网络拓扑结构，能支持语音、数据、图像、多媒体等业务信息传递；一套为医院智能化设备提供基础传输通道，此套布线系统应支持具备TCP/IP 通信协议的各智能化系统的信息传输。 若对内网、外网要求有物理隔离的项目，综合布线系统应将内网和外网的综合布线系统进线分割，严格遵循内外网隔离的距离要求进行设计，此时可以理解为综合布线系统为三套综合布线系统。 在此，综合布线系统的整体架构与信息网络系统的需求就完全有机结合起来，形成一个统一的整体。

大型医院综合布线系统由工作区子系统、水平配线子系统、垂直主干子系统、管理子系统、设备间子系统及建筑群子系统六部分组成。

水平配线子系统以远期需求为主，工作区布点根据功能区域、功能房间进行配置，具体原则:(1)诊室、护士站、分诊台、导诊台、治疗室、收费挂号、抽血检验窗口、取药窗口等按照工位布置内网、语音点；(2)医技按工位设置内网、语音点；大型医疗设备除在控制室、设备处设置内网、语音点位外，还应根据设备厂家所提需求设置设备专用外网点位；(3)办公室按照工位布置内网、外网、语音点；(4)普通病房、留观室、术后恢复等按床位设置内网点；ICU 病房、手术室等按床位、吊塔设置内网点；(5)诊区、医技等分诊、候诊区根据需求设置电子叫号屏、分诊屏、二次分诊屏设置内网点位；同时各区需根据自助设备，如自助挂号机、自助服务打印机、自动售货机等设置内网点位；(6)无线AP 全覆盖，需在公共走道等公共区域设置无线AP 点位；(7)电梯厅、电梯内、医疗主街、展厅、门急诊入口大厅、各入口大厅等处设置信息发布内网点位；(8)会议室、示教室、等候区、就餐区、输液室、活动间、展厅、病房等设置IPTV 点位。

7 结束语

上述的信息接入系统、用户电话交换系统和移动信号覆盖及接入系统是院方与运营商协商实现的内容。 在进行智能化设计时，一定要为其规划外线接入路由，进行土建机房预留和干线路由的搭建，以供系统后续顺利实施提供先决条件。

而信息网络系统的合理规划，以及在信息网络基础规划基础上搭建的综合布线系统，是以医院最终所有使用需求和应用场景为出发点建立的医院智能化的整体技术架构，以保证医院实现管理和运营、智能化系统一体化。