重视口腔卫生，有助减少口腔癌

■张书雪

在人们日常生活中嚼槟榔已经很常见了，嚼槟榔过后人们往往感到精神兴奋，心情会变得愉悦，体力充沛。槟榔原果的成分为31.1%的酚类、18.7%的多糖、14.0%的脂肪、10.8%的粗纤维、9.9%的水分、3.0%的灰分和0.5%的生物碱，很多是人体所需要的营养物质。但是嚼槟榔和口腔癌的发生也是分不开的，近几年国内医学数据来看，口腔癌患者中间将近90%的人有着嚼槟榔的习惯，这充分证明了槟榔和口腔癌有着密切的关系。

口腔癌属于恶性肿瘤。是一种发生在口腔内部的肿瘤。口腔癌早期没有明显的症状，病情发展迅速，容易被当作为溃疡病、慢性炎症、牙病或者肉芽组织增生等一些疾病。等到口腔癌症状明显时，肿瘤大多数已经发展到中晚期，对口腔癌的治疗带来很大的困难。所以针对口腔癌的早期症状和表现，对口腔癌的预防和诊断以及治疗有很大的帮助。

口腔癌症状

口腔癌大部分患者以男性、中老年人居多，诱发口腔癌的原因有很多，主要是由于口腔的卫生差、营养不良以及异物的长期刺激导致。口腔癌主要症状为口腔内肿块、溃烂、疼痛、语言进食不便。晚期可出现颈部淋巴结转移。但由于病情发展较快，且早期症状不明显，对出现以下一些情况应该高度警惕，及时就医。1.久经不愈的溃疡，超过2 周～3 周。2.口腔内和面筋部任何部位出现不明原因的肿块；3.口腔黏膜颜色或外表形状发生改变。4.出现牙齿松动、脱落、咀嚼食物的牙齿咬合不适；5.张口受限；6.出现语言不清、说话、吞咽时感到疼痛；7.口腔里面多次出现原因不明的出血。多数的口腔癌患者前期都会出现口腔溃疡的症状，会伴有疼痛以及有进食困难而且是经常发生，严重的时候会有强烈的灼烧和疼痛，伤口也不容易愈合。

颜色改变：口腔如果变成白色、褐色或者黑色，就意味着黏膜表皮细胞发生了变化。尤其是口腔黏膜变粗糙、变厚或者呈现硬结，出现口腔黏膜白斑、红斑等症状，可能已经发生癌变。

疼痛明显：早期一般无痛或仅有局部异常摩擦感，溃破后疼痛明显，随着肿瘤进一步侵犯神经，可引发耳部和咽喉痛。

淋巴结肿大：口腔癌多向附近的颈部淋巴结转移，有时原发病灶很小，甚至症状还不明显，但颈部淋巴结却发现了转移的癌细胞。因此，颈部淋巴结如突然肿大，需检查口腔。

功能障碍：肿瘤可能侵犯张闭口肌肉和下颌关节，导致开闭口运动受限。

注意的是以上症状虽然是口腔癌常见症状，但是并不完全以此判断是否患有口腔癌。因为，口腔炎症也会出现上述症状，最好到医院及时就诊，及时的诊断，对症治疗。

为什么患上口腔癌

口腔癌是发生在口腔的恶心肿瘤，也是头颈部比较常见的肿瘤之一。容易患有口腔癌的群体主要分为以下几类。

1.长期饮酒、吸烟者；

2.长时间接触紫外线，如长期没有防护措施直接在太阳照射下户外工作的人群；长期接触电离辐射，如面部接受放疗的患者；

3.口腔中细菌、霉菌滋生所导致的口腔炎；

4.长期嚼槟榔、缺乏维生素也会引起口腔黏膜上皮增厚、过度与口腔癌有关。

除了上述的因素之外，引发口腔癌发生的原因还有红斑、免疫系统的疾病、内分泌的因素、遗传的因素、环境的因素以及生活习惯的因素等等，可见口腔癌这个疾病的严重性。

口腔癌的治疗

治疗口腔的早期未分化癌，主要是采用外科手术治疗为主的综合治疗。较小的黏膜早期病变可单纯放疗；若局部病变较晚，常用术前放射治疗再手术的综合治疗。

1.手术治疗

手术是治疗口腔癌的重要方法，手术可以切除口腔癌患者体内的肿瘤，达到清除癌症的效果。但是具体的手术方法需要根据肿瘤的大小及位置决定，如果肿瘤较小，手术范围小，而对于一些较大的肿瘤，手术可以需要切除舌头或下颌骨。此外，口腔癌容易发生转移，扩散至颈部的淋巴结，因此手术中可能需要进行淋巴结清扫术。

2.放射治疗

放射治疗是通过高能X 射线或辐射粒子的方式来破坏肿瘤的DNSA，达到杀伤肿瘤的效果。放射治疗可以作为单一的治疗方法来治疗早期口腔癌，同时也可以作为术前减小肿瘤大小、手术后防止口腔癌复发的辅助治疗方法。

3.化学治疗

化学治疗是一种通过抗癌药物的使用来治疗口腔癌的方法，抗癌药物可以通过口服或静脉注射。对于复发性较强，或手术治疗后无法清除的口腔癌患者，一般需要化学治疗进行辅助治疗。近期，也出现了手术治疗前采取化学治疗口腔癌的新辅助治疗，可以有效提高口腔癌患者治疗的效果。

4.靶向治疗

靶向治疗是一种新型的口腔癌治疗方法，其对于早期癌症和晚期癌症均有效果。口腔癌靶向治疗的药物主要为西妥昔单抗。

应该怎么预防口腔癌

预防口腔癌首先要了解其原因。人们可以根据已知的因素采取一些预防措施。

1.积极参加口腔癌宣传，了解口腔癌知识，认识口腔癌的危害性。

2.减轻口腔局部刺激。选择毛质柔软的牙刷刷牙，不吃辛辣刺激性和过热的食品，强化口腔卫生，定期清洁口腔，保证营养，注重营养平衡，戒烟，立即治疗残根，矫正不恰当的假牙，去除不良刺激。治疗长期不愈的口腔溃疡。

3.积极处理和治疗癌前疾病。

4.定期检查，发现口腔癌前期征兆做组织病理活检，明确诊断。

当您的口腔内的溃疡2 周以上尚未愈合时；当您口腔黏膜出现白色、红色和发暗的斑块时；当您口腔与颈部肿胀和淋巴结肿大时；当您口腔反复出血、口臭时；当您口腔、咽部、面颈部不明原因麻木或疼痛时，都应到医院找口腔科医生看看。高发人群或易感人群应定期进行口腔科检查。