文/肖文明 钟峰 李婷婷
(作者单位:湖南省中医药管理局)
按照应收尽收原则,上海的方舱医院承担着新冠肺炎医疗救治托底的职责,一些合并有心脑血管疾病、糖尿病、哮喘、外伤、骨折等基础疾病的患者以及老人、小孩、孕产妇,甚至伴有精神障碍的病人也一并收治。湖南援沪中医方舱医疗队接管的上海浦东新场古丹路方舱医院里,这类特殊病人占比近25%。医疗队在方舱内设立特殊病区,开展中医药特色治疗、温馨服务及个性医疗,缩短了患者在舱时间,营造了和谐的医患关系,体现了湖湘中医人的济世情怀,创造了医疗湘军的骄人战绩。
2022年4月15日,接到国家新冠肺炎疫情联防联控机制医疗救治组的通知,湖南援沪中医医疗队606人在湖南省中医药管理局副局长肖文明的带领下迅速集结,火速出征,全面接管上海古丹路方舱医院。
该方舱由一家公司的9栋多层仓库改造而成,设有11个病区,开放床位3058张,系上海最大的中医方舱。截至5月16日正式休舱,古丹路方舱医院正常运行了32天,共收治新冠肺炎患者5242人,出舱5163人,转诊79人。
甫至上海,医疗队就考虑收治的新冠肺炎患者中可能有老年人和小孩的情况,经过与上海协作方的深入交流讨论,确定了在方舱医院设置老年照护区和亲子陪同区,要求各舱区根据收治情况灵活调整分区床位数。
随着收治病人的迅速增多,特殊群体病人也越来越多。医疗队当即决定,在原有老年照护区、亲子陪护区的基础上,进一步优化分区。在一号楼1—2楼,专门开辟了特殊人群专用照护区:针对老年人行动迟缓、睡眠质量不高的特点,选择环境相对安静、地面比较平整的区域设立老年关爱区;针对学龄儿童需要读书写字,选取光线充足的位置设立亲子陪同区;针对一家人同住方舱希望照顾空间和隐私,在空间相对较大、相对私密的区域设立家庭聚集区;针对骨折、孕妇等患者,在靠近卫生间和护士站的位置设立特需照护区。此外,为加快患者康复,还配套设置了湖湘仲景课堂、中医养生功法锻炼区、读书角、心愿墙等特色区域,充分体现了中医文化精神。
“这是啥灵丹妙药啊?我老头子昨天还39℃呢,一晚上就退烧了,中医真神奇!”李阿姨感激地说道。她的老伴徐大爷正躺在床上,安静地睡着。医生笑着说:“这是专门用来治疗新冠肺炎发热的中药二号方,配上我们的推拿,退烧肯定好,我们有经验。”
医疗队针对感染新冠肺炎后的成年发热患者,运用上海统一熬制的中药二号方,加上循经推拿,达到降温退热,阻断热邪发展,阻止热邪传变,避免轻型向重型发展的目的。该方舱收治了近300例发热患者,均运用该特色疗法,有效率100%。
考虑到老年人基础疾病多、行动不便、睡眠质量差等因素,方舱特意将老年关爱区设置在了一楼,专门抽调了肺病科、心病科、脑病科等专业的精兵强将,还特意协调购置了一批简易坐便器,老人们对此安排赞不绝口!
“之前老是咳,都不敢去湖湘仲景课堂了。现在好了,不咳了,可以去课堂上网课、学中医知识啦!”亲子陪同区里,小辰欣(化名)的妈妈向值班医生夸赞道。6岁的小辰欣进舱时一直在咳嗽,妈妈很担心。医疗队采用了湖湘特色的刘氏小儿推拿治疗,定时摩腹,同时辅以安慰鼓励以缓解患儿和家属的紧张情绪。第二天查房,孩子咳嗽明显好转,辰欣妈妈向医护人员竖起了大拇指,直夸小儿推拿治疗效果好!
