□ 李兴旺,张思琪,李 闯,李茜凤
(1.湖南工学院 安全与管理工程学院,湖南 衡阳 421002;2.湖南工学院 商学院,湖南 衡阳 421002)
医药应急物流可以理解为在突发情况下爆发严重自然灾害、公共卫生、安全事件等时,为物资需求点提供高效应急物资保障的一种具有特殊形式的物流活动。医药应急物流不是简单的医药物资配送,而是强调依托先进物流设备、技术和管理系统,有效整合营销资源,提高整体服务水平和经济效益,保证医药物资供应充足。
徐慧分析了影响重大突发公共卫生事件下应急医药物流供应的因素,构建了医药应急物流供应能力评价指标体系[1]。方嘉奇等对新冠病毒疫情影响下的医药应急物流的特点进行了分析,并就其存在的问题给出了相应的建议[2]。陈昊认为新冠肺炎是对医药应急物流的一场大考,应当明确和重视医药流通企业的功能定位[3]。高岩对应急医药储备应急物流存在的问题进行了分析,并给出了相应的对策建议[4]。娄晓梦等对疫情下衡阳市医药应急物流网络如何构建进行了探讨[5]。陈宇丹就如何调度应急医药物流配送车辆构建了模型,并进行了实证分析[6]。
上述文献从不同角度对医药应急物流进行了研究,但也有一些不足之处,如缺乏对一些省份的医药应急物流的研究。本文在分析湖南省医药应急物流发展现状的基础上,深入探讨其存在的问题,并给出相应的对策。
2020年,湖南省发改委印发了《湖南省冷链物流业发展规划(2020-2025年)》的通知,其中强调以医药物资为重点,以已有冷链基础设施为依托,推进医药冷链一体化物流体系建设。2021年,湖南省人民政府办公厅印发了《湖南省“十四五”应急体系建设规划》的通知,强调建立具有中国特色的应急救援体系,做到科学、智慧应急救援,推进建设统一指挥、反应灵敏的应急管理体制,统一领导、权责一致的应急体系等。此外,湖南省应急管理厅也多次谈及关于省医药应急物流的建设问题。
湖南省生物医药产业基础良好,发展势头强劲,医药市场潜力巨大。截止到2022年4月,省常住人口达到了6622万人。2021年,湖南省二、三类医疗器械产品首次注册品种数达2408个,位居全国第一,吸引了省外300余家企业转移来湘。截至“十四五”规划末期,药品、医疗器械等工业总产值预计突破3000亿。2020年,湖南省医药规模工业增加值同比增长6.4%,医药工业实现营业收入超过1200亿元,利润总额高达113.9亿元。截止到2020年底,全省规模以上生物医药企业472家,其中湖南九芝堂、圣湘生物入榜中国医药工业百强,还有5家企业入选中国中药企业百强。
表1 2018-2021年湖南省医药制造业部分数据表
就整体而言,湖南省内物流企业数量众多,且规模大小不一,布局分散,大部分物流企业还处在直接劳动力运作阶段。物流智能配送普及度低,部分城市的智能配送依旧处在试点阶段。当前省内绝大部分的医药物流仍处于多级分销模式,医药物流通常由供应、物流及终端销售组成,这大大制约了湖南省医药智能化配送工作的开展。
目前,湖南省已初步建成了较为完善的应急物资储备体系,但在医药应急物资的存储与调度管理方面运行水平较低、作业效率也不高。2022年2月,湖南省召开了“互联网+医疗急救”调度指挥系统建设试点工作会议,会议强调坚持政府主导,坚持规范建设,坚持信息安全可靠,加强顶层设计,全面提升急诊急救能力,为群众提供更高质量的急救医疗服务。
截至2021年底,全省高速公路通车总里程已超过七千公里,铁路投入建设里程超过5630公里,高铁通车里程位居全国第6,已建成机场8个。各个地方也加快了应急设施的建设。2022年5月,益阳成立了湖南省首个区域应急救援中心,有超过四千平方米的应急物资储备仓库。2021年,娄底建成国家级区域性公路交通应急装备物资储备中心。2021年年底,长沙拥有了全国第一个省级医疗废物处置转运应急体系。
