错畸形影响量表（MIQ中文版）的研制与应用

1 方 法

1.1 量表MIQ 的研制

由4 位熟练掌握英语和汉语的口腔主治医生将MIQ 翻译成中文，经过多次的讨论与修正形成初稿。汉化初稿将进行3 次回译。汉化初稿的回译由1 位熟练掌握英语的口腔硕士研究生进行，回译后的英文版量表将与原量表进行比对，对于翻译不顺、意思相反的条目进行调整，第2 次和第3次的回译、对比和修正再分别由1 位英语专业学生和1 位英语专业教师进行，最终产出中文版Ⅰ。翻译的3 位学生、教师和医生对原量表内容均不知情。译文的精确性、通俗性及逻辑性质量考评由2 位口腔专家及1 位医学英语专业的教授进行，提出修改意见，产出中文版Ⅱ。汉化中文版Ⅱ经过两个核心工作组进行文化适配，考评中文版Ⅱ的语义与概念一致性。由专业的口腔医师组成核心工作组，经过讨论，进一步在中文版I 的基础上对中文版Ⅱ进行修改，最终产出中文版Ⅲ。

1.2 错畸形影响量表（MIQ 中文版）性质考评

2.5.2 标准效度 由于生存质量评价存在主观性，因此需要该领域一张已验证的量表作为标准

，将汉化量表与其对标。本研究采用儿童感知问卷（11～14 岁）总得分作为基准来衡量。结果显示，本量表与儿童感知问卷（11～14 岁）总得分为中度相关（

=0.444,

＜0.001）。

一体化教学场所建设步入误区 一体化教学改革中，教学场所一体化的动作是最大的。几乎所有有条件的学校纷纷建造实训设备和理论教室于一室的一体化教学场所。面对这样的一体化教学场所，随之发生的是下面几个问题。

1.3 统计学分析

数据用SPSS 19.0 和SAS 9.4 统计软件进行分析，通过Guttman 折半信度系数、Cronbach′s α 系数、条目与条目之间的Spearman 相关系数及条目与量表间的Spearman 相关系数考评量表的信度。因子分析考评量表的内容效度和结构效度。对于不同磨牙关系的量表得分进行了方差分析。经过对汉化量表总得分与自我感觉的治疗需要、自我评价的口腔健康作Spearman 相关分析，考评量表的标准效度。若是量表未应答条目数大于等于2，将视为无效量表予以剔除，1 个条目未应答，按照该条目缺失处理。对于缺失的条目处理数据，采取均数填补法。

11～14 岁儿童感知问卷

曾被用于评估11～14 岁青少年的OHRQoL。问卷由16 个项目组成，分为4 个分量表（口腔症状、功能限制、情绪健康和社会健康）。条目是按6 等级的严重性评分，条目赋值从1 =“无”；2 =“很少”；3 =“有时”；4 =“经常”；5=“一直”；6=“不知道”。每个项目的分数加在一起就得到一个总分。最低分数为16，最高分数为96，同样，分数越高，影响的频率越大，OHRQoL 越差。

2 结 果

2.1 量表完成情况

共发放量表161 份，回收有效量表161 份，无效量表0 份，量表的完成率为100%。有效量表中无数据缺失量表。

2.2 样本一般情况

MIQ 量 表 是2016 年 由Patel 和Benson 等 研 制的

，原量表由19 个条目组成。原量表的条目简短，可应用口腔临床正畸治疗中。目前已被翻译成西班牙文

，但尚未研制中文版本。

2.3 量表得分情况

1997年10月，国际炒家首次冲击了香港金融市场，10月21日、22日香港恒生指数连续两天大幅下挫9%，累计跌幅近1200点；23日，恒生指数报收于10426.3点，跌幅超过10%。

2.4 信度

信度分析结果表明，Guttman 折半信度系数为0.806，Cronbach’s α 系数作为测评量表的内部一致性的指标，结果为0.887，条目间的相关系数为0.000 1（条目5 与条目12）～0.824（条目16 与条目17）。条目与量表间相关系数为0.105 ～0.756，如将条目3 ～6 从量表中删除，Cronbach’s α 系数为0.928，并无太大的提升，且未删除任何条目的Cronbach’s α 系数已达0.887，考虑到量表的完整性，无需删除任何条目。

全国人大常委会副委员长韩启德、华建敏、陈至立、周铁农、李建国、司马义·铁力瓦尔地、蒋树声、陈昌智、桑国卫等出席会议。

监督体系和监督机制是企业适应低碳经济社会和保障健康成长的基础性工作，监督机制的建设与完善事关企业高效率、高质量、低能耗、低污染等重要目标的达成，有必要结合绿色产业和低碳经济的建设构建起企业监督体系和监督系统，做到对企业生产、预算、审计、成本等重要工作和主要环节的有效监控和调整。

2.5 效度

2.5.3 磨牙关系、牙弓与汉化量表相关性

大学的体育场地相对比较丰富，拥有较好的场地设施.足球课程的场地空间比较充足，可以充分摆放器械道具.大学财政资源充足，完全能够承受足球训练的器械道具费用支出.大学生的一节课程是90分钟，可以达到教学、训练、对抗的组织实施，和俱乐部一次训练的时间大体一致.