方舱医院内的湖湘仲景课堂
医疗队遵循中医“从脾治肺、培土生金”的施治原则,运用湖湘刘氏小儿推拿“五经配伍”理念,结合方舱医院的实际条件,采用按揉足三里、中脘,推拿双侧手指螺纹肺经、脾经穴,再加摩腹,对治疗小儿咳嗽有特效。据统计,共有14名患儿在该舱通过刘氏小儿推拿治好了咳嗽。
亲子陪同区是专门为父母陪同孩子所设立的特殊区域。区内还设立了湖湘仲景课堂和读书角,尽力满足孩子们的学习需求。湖湘仲景课堂在白天是孩子们的网课教室,晚上则成了特色讲堂,医护人员抽出时间为孩子们讲授中医药文化知识。读书角的设立,给了孩子一个专门的读书空间,书籍都是医护人员特意从湖南带过来的。看到孩子们每天只是盒饭,担心营养不好,队员们还把自己吃的牛奶和点心带进舱内,送给孩子们吃,用心用情呵护着这些花朵。
“太厉害了吧,小雷(化名)!你们古丹路方舱还有大白教武功?!”小雷的朋友在微信上感叹道。小雷是舱内的小患者,她每天早上都会在中医养生功法锻炼区练习中医操。可就在两天前她跟着妈妈朱女士来的时候,其他家人还在另外一个方舱医院,寝食难安。得知情况后,医疗队连夜跟对方医院联系。第二天早上,朱女士的丈夫和另外两个女儿就转运到该舱,一家五口得以团聚。
小雷口中的“武功”是医疗队带教的湖湘抗疫正气操、肺康复操和八段锦等中医养生功法,这些功法有助于患者尽快康复,特别受到这个大家庭欢迎。
家庭聚集区是医疗队专门为了家庭隔离治疗设置的,既满足了疫情防控安全要求,又兼顾了家庭团聚的心理需要,受到了举家进舱患者的广泛赞誉。
被安置在特需照护区的,多为行动不便的患者。他们大部分是伴有新近骨折、严重的颈肩腰腿痛患者及孕妇、残障人士。医疗队选择在护士站旁设置特需照护区,既便于医护随时照看,也便于患者及时接受中医药特色治疗。
改良无烟艾灸疗法是湖湘地区常用的一种安全有效绿色疗法,既有中医灸疗的临床效果,又避免了普通艾条艾烟过浓过多。医疗队充分运用“急则治其标”“外治之理即内治之理”等中医诊疗思维,利用无烟安全艾灸器具进行穴位艾灸治疗,治疗关节疼痛、骨折等病例达200余例,有效缓解了症状,获得了患者的一致好评。
遇到心理压力大、心情抑郁、情绪不稳定的患者,医疗队采用中医情志疏导、五行音乐、芳香疗法等特色疗法,积极进行身心干预,并带领他们前往中医养生功法锻炼区,强身健体,疏解压力。
为了进一步加强疗效,体现中医辨证施治的核心思想,医疗队还特意协调了流动应急智能中药房,为500多位患者调配中药1200服,最大程度满足了患者“一人一策、一人一方”的精准施治需求。
数据显示,该舱患者平均住院时间5.9天,中医药救治率达100%。方舱医院的“组合拳”达到了理想效果,患者纷纷在心愿墙上贴上了愿景与祝福。
很多特殊患者离不开家庭和亲人的照护,尤其是一些高龄患者和儿童。方舱医院急则保安全、缓则做特色,并对特殊人群重点关照!在舱内实行分层分类分区管理,设立特殊病区,运用湖湘中医药的特色和优势,集中资源、集中救治、集中照护,积极营造中医药文化氛围,既防范了患者的基础疾病向重症转化,又给其以生活及心理关怀,还节约了医疗资源,充分展现中医人文关怀,有助于患者早日康复。
湖南省援沪中医医疗队作为所有援沪中医医疗队中队伍最大、收治病人最多、病人平均在舱时间最短的一支队伍,且实现了三个“零”:病人零死亡、方舱零事故、队员零感染,再一次创造了中医湘军的骄人战绩。