2019年,湖南省开始对医保信息平台进行建设。2020年的疫情暴露出湖南省医药应急物流信息交流不畅、不及时等问题,完备的医药物流信息交流平台的缺乏使其时效性无法得到保证,从而影响到时间成本,而应急状态下最注重的就是时间成本。如果可以利用好信息交流平台,就能够对突发事件进行事前预警,保证应急救援的可靠性。
药品作为特别商品,其成本主要包括生产成本和物流成本。大部分医药物资在物流的各个环节都需要保持在低温的状态下,对物流设备的要求就更高了,导致其成本较高。同时,医药物资在流通的过程中,会涉及较多的横向工作人员,纵向流通时间较长,这也会影响到物流效率和成本。
据调查统计,疫情暴发期间,大部分的医药物流都出现了运输车辆紧缺的情况。由于疫情突发,即使省政府、省交通运输厅快速响应,依旧出现社会应急物资运输供应不足、应急车辆驾驶员反岗难度大、应急车辆通行不畅等问题。
医药作为一种特殊的救援货物,与其他普通货物有所不同,它对温度、运输的工具以及存储的方式等均有着严格的要求。湖南省虽然从事医药行业和物流行业的人员较多,但同时掌握医药和应急物流两个领域知识的人才就非常少。目前,从事医药物流的人员综合素质整体不高,这成为制约湖南省医药应急物流发展的重大阻碍之一。
医药物资采购主要是采取公开招标的形式,这虽然可在长时期保证平常应急物资的正常储备和质量问题,但是,因应急事件出现的交通堵塞、原材料不足等情况会导致供应商无法按时完成采购任务;招标代理机构无法及时发布招标通知并制定标准,往往会造成医药应急物资储备不够、品类不全、质量不够优良的尴尬局面。再者,医药应急物资具有普通应急物资所不具备的特点,这些在采购方式单一的情况下,会影响医药应急物资储备库的物资保障情况。
目前,湖南省缺乏统一医药应急物流指挥、统筹医药物资调配机制、统一的医药应急物流系统。重大突发事件下,应将省内的各个物流节点医药物资信息进行有效整合,构建实时共享的省级医药应急物资物流信息体系。政府作为省级医药应急物资调度的首要组织者和指挥者,需建立全省的医药应急物资调度信息交流平台,不同类型的用户可以使用系统实现信息共享,达到优化医药物资调度的目的。
应充分运用北斗导航的定位技术、5G网络等实现信息共享。利用RFID技术、WSN技术等实现对药品、医疗器械等物资的生产、储存、销售情况的实时监督,并根据实时情况进行智能调度、智能预警、应急决策和信息共享。也可以在全省建立基于时间满意度最大化的网格化医药应急物资储备库,从而实现医药应急物流运作的降本增效。
充分利用现有资源,优化医药应急物流设备的调度。当设备不足时,考虑来自社会个人、团体等自发的车辆供给。当灾情发生时,应急物流指挥中心可在信息平台上发布相应的信息,社会、团体等收到信息后,上传运行、保养工作等信息以确保备用运输车辆处于完好状态,随时可以被启用并投入运行,也可考虑临时租用物流供应商车辆。
应加强对医药应急物流工作人员的培训。培训内容不仅有自身工作岗位知识,还应该有对该岗位上下游的流程,尤其是对医药物资的了解。对工作岗位知识的学习,有利于提高职工能力素质、工作水平,同时,帮助员工加强自身岗位的认识、理解。同时,培训的内容应该紧扣物流业、医药业发展需求,强化对医药、物流等领域的合作,提高人员的综合素质。
平时,利用科学的计算方法设置每类医药物资的安全库存量,当库存量降到订货点时,应及时进行补货。当突发事件发生时,应充分利用信息技术对应急物资的需求进行判断,了解救灾点的医药医疗物资需求情况,对前期储备库的医药应急物资进行调度,当不能满足需求时,与名录里的供应商取得联系,紧急制定采购方案,及时进行医药医疗物资的应急采购。
医药应急物流概念被提出的时间虽然不长,但人们对其研究的广度和深度正在不断加大。在全省居民的共同努力、积极配合下,湖南省疫情状况得到了有效的控制,防范工作取得了较为良好的进展,但同样暴露了该省医药应急物流发展中存在的问题。本文针对这些问题提出相关对策,希望能够促进该省医药应急物流的健康发展,降低医药物资流通成本、推进湖南省的医药流通产业的持续发展能力,在应急情况发生时能更好地保障人民的生命安全。