编者的话

2022-07-26 08:44周彩存
中国癌症杂志 2022年6期
关键词:性肺炎免疫治疗抑制剂

周彩存,博士,主任医师,教授,博士研究生导师。现任同济大学肿瘤学系主任、肿瘤研究所所长、同济大学附属肺科医院肿瘤科主任,享受国务院特殊津贴。现为上海市“重中之重”临床重点学科带头人、领军人才、“五一劳动奖章”获得者。现担任国际肺癌研究协会(IASLC)教育委员会委员,中国临床肿瘤协会(CSCO)非小细胞肺癌专家委会主任委员,中国东西部肺癌研究协作组(E-WEST)组长,上海市抗癌协会分子靶向与免疫治疗专业委员会主任委员,中国医疗保健国际交流促进会胸部肿瘤分会主任委员;担任Lung Cancer杂志副主编、Translational Lung Cancer Research主编,Journal of Thoracic Disease、Thoracic Oncology、《中国癌症杂志》、《肿瘤》等杂志常务编委或编委。擅长肺癌的早期诊断、靶向治疗、综合治疗及个体化治疗。

据国家癌症中心最新统计,肺癌仍然是中国发病率和死亡率居首的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占80%以上。近年来,以靶向程序性死亡[蛋白]-1(programmed death protein-1,PD-1)及其配体程序性死亡[蛋白]配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)为代表的免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)的发展深刻变革了晚期或局部晚期NSCLC治疗方案模式。随着大量临床研究数据的披露,越来越多新的ICI进入临床,值得一提的是,多个国产PD-1/PD-L1抑制剂的临床研究都取得了巨大成功,并且陆续获批相应的适应证,极大地丰富了国内患者的免疫治疗选择。

目前免疫治疗已经成为晚期NSCLC的一线标准治疗,并且在逐步扩展到局部晚期的巩固治疗和早、中期的新辅助治疗。从全人群覆盖到精确人群选择,从单药治疗到与放化疗、抗血管治疗或其他ICI联合等多种治疗模式,从晚期非鳞状NSCLC到晚期肺鳞癌和广泛期小细胞肺癌,免疫治疗在肺癌中应用的适应证、适用人群、适用时机等范围越来越广,但是仍存在很多问题与挑战。本期肺癌免疫治疗专刊邀请了国内肺癌基础研究和临床研究领域多位专家对肺癌免疫治疗的发展现状和未来方向进行综述与探讨。

苏春霞教授与周彩存教授执笔的《晚期非小细胞肺癌免疫治疗现状及未来方向》分别从免疫单药治疗、免疫联合化疗、免疫联合抗血管治疗等方面回顾了免疫治疗在晚期NSCLC中的治疗进展,并从发展新型联合治疗策略包括其他ICI、肿瘤免疫治疗双/三特异性抗体等,以及发展新型免疫治疗策略包括细胞免疫疗法、溶瘤病毒、肿瘤疫苗等方面对免疫治疗未来的发展方向提出了思考和见解。朱正飞教授执笔的《免疫治疗时代不可手术局部晚期非小细胞肺癌的治疗:现状与展望》重点分析了PACIFIC研究的治疗模式在不可手术局部晚期NSCLC(locally advanced-NSCLC,LA-NSCLC)中的治疗现状,并综述了PACIFIC模式在老年、PD-L1阴性、EGFR突变等特殊人群的研究进展;考虑到放疗在LA-NSCLC治疗中的重要地位,从放疗医师的角度探讨了放化疗和免疫治疗的最佳时序,以及免疫治疗时代放疗技术和使用策略的优化及应用前景。随着免疫治疗的普遍应用,免疫治疗相关不良反应的管理也逐渐受到重视,ICI相关性肺炎(ICIrelated pneumonitis,CIP)在ICI治疗相关不良反应致死原因中位列第一。周承志教授执笔的《中国肺癌患者真实世界免疫检查点抑制剂相关性肺炎的流行病学分析》在真实世界肺癌患者中系统分析了CIP的发生率、临床特征、发病规律、风险因素、治疗手段及预后转归情况,为了解中国CIP的发生情况提供了直接的数据支持,并对改善CIP的防范和治疗提供了思路和线索。

本期专刊通过对不可手术局部晚期和晚期肺癌免疫治疗的研究进展进行探讨和论述,以及免疫相关性肺炎在中国肺癌患者中的发生规律进行系统分析与阐述,为广大读者提供参考。

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