中西结合治痔疮

孙永科

痔疮是一种常见的肛肠疾病，根据痔生长的位置可分为内痔、外痔和混合痔。其中，内痔根据痔从肛管向外脱出的程度又可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4级。

痔疮的发生与人们长期不良的饮食习惯、作息不规律等不良生活习惯和不良环境因素等有关。一是辛辣饮食，长期进食辛辣刺激的食物，比如烧烤、火锅、爆炒、冷饮、麻辣烫、油炸等食物；二是饮酒，长期大量饮酒会产生痔疮静脉炎症，进而导致肛门周围的血管壁出现纤维化和静脉曲张，肛门血液循环不畅便会产生痔疮；三是久坐的习惯，现在很多人工作、学习、生活都是坐着的，比如白领、司机、行动障碍人员以及学生等，一坐就是大半天，长时间的坐位容易影响到肛周的静脉血液回流，易致痔疮发生；四是肛门周围卫生习惯差，肛门周围易受排泄物及其中细菌的污染，若不注意清洁就可能诱发感染出现痔疮、肛周湿疹、肛周脓肿等问题。

早期痔疮患者可无任何症状，此期的治疗一般以改善生活习惯为主。有症状的患者可表现为出血、肛周瘙痒、疼痛等，可偶尔发生，也可反复出现。对于有症状的患者，除了要改善生活习惯，还要積极治疗，治疗目的在于减轻和消除症状。

西医治疗痔疮的方式包括药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎疗法、红外线凝结疗法等，严重患者可考虑手术治疗。

1.药物治疗。分为局部外用药物和口服药物，外用药如氢化可的松等糖皮质激素药膏，可改善瘙痒；利多卡因等局麻药药膏可改善疼痛；口服药如对乙酰氨基酚能缓解疼痛；继发感染时可应用红霉素等以控制感染。

2.硬化剂注射。通过注射固化剂，使痔块及周围组织纤维化，适用于早期的内痔患者。

3.胶圈套扎疗法。将特制胶圈套扎到内痔根部，阻断痔的血运，使痔缺血、坏死。

4.红外线凝结疗法。是通过红外线让内痔变硬或萎缩，治疗早期内痔的效果较好。

5.手术治疗。针对长期保守治疗没有效果的患者，一般都是采用手术治疗的，有剥离术、环切术等。

中医学对痔疮疾病的治疗已经积累了上千年的实践经验，通常是采取内外兼顾的方法，协同应用，可以提高疗效。

1.内服中药汤剂。中医将痔疮归于“痔瘘”范畴，认为是长期的不良饮食习惯导致湿热内生，患者体内气血虚弱而血亏，情志失调而湿热内生，外邪入侵导致气虚下陷进而产生疾病。中医辨证治痔疮，将其分为湿热下注型、风伤肠络型、脾虚气陷型、气滞血淤型，治疗时需先找出病因，予以对症治疗。

2.中成药。口服的有六味消痔片、槐角丸、痔康片等，也可外用马应龙痔疮膏/栓、消痔软膏、熊胆痔疮膏等。

3.坐浴。温水坐浴可以改善肛门周围的血液循环，缓解痔疮。买一个坐浴盆，水温37～40℃之间，让温水没过肛周处，连续坐浴5～10分钟。也可在其中加入金银花、白菊花、苦参等。

4.熏蒸。熏蒸是中医常用的外治方法，是将中药煎煮后，利用挥发出的蒸汽对局部组织进行温热刺激，扩张病变处的毛细血管，促进新陈代谢，以达到治疗疾病、养生保健的目的。

在治疗的同时，改善生活方式同等重要。首先要做到起居有常，适当休息，合理工作，注意劳逸结合；同时要尽量避免久站、久坐、久行；不要久居潮湿之地；不能房事过度，尤其是发病和治疗期间。其次要注意饮食调理，少食刺激性食物，诸如胡椒、辣椒、芥末、葱蒜等；少饮酒；多食水果、蔬菜、多喝开水；饮食不宜过分精细，要食五谷杂粮，荤素搭配；而且饮食要有规律，不可过饱过饥。三要养成正常的排便习惯，定时如厕，排便时不可读书看报，不要滥用泻药。最后，保持心情愉快，适当体育活动也是必要的。