高血压患者用药五大常见误区

闫 妍

近年来，我国高血压的患病率逐年上升。 很多自我感觉身体状况良好的中年人甚至是青年人，也患了高血压。

“高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，可以伴有心脏、大脑、肾脏等器官的功能或器质性损害的一种临床综合征。 ”首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心黄榕翀教授介绍。

“高血压不仅仅是血压高这么简单， 还是心脏病、脑卒中、肾病等的重要危险因素。”黄榕翀教授表示。因此，高血压患者需要定期到心内科门诊进行心血管病风险评估，尽早干预可能带来的重要脏器损伤。

在高血压治疗过程中，总有一些患者由于认知误区， 犯下这样或那样的错误，影响疗效和预后。 黄榕翀教授提示，以下这些误区一定要避开：

误区一：不愿意过早服药，认为会导致肝肾损害

早期药物治疗可以有效降低发生心血管事件风险。 目前已上市使用的降压药安全性较高。 如确诊了高血压就应在改善生活方式基础上启动药物治疗，即使是年轻初发高血压的人群。同时，患者应定期到门诊复查肝肾功能，监测可能发生的药物不良反应。

误区二：没有症状不需要药物治疗

血压升高会导致头痛、头晕等不适症状，但有些患者高血压病程长，身体已经耐受不适，可能并没有什么感觉。 需要强调的是，没有不适不代表升高的血压对身体没有危害，高血压治疗主要取决于血压和风险，与是否有症状无关。 因此，即便没有症状，只要血压高于标准值，就需要药物治疗。

误区三： 血压正常就停药

需要长期药物治疗维持血压达标， 才能降低心脏、大脑、肾脏、眼等损害的风险。 此外，血压波动幅度即血压变异率高会增加心血管事件发生风险。

误区四： 按时服药即可，不需要定期复查

血压的波动受多种因素影响，如气温变化、情绪紧张、合并疾病等。 高血压患者需进行靶器官损害监测，同时，药物治疗时也需要进行药物不良反应监测和控制。 因此，高血压患者需要定期做门诊复查。

误区五： 血脂正常的高血压患者， 不用服用降脂药物

化验单报告中的血脂正常范围， 并不是高血压人群的推荐血脂范围。 高血压合并高脂血症会增加心血管事件发生风险。 应根据高血压患者低危、中危、高危和极高危不同分层， 同时加用降脂药物， 使血脂达到相关标准，从而降低心血管事件发生风险。

“研究发现，高血压的发生除与遗传、年龄、性别等不可改变的因素相关外，还与过量饮酒、高钠低钾膳食、 超重和肥胖、精神紧张、缺乏体力活动、吸烟、糖尿病、血脂异常等危险因素相关。 ”黄榕翀教授建议，有上述危险因素的人群要注意监测血压水平，注意健康饮食和养成良好的生活习惯， 如饮食尽量清淡少盐、 戒烟限酒、 适当运动、 合理膳食、控制体重，还要保持情绪平稳。

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