产前超声检查，你了解多少

徐英

产前超声检查是应用超声的物理特性，对孕妇和胎儿进行影像学检查，为临床医生提供诊断参考的一种检查技术。随着医疗水平的不断提高，人们对产前超声接触的越来越多，然而认识方面的误区也越来越多。正确认识产前超声检查的优势和局限性非常重要，作为准爸妈来说，本文介绍的几点产前超声知识都应有所了解。

临床上，产前超声检查一般分为4个等级——

一级：一般超声检查（如早孕、临产前等只对胎儿的大小、胎心、羊水进行基本测量）。

二级：常规超声检查（主要包括胚胎数目、胎儿是否存活、胎方位、胎动、羊水量、胎盘、脐带等情况，结合胎儿双顶径、腹围、股骨长径综合估算孕周及胎儿体重，也可进行胎儿严重致死性畸形的筛查）。

三级：系统性产前超声筛查（主要有胎儿颅脑、颜面部、脊柱、胸腹部、四肢等方面的常规胎儿超声检查。该方法可以有效地提高胎儿畸形检出率，降低缺陷性新生儿的诞生。但这种检查对超声医生、仪器设备、孕周等都有很高的要求，检查孕周为20～24周，如果耽误了检查时间，很有可能无法完成检查）。

四级：产前超声诊断，即针对性超声检查（包含三级的检查内容，并对胎儿的心脏以及某个系统、结构进行针对性的更细致检查，这个对设备、人员要求更高，同时对医院也有资质审核。但也不是能筛查出所有异常，只是在三级的基础上检查内容更多更全面、诊断更完善）。

通常情况下，孕期要做6次超声检查：第1次是6～10周的早孕期普通检查，主要观察妊娠囊的位置、个数、胚胎大小、有无原始心管搏动；第2次是早孕期篩查，也就是我们常说的NT检查，筛查早期的严重结构畸形，评估染色体异常的风险；第3次是18～20周的常规超声检查，检查胎儿的生长发育情况和是否有严重畸形；第4次是22～24周的系统超声检查，俗称大排畸，这是孕期最重要的一次超声检查；第5次是28～32周的常规产前超声检查，主要评估胎儿的生长发育，检查是否有晚发的畸形等；第6次是36～37周分娩前的超声检查，是一般超声检查，这时由于胎儿过大，结构显示不清，主要检查胎儿大小、胎盘、羊水等，帮助产科医生决定分娩方式。

一般来说，产前超声检查需要注意以下事项：

1 .孕早期进行超声检查前，孕妇需要先喝两杯水，提前进行憋尿。这样在进行超声检查时，显像会更加清晰，医生也可以更好地对胎儿的情况变化进行观察。怀孕后期进行超声检查时孕妇则不需要进行憋尿。

2.在进行超声检查时，孕妇在检查床上平躺，尽可能让自己放轻松，保证呼吸平缓。只有这样，图像才会更加清楚与平稳，医生在进行检查时也会更加方便。

3.孕妇在进行超声检查之前，应该穿着具有较高舒适度和容易穿脱的裤子。

4.孕中期和孕晚期进行超声检查时不要饿着肚子。如果孕妇的肚子处于饥饿状态，宝宝可能会出现不配合的情况，导致部分数据无法准确看清。

需知道的是，产前超声检查不是万能的检查手段。超声检查属于影像学范畴，声学原理决定了超声图像可能存在某些伪影与假象，不同于病理检查与诊断结果。另外受检查时各种因素影响，包括孕妇腹壁厚度、胎儿体位、羊水量、胎儿骨骼声影遮挡等，很难将胎儿的所有结构显示出来，产前超声检查能发现大部分胎儿畸形，但诊断符合率不可能达到100%。所以医生也会根据孕妇的不同情况，酌情增加检查次数和方式，这时准妈妈们需要耐心配合，才可以帮助自己平安地度过孕期。