1.1 研究对象 收集2013年1月-2017年1月上海市儿童医院诊治或远程会诊的藏族(44例)和汉族(39例)DDH患儿病例资料作为研究对象。所有病例均经X片与CT诊断符合DDH诊断标准, 均为全脱位或半脱位伴髋臼发育不良者，双膝踝关节活动良好，无内外翻畸形、双足无内外翻及马蹄畸形。排除病理性髋脱位，神经肌肉疾病所致髋脱位。

汉化量表得分与与上牙弓拥挤程度（

=-0.003，

= 0.997）、下牙弓拥挤程度（

=-0.005，

=0.948）无相关性，每个人经历的负面影响条目数与上牙弓拥挤程度（

=-0.013，

= 0.868）和下牙弓拥挤程度（

=-0.021，

=0.791）也无相关性。

3 讨 论

3.1 量表的选用及特点

最终纳入研究的个体为161 例初诊患者，其中女性99 例（61.5%），男性62 例（38.5%），平均年龄（13.83±1.47）岁，41.6%上牙弓有中度到重度拥挤，29.2%下牙弓有中度到重度拥挤，同意继续正畸治疗的患者为153 例（95.0%），其中选择金属托槽直丝弓矫正器矫正的人数为77 例（50.3%），选择无托槽隐形矫治器矫正的人数为69 例（45.1%），选择普通活动矫治器的人数为7 例（4.6%）。本研究按照磨牙关系分为4 类，分别为安氏Ⅰ类、安氏Ⅱ类1 分类、安氏Ⅱ类2 分类与安氏Ⅲ类。安氏Ⅰ类患者为82 例（50.9%），安氏Ⅱ类1 分类患者为45 例（28.0%），安氏Ⅱ类2 分类患者为6 例（3.7%），安氏Ⅲ类患者为28 例（17.4%）。表1 为安氏四类磨牙患者的量表得分情况，差异无统计学意义。

3.2 量表得分情况

研究指出，诸多因素会影响青少年的口腔功能、口腔健康以及生活质量

，为了评估口腔健康对人体机能、进食、外貌和社会心理的影响，需要采用一些量化的方法

，因此，生存质量测量工具应运而生。本研究表明，汉化量表得分为27.2 ±6.6，原量表得分为11.6 ± 6.5

，汉化量表较原量表均分高出约16 分，而该差异可能是由于在条目得分设计上的差异所致的，汉化量表各条目的得分范围在1 ～5 、1 ～3 之间，而原量表各条目得分范围在0 ～4 之间，汉化量表的总分最小值为19 分，原量表总分最小值为0 分，汉化量表在总分最小值上相对原量表较高，另一方面，由于文化背景以及人群多样性的差异

，不同人群的OHRQoL 可能不同，且总分可能受到随机误差的影响，故导致原量表的总分与汉化量表总分的差异。

样本平均年龄较低可能是个体经历负面/正面影响在人群所占比例较少的原因，因为口腔相关疾病患病率会随着年龄的增加而提高

，OHRQoL期望值的差异也与个体所具有的不同文化背景有一定关系。个体越重视口腔健康，其口腔健康相关生存质量期望值越高，相应该条目存在负面/正面影响的概率也就增加。当前，我国青少年口腔卫生服务的利用率仍处于相对较低的水平

，导致平均生存质量的期望值偏低，因此个体经历负面影响在人群中所占比例低下。

3.3 量表的性质考评

3.3.1 信度 量表作为测评工具，结果来源于患者自身的主观报告

，因此可能存在误差。信度分析检验该误差是否影响最终结果，量表是否可信。信度系数Cronbach’s α 系数通常要求在0.7 以上。本量表的Cronbach’s α 系数为0.887，和文献中指出的英文原版MIQ（0.906）

相近。各条目之间的相关系数为0.000 1 ～0.824，未出现由于条目间的相关系数过高而导致的共线性问题。条目与量表间的相关系数通常要求在0.20 以上，本研究中条目与量表间相关系数为0.105 ～0.756，低于0.20 的仅有条目4 和6，对于整体量表的影响并不大，无需删除。如将条目3 ～6 从量表中删除，则量表总的Cronbach’s α 系数为0.928，略高于完整量表，然而考虑到量表的完整性以及原始英文MIQ量表已经较为成熟，在该处不做删除条目的处理，保持量表的完整条目。经过考评，与原量表对比误差可忽略，量表可信。

3.3.2 效度 量表经过汉化，其表达内容与内部逻辑是否与原量表一致，需要经过结构效度、内容效度进行考评。结构效度是检测汉化量表与原量表的内部理论结构和内容表达的匹配程度，通常使用因子分析作为考评方式

。研究提取的2 个公因子是从19 个条目中提取得出的，提取的2 个公因子总贡献率达86.1%，即提取的2 个公因子可解释19 个条目中86.1%的信息，因此从汉化量表提取的2 个公因子是可行的，且各公因子对应领域的条目信息存在内在的逻辑结构，本量表的结构效度和内容效度较理想，说明汉化量表与原量表大致匹配。

“做好食品安全工作不仅仅是监管，更应该是服务”。本着这一理念，工作中全科上下拧成一股劲，以“监管+服务”为原则，以“着力改善发展环境”为目标，大力推进商标名牌战略，进一步鼓励、支持、培育一批具备市场竞争力和静海特色的“新生代品牌”，促进食品行业整体发展水平的提高。通过培育发展，“陈官屯冬菜”成功获批国家地理标志产品，静海区炒货行业已拥有“岳城”等市级著名商标5件。同时，通过实施“明厨亮灶”，让“舌尖上的安全”看得见，“量化分级”使“笑脸”走上百姓餐桌，“严格评创”完善餐饮监管长效治理机制，努力为消费者营造出“诚信经营、放心消费”的餐饮消费环境。

Xin WN wrote the article and designed the study. Li C, Xu KY processed and analyzed the data. Xu QF revised the article.All authors read and approved the final manuscript as submitted.

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