右旋糖酐铁口服液结合维生素C 治疗小儿缺铁性贫血的效果观察

李勇冠 李蕊慧

小儿缺铁性贫血是临床儿科常见疾病,对患儿的正常生活及身体健康有着极大影响,甚至会影响患儿的生长发育,受到临床广泛关注［1］。药物是临床治疗小儿缺铁性贫血的主要措施,以往临床多采取右旋糖酐铁口服液进行治疗,但单一用药的效果并不理想,因此作者认为可结合维生素C 进行治疗,为分析该治疗方案的效果而进行此次研究,现详情报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年11 月～2020 年12 月本院接受治疗的80 例小儿缺铁性贫血患儿作为研究对象,以抽签结果为依据分为实验组和对照组,各40 例。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。纳入标准：①所有患儿均符合临床诊断标准；②对研究用药没有过敏反应；③积极配合研究。排除标准［2］：①存在凝血功能障碍；②存在肝、肾功能障碍；③存在代谢异常疾病。

表1 两组患儿一般资料比较［,n(%)］

表1 两组患儿一般资料比较［,n(%)］

注：两组比较,P＞0.05

1.2 方法 对照组患儿接受右旋糖酐铁口服液［康臣药业(内蒙古)有限责任公司,国药准字H20060084］治疗,剂量为4～6 mg/(kg·次),3 次/d 口服。实验组患儿接受右旋糖酐铁口服液结合维生素C(上海信谊天平药业有限公司,国药准字H31020245)治疗,右旋糖酐铁口服液用法用量与对照组一致；维生素C 剂量为50 mg/次,3 次/d 口服。两组均治疗3 个月。

1.3 观察指标及判定标准

1.3.1 治疗效果 判定标准：治疗3 个月后患儿头晕等症状基本或全部消失,血红蛋白水平与血清铁蛋白水平基本正常为显效；治疗3 个月后患儿头晕等症状有所改善,血红蛋白水平与血清铁蛋白水平有所上升为改善；治疗3 个月后患儿头晕等症状无变化或加重,血红蛋白水平与血清铁蛋白水平未改变或降低为无效［3］。总有效率=(显效+改善)/总例数×100%。

1.3.2 不良反应发生情况 主要包括呕吐、食欲不振、恶心、腹泻。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 ()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果比较 实验组患儿治疗总有效率97.50%显著高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患儿治疗效果比较［n(%)］

2.2 两组患儿不良反应发生情况比较 实验组患儿不良反应发生率2.50%显著低于对照组的22.50%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组患儿不良反应发生情况比较［n(%)］

3 讨论

缺铁性贫血是常见的贫血类型,是指由于机体铁储存水平难以满足红细胞生成的正常需求而造成的贫血,会导致患儿出现乏力、头晕、黏膜及皮肤苍白、心悸、耳鸣等症状,同时可能引发反甲、口腔炎、缺铁性心脏病等并发症,不仅会严重影响到患儿的身体健康,同时会对患儿的神经系统发育造成影响,导致其智力降低［4,5］。

缺铁性贫血多发生于小儿群体,近些年因不合理饮食、二胎政策开放等多种因素影响,其发病率呈现增长趋势,对患儿与其家庭造成极大负担,受到临床广泛关注［6］。药物是目前临床对该疾病进行治疗的主要方法,临床多使用右旋糖酐铁口服液进行治疗,其属于可溶性铁剂,稳定性好且含铁量高,最高可达到30%,该药物服用后能够进入到幼红细胞中,可与线粒体内的原卟啉结合生成血红素,进而参与到合成血红蛋白过程中,能够有效缓解患儿的贫血症状,改善其相关指标；与传统铁剂对比,该药物能够更好地被患儿吸收,但其在进入肠胃后会产生一定量的解离铁,胃肠道环境会对其吸收造成影响,同时长期使用可能出现恶心、食欲不振、腹泻等不良反应,影响患儿的治疗体验［7-9］。相关研究表示［10-12］,维生素C 能够起到强化铁吸收的作用,该药物的还原性较强,能够将高价铁还原为二价铁,同时能够避免其发生氧化,其形成的铁化合物具有良好的可溶性,能够提高人体吸收效率,此外维生素C 还能够对胃肠道环境进行改善,使其维持稳定的酸性环境,与右旋糖酐铁口服液共同使用能够使其稳定性增强,不仅可使治疗效果进一步提升,同时能够确保用药安全性［13-16］。为分析对小儿缺铁性贫血患儿应用右旋糖酐铁口服液结合维生素C 治疗的效果而进行比照研究,其结果显示：实验组患儿治疗总有效率97.50%显著高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组患儿治疗总有效率97.50%显著高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。该结果与张帆［17］的研究结果相似,由此证实了对小儿缺铁性贫血患儿应用右旋糖酐铁口服液结合维生素C治疗的有效性与安全性。

综上所述,对小儿缺铁性贫血患儿应用右旋糖酐铁口服液结合维生素C 治疗具有理想效果,能够有效缓解患儿临床症状,提高血红蛋白与血清铁蛋白水平,减少不良反应,具有推广价值。