糖尿病患者怕打针护士送来一个“随身听”

宁波市镇海区人民医院医疗集团内分泌科 缪玲玲

正值而立之年的王先生被一次普通的检查打破了平静的生活。 糖尿病！听到结果的那一瞬间，他有些恍惚，亲戚中并没有人患过此病，自己也一直没觉得有什么不舒服，怎么就患了糖尿病呢？

更让王先生觉得麻烦的事情， 是医生告诉他，这种病需要注射胰岛素，需要天天打针，有时候一天要打好几次！

这让原本就心乱如麻的他， 更增添了几分焦虑。别看他人高马大，可一看到针头， 他立即脸色苍白、手心冒汗。

得知王先生的担忧，护士拿来了一个黑色的小仪器。 这个仪器，很像随身听。

“这个叫胰岛素泵，是目前临床应用较为广泛的一种糖尿病治疗设备。 ”

听完介绍，王先生原本绷紧的神经逐渐放松下来，在护士的操作下， 小小针头扎进肚皮时， 王先生惊奇地发现：确实没感到一丝疼痛。

自从有了这个高科技产品，王先生再也不怕打针了。 经过积极配合，治疗不到一个星期，他的血糖就恢复了平稳。

关于胰岛素泵

胰岛素泵是目前临床应用较为广泛的一种糖尿病治疗设备，可以根据人体胰岛素需求量来相对精准地进行胰岛素皮下输注，适用于所有需要胰岛素治疗的糖尿病患者，一般无年龄限制，可以做短期的强化治疗，也可以长期应用。

胰岛素泵由泵、小注射器和与之相连的输液管组成。 小注射器最多可以容纳3毫升的胰岛素， 注射器装入泵中后，将相连的输液管前端的引导针用注射器扎入患者的皮下（常规为腹壁）， 再由电池驱动胰岛素泵的螺旋马达推动小注射器的活塞，将胰岛素输注到患者体内。 胰岛素泵的基本用途是模拟胰腺的分泌功能，按照人体需要的剂量将胰岛素持续地推注到使用者的皮下，保持全天血糖稳定， 以达到控制糖尿病的目的。

传统的皮下注射（打针）需要患者每天进行多次扎针注射胰岛素，容易出现低血糖和凌晨血糖增高等现象，甚至会因为各种注射问题导致剂量不准、血糖控制不佳的情况出现。 胰岛素泵则是微量持续输注，可以避免多次扎针，还可以按实际进餐时间、种类和进餐量设置剂量，做到精细平稳地控制血糖，它不仅克服了传统注射的缺点，还减少了并发症。

小链接：胰岛素泵的使用步骤：

1.装入电池。

2.开机。

3.设置时钟。

4.抽取胰岛素并充满泵专用储药器。

5.将储药器装入泵内（安装储药器）。

6.将储药器连接上输导管。

7.设置基础量（通常由医生来决定）， 设置餐前大剂量。

8.充注输注导管。

9.埋置针头，对皮肤进行消毒， 选择注射部位：①腹部： 胰岛素吸收较快,更具有可预测性, 受活动的影响较小；②臀部、大腿外侧上部、上臂,距离前一个部位3～5厘米。

将导管前端的针刺入皮下并用黏胶膜固定。

使用胰岛素泵的注意事项

1.在睡觉前请检查一下储药器，确定里面有足够的胰岛素能够使用到次日早晨。因有些人夜间睡眠比较沉，一旦泵因胰岛素不足而报警未必能听见。

2.更换储药器时注意：①胰岛素要提前3～4小时从冰箱中取出，待其温度升至室温后再使用。 否则如果胰岛素刚从冰箱中取出直接装入储药器，数小时后温度上升，原来溶解在胰岛素溶液中的气体就会跑出来，甚至跑道导管中去；②为了避免意外输注胰岛素，在更换新的储药器前，务必从穿刺部位断开输注装置；③在重新开始输注胰岛素之前，一定要把储药器和输注装置中的所有空气排净，否则装置中的气泡会减缓或阻碍胰岛素的输注；④在更换储药器1小时后再检测血糖， 以确定装置运转是否正常。

3.更换输注部位时注意： ①不要在睡觉前更换输注部位， 因为如果此时出现问题很可能不会被及时发现； ②输注部位要避开硬结、 瘢痕或皮肤破溃处， 这些部位输注胰岛素可能会出现胰岛素吸收障碍或感染； ③如果输注部位出现皮肤发红、 瘙痒等症状，应更换输注部位。

4.佩戴过程中要注意避免整个输注装置被衣服等夹住或缠绕， 以免影响胰岛素正确输注。

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